腮腺是人体最大的一对唾液腺,在唾液分泌和口腔消化过程中发挥着关键作用。
属于外分泌腺,其分泌的唾液对于维持口腔内环境的稳定、帮助消化以及保护口腔黏膜等方面都非常重要。
腮腺位于外耳道的前下方,下颌支与胸锁乳突肌之间。大部分位于浅筋膜内,形状不规则,大致呈楔形,浅部向前延伸覆盖于咬肌表面,深部位于下颌后窝内。腮腺导管从腮腺前缘发出,向前横过咬肌表面,在与上颌第二磨牙相对应的颊黏膜处开口,将腮腺分泌的唾液排入口腔。
腮腺外包被有腮腺鞘,这是一层由颈深筋膜浅层延伸而来的结缔组织膜,对腮腺起到保护作用。腮腺实质主要由腺泡和导管系统组成。腺泡是分泌唾液的基本单位,其中浆液性腺泡占多数,其分泌的唾液含有淀粉酶等多种酶类和其他成分。导管系统包括闰管、分泌管和腮腺导管等,闰管连接腺泡,分泌管对唾液进行进一步的加工和调节,腮腺导管则将唾液输送至口腔。
腮腺的主要功能有分泌唾液、润滑口腔等。具体分析如下:
分泌唾液:腮腺主要分泌浆液性唾液,其分泌量较大。唾液中含有丰富的淀粉酶,能够分解食物中的淀粉,使其初步转化为麦芽糖,这是食物消化的第一步。同时,唾液还含有溶菌酶、免疫球蛋白等成分,具有抗菌、抗病毒和免疫防御的功能,有助于保持口腔清洁,预防口腔感染。
润滑口腔:腮腺分泌的唾液能够湿润口腔黏膜,防止口腔干燥。在咀嚼、吞咽和说话等过程中,唾液起到润滑作用,使这些口腔功能能够顺利进行。在吞咽干燥的食物时,唾液可以使其湿润,便于吞咽。
为了养护腮腺,建议日常饮食以清淡平和、营养丰富、易消化的食物为主。可以多吃方便吞咽和咀嚼的清淡食物,比如煮得稍微软烂一些的面条、稀饭、小米粥、豆浆、牛奶等,以及新鲜的蔬菜。尽量减少或避免吃过酸、过辣、甜味过浓及干硬的食物,因为这些食品易刺激腮腺使腮腺分泌增加。
当的咀嚼运动是对腮腺最好的刺激方式之一。通过咀嚼各种食物,如坚果、口香糖等,可以促进腮腺的血液循环,增强腺泡细胞的分泌功能。咀嚼运动还能锻炼口腔周围的肌肉,间接对腮腺起到保护作用。但注意不要过度咀嚼,以免咬肌变大。还可以经常进行面部表情运动,如微笑、皱眉、鼓起脸颊等,也可以刺激腮腺。这些面部肌肉的运动能够带动腮腺周围的组织,促进腮腺的血液流动,有利于其正常功能的发挥。
保持良好的口腔卫生习惯对腮腺的健康至关重要。每天至少刷牙两次,使用牙线清洁牙缝,并且定期更换牙刷。良好的口腔卫生可以减少口腔内细菌滋生,降低细菌感染腮腺导管的风险。保持水分摄入,充足的水分摄入有助于维持腮腺正常的分泌功能。建议每天饮用足够的水,保持口腔和身体的水分平衡。当身体缺水时,腮腺分泌的唾液量会减少,可能会影响口腔的正常功能。
腮腺健康时,唾液分泌正常,口腔内能够保持适当的湿润度。在进食时,能够迅速分泌足够的唾液来帮助咀嚼和初步消化食物,没有口干舌燥的感觉。腺体本身没有疼痛、肿胀等炎症表现。腮腺所在的区域外观正常,没有明显的隆起或压痛,说明腮腺的组织结构和导管系统没有受到损伤或感染。
腮腺受损后主要表现为唾液分泌异常、腺体肿胀和疼痛、导管开口异常等。具体分析如下:
唾液分泌异常:可能出现唾液分泌过多或过少的情况。唾液分泌过多可能是由于腺体炎症或神经调节异常引起;唾液分泌过少则可能导致口干,这在干燥综合征或腮腺导管堵塞等情况下较为常见。
腺体肿胀和疼痛:当腮腺发生炎症或导管堵塞时,腺体通常会出现肿胀和疼痛。肿胀的腺体可以在耳前或下颌角附近触及,疼痛程度不一,可能会在进食时加重,尤其是在进食酸性食物时,因为酸性食物会刺激唾液分泌,而此时导管可能受阻。
导管开口异常:观察在颊黏膜处腮腺导管开口,可能会发现红肿、有脓性分泌物等异常情况。这通常是导管感染的表现,说明腮腺的导管系统出现了问题。
腮腺的影响因素有感染因素、结石因素、自身免疫因素等。具体分析如下:
感染因素:口腔内的细菌感染是腮腺疾病的常见原因。当细菌逆行进入腮腺导管时,可能会引起炎症。此外,病毒感染也可能累及腮腺,例如流行性腮腺炎病毒可引起腮腺的急性炎症,导致腺体肿大、疼痛。
结石因素:腮腺导管内结石形成是影响腮腺功能的重要因素。结石可能会阻塞导管,使唾液排出受阻,导致腺体肿胀、疼痛,甚至引起感染。结石的形成通常与唾液成分改变、导管狭窄等因素有关。
自身免疫因素:在某些自身免疫性疾病中,机体的免疫系统可能会错误地攻击腮腺组织,导致腺体功能受损。干燥综合征患者的腮腺等唾液腺会受到自身免疫细胞的攻击,出现唾液分泌减少等症状。
唾液分泌观察:可以通过观察口腔内的湿润程度来初步判断唾液分泌是否正常。例如,在一段时间内不喝水、不吃东西,然后观察口腔是否有干燥的感觉。另外,在进食时注意唾液分泌的速度和量是否足够帮助咀嚼和吞咽。
腺体检查:用手指轻轻触摸腮腺所在的区域(耳前及下颌角附近),检查是否有肿胀、压痛等情况。正常情况下,腮腺应该是柔软的,没有明显的硬块或压痛。如果发现异常,可能提示腮腺存在问题。
导管开口检查:对着镜子,用舌头将颊黏膜上腮腺导管开口暴露出来,观察是否有红肿、分泌物等异常情况。
腮腺疾病常用的检查涉及体格检查、影像学检查等。
医生会对腮腺进行详细的体格检查,包括触诊和观察。通过触诊可以了解腺体的大小、质地、是否有压痛和肿块等情况。观察口腔内腮腺导管开口的状态,检查是否有红肿、分泌物等异常。
超声检查
可以观察腮腺的形态、大小、内部结构以及导管是否有扩张等情况。超声检查对于发现腮腺的结石、囊肿等病变有一定的帮助,并且具有无创、方便等优点。
CT 扫描和 MRI 检查
这两种检查方式能够更详细地显示腮腺的三维结构和周围组织的情况。对于诊断复杂的腮腺病变,如肿瘤、深部结石等情况具有较高的价值。
唾液腺造影
通过向腮腺导管内注入造影剂,然后进行 X 线检查,可以清晰地显示导管的形态、是否有狭窄或堵塞等情况。这对于诊断腮腺导管的病变非常有帮助。