呼吸道分为鼻腔、咽腔、喉腔、气管和支气管。

由骨和软骨围成，内面衬以黏膜和皮肤。鼻腔被鼻中隔分为左右两腔，每侧鼻腔又可分为鼻前庭和固有鼻腔。鼻前庭是鼻腔前部鼻翼内面较宽大的部分，内衬皮肤，生有鼻毛，有过滤和净化空气的作用；固有鼻腔是鼻腔的主要部分，其黏膜按生理功能分为嗅区和呼吸区，嗅区位于上鼻甲内侧面及其相对的鼻中隔部分，能感受气味刺激，呼吸区则具有温暖、湿润和净化空气的功能。

其黏膜下有丰富的淋巴组织，如咽扁桃体、腭扁桃体和舌扁桃体等，对防御细菌和病毒感染具有重要意义。另外，咽腔与周围的鼻腔、口腔、喉腔、中耳腔及食管等结构在生理功能上相互关联和影响。

由喉软骨、韧带、肌肉及黏膜等构成。喉软骨包括甲状软骨、环状软骨、会厌软骨和成对的杓状软骨等，它们构成喉的支架。喉腔中部两侧壁有上、下两对黏膜皱襞，上方的一对称前庭襞，下方的一对称声襞，两声襞之间的裂隙称声门裂，是喉腔最狭窄的部位。

气管由14-17个“C”形的软骨环以及连接各环之间的结缔组织和平滑肌构成，软骨环的缺口朝向后方，由平滑肌和结缔组织构成的膜壁所封闭。支气管的结构与气管相似，但随着分支级数的增加，管径逐渐变细，软骨环逐渐减少，平滑肌相对增多。

呼吸道具有通气功能、过滤、清洁和加温加湿功能、防御功能、嗅觉功能、发声功能等。

为气体进出肺部提供通道，使空气能够顺利地进入肺泡进行气体交换，然后将交换后的废气排出体外，保证人体新陈代谢的正常进行。

鼻腔内的鼻毛可以过滤空气中的灰尘和杂质，黏膜分泌的黏液能黏附细菌和病毒等微生物，并通过纤毛的摆动将其排出体外。同时，呼吸道的黏膜和丰富的血管可以对吸入的空气进行加温加湿，使其接近人体体温和适宜的湿度，减少对肺部的刺激和损伤。

呼吸道的黏膜和淋巴组织是人体免疫系统的重要组成部分，能够识别和清除吸入空气中的病原体，防止感染的发生。此外，咳嗽反射和喷嚏反射也是呼吸道的重要防御机制，当呼吸道受到刺激时，可通过这些反射动作将异物或过多的分泌物排出体外。

鼻腔顶部的嗅区黏膜含有嗅细胞，能够感受气味分子的刺激，并将其转化为神经冲动，经嗅神经传导至大脑嗅球，产生嗅觉。

喉腔内的声带在气流的作用下振动，产生声音，通过咽腔、口腔和鼻腔等部位的共鸣和调节，形成清晰、有意义的语音。

每天饮用1500-2000毫升的水，有助于保持呼吸道黏膜的湿润，使痰液易于咳出，减少呼吸道感染的发生。可多喝温开水、温柠檬水或淡盐水等。富含维生素C的橙子、柠檬、草莓、猕猴桃等水果，以及菠菜、西兰花、胡萝卜等蔬菜，有助于增强免疫力，减轻呼吸道炎症。同时，这些食物中的纤维素还能促进肠道蠕动，减少体内毒素的吸收，间接对呼吸道健康有益。蛋白质是身体免疫系统的重要组成部分，可多吃瘦肉、鱼类、豆类、蛋类、奶类等优质蛋白质食物，以增强机体抵抗力，有助于维持呼吸道正常的生理功能和修复受损组织。辛辣、油腻、过甜、过咸的食物以及酒精等刺激性物质，可能会刺激呼吸道黏膜，导致黏膜充血、水肿，加重咳嗽、咳痰等症状，应尽量避免食用或减少食用量。

如快走、慢跑、游泳、骑自行车等，能增强心肺功能，提高呼吸肌的力量和耐力，促进肺部的气体交换，使呼吸道更加通畅。每周可进行3-5次，每次30分钟以上的有氧运动。通过深呼吸、腹式呼吸、缩唇呼吸等呼吸训练方法，可增强呼吸肌的功能，改善呼吸方式，提高呼吸效率，有助于预防和缓解呼吸道疾病。可每天早晚各进行一次，每次10-15分钟。太极拳、八段锦、五禽戏等传统养生运动，动作缓慢、柔和，能调节呼吸，增强身体的整体素质和免疫力，对呼吸道的养护也有一定的益处。可每周进行3-4次，每次30分钟左右。

