腰部肌肉由许多肌纤维组成，这些肌纤维被结缔组织包裹形成肌束，多个肌束再组合成整块肌肉。肌肉两端通过肌腱附着在骨骼上，以实现力的传递和运动的产生。同时，腰部肌肉还与周围的筋膜、韧带等组织相互连接和协同工作，共同构成了腰部的软组织结构。

腰部肌肉具有维持姿势、产生运动、保护脊柱、辅助呼吸等功能。

使人体能够保持直立的姿势，避免弯腰驼背或向一侧倾斜。竖脊肌等在这方面发挥着关键作用，持续收缩以对抗重力，保持脊柱的正常生理曲度。

协同工作使腰部能够完成前屈、后伸、侧屈和旋转等各种动作。例如，腹直肌收缩可使脊柱前屈，而竖脊肌收缩则可使脊柱后伸；腰方肌和腹外斜肌等协同作用可实现腰部的侧屈和旋转运动。

在运动和日常活动中，为脊柱提供了强大的支撑和保护，减轻脊柱所承受的压力和冲击力，减少脊柱损伤的风险。

一些腰部肌肉，如肋间外肌和肋间内肌的一部分与腰部相连，在呼吸过程中也起到一定的辅助作用，参与胸廓的运动和呼吸的调节。

蛋白质是肌肉修复和生长的重要营养素，可多食用瘦肉、鱼类、蛋类、豆类、奶制品等富含优质蛋白质的食物，有助于维持腰部肌肉的正常结构和功能。维生素D有助于钙的吸收和利用，对维持骨骼和肌肉的健康至关重要；钙是肌肉收缩和舒张所必需的元素；镁参与肌肉的能量代谢和神经传导。可通过食用新鲜蔬菜、水果、坚果、全谷类食物等获取丰富的维生素和矿物质。水分对于维持身体的新陈代谢和正常生理功能非常重要，有助于营养物质的运输和代谢废物的排出，促进腰部肌肉的健康。

通过练习仰卧腿部提升、侧板等动作，强化包括腰部肌肉在内的核心肌群，提高其稳定性和力量，减少腰部受伤的风险。定期进行腰部的伸展运动，如瑜伽中的猫牛式、下犬式，或简单的腰部扭转和伸展动作，可帮助放松腰部肌肉，增加其柔韧性，预防肌肉紧张和痉挛。适度的有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，有助于提高心肺功能，增强腰部肌肉的耐力和血液循环，为腰部肌肉提供充足的氧气和营养物质。

腰部肌肉的日常养护有保持正确姿势、合理安排休息、选择合适的床垫和座椅等。　

无论是站立、坐姿还是行走，都应保持正确的姿势，避免弯腰驼背或长时间保持同一姿势，减轻腰部肌肉的负担。站立时，双脚与肩同宽，挺胸收腹；坐姿时，选择合适高度的座椅，腰部挺直，膝盖与臀部水平；行走时，抬头挺胸，步伐适中。

避免长时间连续工作或学习，定时起身活动，舒展腰部肌肉。每工作1-2小时，可进行一些简单的腰部伸展运动，缓解肌肉疲劳。

床垫应具有适当的硬度，能够提供良好的腰部支撑；座椅的高度和腰部支撑也应合适，以保持腰部的自然曲线，减轻腰部压力。

正常情况下，腰部肌肉应该是左右对称、线条流畅且饱满的。从体表观察，在适当的体脂比例下，可以看到肌肉的轮廓，尤其是在用力收缩时，如背阔肌、腹外斜肌等的轮廓会更加明显。竖脊肌在脊柱两侧呈纵行的条索状，在弯腰和伸展时可看到其形态变化。

正常腰部肌肉

两侧腰部肌肉对称，无明显突出或凹陷，肌肉线条自然流畅，皮肤表面无红肿、瘀斑等异常表现。能够正常地协同工作，完成各种腰部动作，如前屈、后伸、侧屈和旋转等，且动作灵活、协调，无疼痛或受限的情况。在保持姿势时，能够稳定地支撑脊柱和身体，维持正常的生理曲度。

异常腰部肌肉

可能出现一侧或双侧肌肉萎缩，表现为肌肉体积减小、轮廓变浅；或者出现肌肉肥大，局部肌肉异常隆起。此外，还可能有肌肉紧张、痉挛导致的条索状硬结，以及肌肉拉伤引起的肿胀、淤血等表现。会出现不同程度的功能障碍，如肌肉力量减弱，导致腰部无法承受正常的负荷，容易疲劳；肌肉柔韧性下降，使腰部活动范围受限，出现弯腰、转身困难；或者肌肉协调性破坏，在运动时出现动作笨拙、不稳定等情况。

