半膜肌是大腿后群肌之一,属于人体的骨骼肌。
与半腱肌、股二头肌长头共同组成了腘绳肌。
这些肌肉在人体的下肢运动和膝关节的稳定等诸多方面发挥着重要作用。
半膜肌位于大腿后侧的内侧,起于坐骨结节,止于胫骨内侧髁后面。在体表的投影大致是在大腿后侧偏内侧的区域,在腘窝的上内侧部分可以触及到它的肌腱部分。
半膜肌是长梭形的肌肉,有肌腹和肌腱两部分。肌腹主要由肌纤维组成,这些肌纤维被结缔组织包裹,肌腹能够收缩产生力量。肌腱则是坚韧的纤维结缔组织,将肌肉连接到骨骼上,保证肌肉收缩时能有效地牵拉骨骼产生运动。
半膜肌收缩时,能够使膝关节屈曲。例如在我们坐下或者蹲下的动作中,半膜肌与其他膝关节屈肌协同作用,使小腿向大腿后方靠近。还能使膝关节产生内旋的动作。比如在一些需要调整足部位置,使小腿向内旋转的动作中发挥作用。当人体处于站立位后伸髋关节时,半膜肌也起到一定的辅助作用,帮助稳定髋关节并参与动作。
多摄入新鲜的蔬菜和水果如橙子、草莓、西兰花等,维生素C是胶原蛋白合成所必需的营养素,对肌肉、肌腱等结缔组织的健康有益。香蕉是富含钾的食物,坚果类食物如杏仁含有镁,有助于维持肌肉的兴奋性正常。
在运动前后进行半膜肌的拉伸是非常重要的。例如,站立位直腿弯腰拉伸,双脚并拢,双腿伸直,然后缓慢弯腰,双手尽量去触摸双脚,感受大腿后侧半膜肌的拉伸,每次拉伸保持15-30秒,重复3-5组。这种拉伸可以帮助放松肌肉,减少肌肉紧张和损伤的风险。
在日常的坐、立、行过程中,保持正确的姿势。坐下时,大腿和小腿应保持合适的角度,避免长时间的盘腿或者跷二郎腿等不良姿势,这些姿势可能会导致半膜肌长时间处于紧张或者扭曲的状态,增加损伤的风险。保证充足的睡眠,睡眠期间身体会进行肌肉修复和新陈代谢等生理过程。同时,可以采用热敷或者按摩等方式来放松半膜肌。
正常半膜肌
正常半膜肌在运动过程中收缩和舒张有序,能够按照神经支配完成膝关节屈、内旋和辅助髋关节伸展等功能。肌肉的弹性良好,没有压痛、肿胀等异常表现,其肌腱连接牢固,能够有效地传递肌肉收缩产生的力量。
异常半膜肌
通常是由于剧烈运动,如短跑冲刺、跳跃等过程中突然的用力或者过度拉伸导致。受伤后,肌肉纤维可能会出现撕裂,局部会有疼痛、肿胀,肌肉收缩功能也会受到影响。
滑囊是位于肌肉和骨骼等结构之间的充满液体的小囊,起到缓冲的作用。半膜肌滑囊炎可能是由于长期的摩擦、压迫或者感染等因素引起。炎症状态下,滑囊会出现充血、水肿,患者会感到疼痛,尤其是在肌肉活动时疼痛加剧。
腘窝囊肿部分与半膜肌有关,它可能是由于半膜肌肌腱与周围组织的摩擦或者其他病理因素导致关节液在腘窝处积聚形成囊肿。囊肿可能会压迫周围的神经、血管和肌肉,引起疼痛、肿胀和活动受限。
半膜肌的异常症状可能有疼痛、其他症状等。
这是半膜肌异常最常见的症状。疼痛的程度可能因损伤或疾病的严重程度而异。在急性损伤时,疼痛可能会比较剧烈,呈刺痛或者撕裂痛;在慢性劳损或者炎症状态下,疼痛可能是隐痛或者酸痛,并且在活动后或者长时间保持某种姿势后加重。
半膜肌损伤或者炎症时,局部组织会出现液体渗出,导致肿胀。肿胀可能会影响肌肉的正常功能,使肌肉活动受限。由于疼痛和肿胀等因素,膝关节的屈伸和旋转等动作会受到限制。例如,患者可能会出现蹲下困难、行走时膝关节活动不灵活等情况。
影响半膜肌的因素一般有外伤因素、慢性劳损、疾病因素等。
如交通事故、运动中的碰撞或者摔倒等直接暴力,或者在运动中突然的扭转、过度拉伸等间接暴力都可能导致半膜肌损伤。
长期从事需要反复屈伸膝关节或者长时间保持膝关节特定姿势的工作,如长时间蹲着工作的园艺工人、经常爬山的运动员等,容易导致半膜肌慢性劳损。
像风湿性关节炎、痛风等疾病也可能累及半膜肌,引起肌肉或者周围组织的炎症反应,导致半膜肌出现异常。
在安静状态下,用手指轻轻按压大腿后侧半膜肌的位置,如果出现明显的疼痛,可能提示半膜肌存在问题。然后,尝试缓慢地屈伸膝关节,观察是否有疼痛加剧的情况。坐在椅子上,尝试将小腿向后抬起,如果感觉大腿后侧疼痛或者活动范围明显小于正常一侧,可能表示半膜肌功能异常。同时,可以试着将小腿向内旋转,检查是否有不适。
半膜肌一般的常用检查有体格检查、MRI检查、肌肉活组织检查等。
观察患者大腿后侧及腘窝区域是否有肿胀、瘀斑等异常外观。观察患者行走、站立和坐下等姿势,看是否有因半膜肌问题导致的异常姿势,如膝关节屈曲受限而出现的跛行等。用手指触诊半膜肌的肌腹和肌腱部分,检查是否有压痛、结节或者肌肉紧张度异常等情况。在触诊过程中,还会让患者配合做一些膝关节的屈伸和旋转动作,以便更好地判断肌肉的功能状态。
MRI能够清晰地显示半膜肌的结构,包括肌肉、肌腱和周围的软组织。在半膜肌损伤时,可以看到肌肉纤维的撕裂情况,如部分撕裂或者完全撕裂;在炎症状态下,如半膜肌滑囊炎,可以显示滑囊的充血、水肿等改变;对于腘窝囊肿,MRI能够准确地显示囊肿的大小、位置以及与周围组织的关系,为诊断和治疗提供重要的依据。
一般用于一些疑难病例或者怀疑有特殊肌肉疾病的情况。通过在半膜肌上取少量的肌肉组织,在显微镜下观察其病理变化,如是否有炎症细胞浸润、肌肉纤维的变性等情况,从而确定病因,这种检查方法相对比较复杂,并且是有创检查,通常在其他检查方法不能明确诊断时使用。