呼吸道的日常养护有保持室内空气清新、注意呼吸道卫生、避免接触过敏原、规律作息等。

经常开窗通风，每天至少通风2-3次，每次30分钟左右，可降低室内空气中的细菌、病毒和污染物浓度，减少呼吸道感染的机会。同时，可使用空气净化器等设备来改善室内空气质量。

养成良好的个人卫生习惯，如勤洗手、不随地吐痰等，避免用手触摸口鼻，减少病原体传播的途径。在流感高发季节，尽量避免前往人员密集的场所，如必须前往，最好佩戴口罩。

了解自己的过敏原并尽量避免接触，如花粉、尘螨、动物毛发等。保持室内清洁，定期打扫房间、更换床单被罩，可减少过敏原的积累。

保持充足的睡眠，每晚7-8小时的高质量睡眠有助于身体恢复和免疫系统的正常运转，增强机体对呼吸道疾病的抵抗力。

正常呼吸道

从鼻腔到各级支气管，管腔逐渐变细，管壁逐渐变薄，整体呈树形分支结构。在正常情况下，呼吸道黏膜光滑，色泽红润，无明显的充血、水肿、狭窄或阻塞等异常改变。

异常呼吸道

在疾病状态下，呼吸道形态会发生改变。如在慢性鼻炎时，鼻腔黏膜可出现充血、肿胀，鼻甲肥大，导致鼻腔狭窄；在支气管哮喘发作时，支气管平滑肌痉挛，管腔变窄，气体进出受阻；在肺部肿瘤时，可压迫或阻塞支气管，引起相应部位的肺不张或肺气肿等改变。

呼吸道异常症状有咳嗽、咳痰、呼吸困难、喘息、胸痛等。　　

是呼吸道最常见的症状之一，可由多种原因引起，如感染、过敏、气道异物等。咳嗽的性质、时间、频率和伴随症状等有助于判断病因，如干咳可能与咽炎、支原体肺炎等有关，而伴有咳痰的咳嗽多见于支气管炎、肺炎等。

正常情况下，呼吸道仅有少量黏液分泌，以保持黏膜湿润。当呼吸道发生炎症时，黏液分泌增多，形成痰液。痰液的颜色、量和性状也能提供诊断线索，如黄色脓性痰常提示细菌感染，白色黏液痰多见于慢性支气管炎，而血性痰则可能与肺部肿瘤、肺结核等有关。

表现为呼吸费力、急促、喘息等，可由呼吸道狭窄或阻塞、肺部疾病、心脏疾病等引起。根据呼吸困难的程度和发作特点，可分为吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难和混合性呼吸困难。

主要是由于气道狭窄或痉挛，导致气流通过受阻而产生的一种高调的呼吸音，常见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。

呼吸道疾病有时也可引起胸痛，如胸膜炎时可出现胸痛，疼痛性质多为刺痛或牵拉痛，在深呼吸或咳嗽时加重；肺炎累及胸膜时也可引起胸痛。

影响呼吸道因素有环境因素、生活方式因素、感染因素、个体因素等。

空气污染、化学物质暴露、过敏原、气候变化等环境因素对呼吸道健康有重要影响。长期暴露在污染的空气中，如工业废气、汽车尾气、烟雾等，可损伤呼吸道黏膜，增加呼吸道疾病的发生风险；寒冷、干燥的空气或气温骤变，也容易诱发呼吸道感染和哮喘发作。

吸烟是导致呼吸道疾病的重要危险因素之一，烟草中的有害物质可损害呼吸道黏膜和纤毛运动，降低呼吸道的防御功能，引起慢性支气管炎、肺气肿、肺癌等多种疾病。此外，过度饮酒、长期熬夜、缺乏运动等不良生活方式，也会削弱机体免疫力，增加呼吸道感染的几率。

病毒、细菌、支原体等病原体感染是引起呼吸道疾病的常见原因。如流感病毒、腺病毒、肺炎链球菌、支原体等，可通过飞沫传播、接触传播等途径进入呼吸道，引起感冒、流感、肺炎、支气管炎等疾病。

年龄、性别、遗传因素等也与呼吸道健康有关。老年人由于呼吸道黏膜和免疫功能减退，更容易患呼吸道疾病；儿童的呼吸道尚未发育完全，免疫力较低，也易受到病原体的侵袭；某些遗传性疾病，如囊性纤维化等，可导致呼吸道黏液分泌异常，增加肺部感染的风险。