腰部肌肉的异常症状有疼痛、活动受限、肌肉痉挛、无力感等。　　

是腰部肌肉异常最常见的症状，可表现为隐痛、酸痛、刺痛或剧痛，疼痛部位多在腰部肌肉附着点或肌腹处，可在活动、劳累后加重，休息后缓解。

由于疼痛或肌肉功能障碍，腰部的前屈、后伸、侧屈和旋转等活动范围可能减小，影响日常生活中的各种动作，如弯腰系鞋带、转身拿东西等。

腰部肌肉突然发生不自主的强直性收缩，俗称“抽筋”，可引起局部疼痛和活动受限，通常在长时间保持不良姿势、过度劳累或寒冷刺激等情况下诱发。

感觉腰部肌肉力量不足，难以完成一些原本轻松的动作，如长时间站立、提重物等，严重时可能影响行走和日常活动能力。

影响腰部肌肉因素有外伤、劳损、不良姿势、缺乏运动、营养缺乏、疾病因素、年龄增长等。

如腰部的扭伤、拉伤、挫伤等，直接损伤腰部肌肉，导致肌肉撕裂、出血、肿胀等，影响肌肉的正常结构和功能。

长期反复的腰部过度使用，如长时间弯腰工作、久坐不动、频繁搬运重物等，使腰部肌肉长时间处于紧张状态，容易引起肌肉劳损，出现慢性疼痛和功能障碍。

长期保持不正确的坐姿、站姿或睡姿，会使腰部肌肉受力不均，导致肌肉疲劳、僵硬和变形，增加腰部肌肉损伤的风险。

身体缺乏运动，腰部肌肉力量和柔韧性不足，无法有效支撑和保护脊柱，容易在日常活动中受到损伤。

蛋白质、维生素、矿物质等营养素摄入不足，会影响腰部肌肉的正常代谢和修复，使肌肉更容易出现疲劳和损伤。

一些疾病如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、强直性脊柱炎、腰肌筋膜炎等，可引起腰部肌肉的继发性改变，导致肌肉疼痛、萎缩或痉挛等症状。

随着年龄的增加，腰部肌肉会逐渐出现生理性退变，肌肉力量和弹性下降，更容易发生损伤和功能障碍。

站在镜子前，观察腰部两侧肌肉是否对称，有无明显的肿胀、凹陷或肌肉萎缩等情况。同时，注意皮肤表面有无异常的颜色变化，如红肿、瘀斑等。双脚与肩同宽，缓慢向前弯腰，尽量用手指触摸地面，感受腰部的伸展和弯曲程度，以及是否有疼痛或受限的情况。正常情况下，腰部应该能够轻松前屈，手指可以触摸到地面或接近地面。双手放在腰部，缓慢向后伸展腰部，感受腰部的伸展能力和是否有疼痛。正常的后伸范围应该使身体能够向后形成一定的弓形，且无疼痛或不适感。

腰部肌肉常用检查有体格检查、影像学检查、实验室检查、其他检查等。　　

视诊

医生首先会观察患者腰部的外观，包括皮肤颜色、有无瘢痕、肌肉形态等，注意是否有脊柱侧弯、前凸或后凸畸形，以及两侧腰部肌肉是否对称。

触诊

通过触摸腰部肌肉，检查肌肉的紧张度、压痛部位和程度，是否有硬结、条索状物或肿块等异常。触诊还可以帮助医生判断肌肉损伤的具体位置和范围。

活动度检查

医生会让患者进行腰部的前屈、后伸、侧屈和旋转等动作，观察其活动范围和是否有疼痛、受限等情况，以评估腰部肌肉和脊柱的功能状态。

X线检查

可以观察腰椎的骨质结构，包括椎体的形态、椎间隙的宽度、脊柱的生理曲度等，有助于发现腰椎的骨折、脱位、骨质增生、脊柱侧弯等病变。虽然X线不能直接显示腰部肌肉，但可以间接反映腰部的整体结构和稳定性，为判断腰部肌肉问题提供参考。

CT检查

能够更清晰地显示腰椎的骨质细节，对于诊断腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎骨折等疾病有重要价值。同时，CT还可以通过软组织窗观察腰部肌肉的大致形态和密度，发现肌肉内的血肿、钙化等异常情况。

磁共振成像（MRI）检查

对软组织的分辨力较高，可以清晰地显示腰部肌肉的形态、结构和信号变化，对于诊断腰部肌肉的拉伤、劳损、炎症、肿瘤等病变具有重要意义。MRI还能显示腰椎间盘、脊髓、神经根等周围组织的情况，有助于全面评估腰部的病变情况。

血液检查

一般用于排查是否存在炎症、感染、风湿性疾病等全身性疾病导致的腰部肌肉症状。例如，血常规检查可以了解白细胞计数、红细胞沉降率等指标，判断是否有炎症存在；风湿三项检查（抗链球菌溶血素“O”、类风湿因子、C反应蛋白）有助于诊断风湿性关节炎等自身免疫性疾病。

肌酸激酶检查

当腰部肌肉发生损伤，如拉伤、挫伤或炎症时，肌细胞受损破裂，肌酸激酶会释放到血液中，导致血液中肌酸激酶水平升高。因此，检测肌酸激酶可以辅助判断腰部肌肉是否有损伤及损伤的严重程度。

肌电图检查

通过记录腰部肌肉在静息和收缩时的电活动，来判断肌肉和神经的功能状态。对于诊断腰部肌肉疾病，如肌肉萎缩、肌无力、神经源性损伤等有重要意义。它可以帮助医生确定病变是位于肌肉本身还是神经支配方面，为进一步的诊断和治疗提供依据。

超声检查

可以实时观察腰部肌肉的形态、结构和血流情况，对于诊断腰部肌肉的损伤、炎症、肿块等病变有一定的帮助。超声检查具有无创、便捷、价格相对较低等优点，可作为初步筛查的手段之一。