日常注意观察自己是否有咳嗽、咳痰、呼吸困难、喘息、胸痛等呼吸道异常症状，以及症状的发生频率、严重程度、持续时间等，如发现异常应及时就医。在安静状态下，正常成年人的呼吸频率一般为12-20次/分钟。可通过观察胸部或腹部的起伏来计数呼吸频率，若呼吸频率明显增快或减慢，可能提示呼吸道或肺部存在问题。

呼吸道常用检查有体格检查、影像学检查、实验室检查、其他检查等。　

观察患者的呼吸频率、节律和深度，有无呼吸困难、喘息、咳嗽等表现，以及胸廓的外形、对称性等。如桶状胸常见于慢性阻塞性肺疾病患者，鸡胸或漏斗胸可能影响呼吸功能。通过触摸胸部，检查气管的位置是否居中，有无偏移；双侧胸廓的扩张度是否一致，有无压痛等。气管偏移可能提示胸腔内有占位性病变或气胸等；胸廓扩张度减弱可能与肺部疾病或胸膜疾病有关。用手指或叩诊锤轻叩胸部，根据叩诊音的变化来判断肺部的病变情况。正常肺部叩诊音为清音，若出现浊音、实音、鼓音等异常叩诊音，可能提示肺部有炎症、积液、气胸等病变。用听诊器听取肺部的呼吸音，包括支气管呼吸音、肺泡呼吸音和支气管肺泡呼吸音等。注意呼吸音的强度、音调、性质和有无啰音等异常声音。干啰音常见于支气管哮喘、慢性支气管炎等，湿啰音则多见于肺炎、支气管炎等肺部感染性疾病。

X线检查

胸部X线平片是一种常用的检查方法，可观察肺部的大致形态、结构、纹理以及纵隔、胸廓等情况，对肺炎、肺结核、肺癌、气胸等疾病有一定的诊断价值。它可以显示肺部的实变影、结节影、空洞影、胸腔积液等病变，但对于一些较小的病变或早期病变，其敏感性相对较低。

CT检查

胸部CT扫描能提供更清晰、详细的肺部图像，可发现X线检查难以察觉的微小病变，如肺部小结节、早期肺癌等。它还能准确显示病变的位置、大小、形态、密度以及与周围组织的关系，对于肺部疾病的诊断、分期和治疗方案的制定具有重要意义。螺旋CT扫描可在短时间内完成整个胸部的扫描，减少了呼吸运动伪影，提高了图像质量。

MRI检查

一般不作为呼吸道疾病的首选检查方法，但对于某些特殊情况，如肺部肿瘤侵犯胸壁、纵隔等周围组织的评估，以及对纵隔内病变的诊断有一定的价值。它对软组织的分辨力较高，能更好地显示病变与血管、神经等结构的关系。

血液检查

血常规可通过检测白细胞计数、中性粒细胞比例、淋巴细胞比例等指标，判断是否存在感染及感染的类型。如白细胞计数和中性粒细胞比例升高，常提示细菌感染；淋巴细胞比例升高则可能与病毒感染有关。此外，还可检测C反应蛋白、降钙素原等炎症指标，以评估炎症的程度。

痰液检查

通过对痰液进行涂片、培养和药敏试验等检查，可明确痰液中的病原体种类，如细菌、真菌、结核杆菌等，并根据药敏试验结果选择敏感的抗生素进行治疗。痰液涂片还可发现癌细胞，对肺癌的诊断有一定的帮助。

呼吸功能检查

包括肺通气功能检查、肺换气功能检查等，可评估呼吸道的通畅程度和肺的气体交换功能。常用的指标有肺活量、用力肺活量、第1秒用力呼气容积、最大通气量等，对于诊断慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等呼吸道疾病以及评估病情严重程度有重要意义。

支气管镜检查

可直接观察气管和支气管内的病变情况，如黏膜的充血、水肿、溃疡、新生物等，并可进行活检、刷检、灌洗等操作，获取病变组织进行病理检查，以明确诊断。它对于中央型肺癌、支气管内膜结核等疾病的诊断具有重要价值。

肺功能激发试验和舒张试验

主要用于支气管哮喘的诊断和鉴别诊断。肺功能激发试验是通过给予一定的刺激物，诱发支气管痉挛，观察肺功能的变化，以判断是否存在气道高反应性；肺功能舒张试验则是在给予支气管舒张剂后，观察肺功能指标的改善情况，以评估支气管哮喘的病情和治疗效果。