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所属科室:外科,普通外科

竖脊肌

王磊
王磊主任医师
山东大学齐鲁医院 普通外科
本文由彩牛医生原创,经专业医师审核校对

竖脊肌是人体背部深层的一组长肌,是脊柱后方的强大肌群,对维持人体的直立姿势和脊柱的稳定性至关重要。

竖脊肌贯穿整个脊柱两侧,犹如脊柱的 “护卫”,协同工作以保证身体的正常活动和姿势。

位置

竖脊肌位于脊柱两侧的沟内,起自骶骨背面、髂嵴后部和腰椎棘突,向上分出多条肌束,沿途止于椎骨和肋骨,并一直延伸到颅骨的乳突。其位置较深,从下腰部一直延伸到颈部。


参考文献
1、[1]《人体解剖学图谱》(第2版)新书出版[J].解剖学杂志,2023,46(03):196.
2、[2]王碧.人竖脊肌的肌构筑和肌梭分布的研究[D].遵义医学院,2011.

竖脊肌由外侧的髂肋肌、中间的最长肌和内侧的棘肌三部分组成。

髂肋肌

起自髂嵴和骶骨,向上止于肋骨,其纤维方向斜向上外,主要作用是伸展脊柱并使脊柱向同侧侧屈。

最长肌

是竖脊肌中最宽厚的部分,起自骶骨、腰椎棘突和胸腰筋膜,向上止于胸椎和颈椎的横突等部位,其纤维方向基本为纵向,在伸展脊柱和维持脊柱的稳定性方面发挥关键作用。

棘肌

位于竖脊肌的最内侧,起自下位椎骨的棘突,向上止于上位椎骨的棘突,其纤维最短,主要功能是后伸脊柱。


参考文献
1、[1]《人体解剖学图谱》(第2版)新书出版[J].解剖学杂志,2023,46(03):196.
2、[2]王碧.人竖脊肌的肌构筑和肌梭分布的研究[D].遵义医学院,2011.

竖脊肌的主要功能有维持姿势、脊柱运动等。具体分析如下:

维持姿势

竖脊肌是维持人体直立姿势的主要肌肉之一。无论是站立、坐立还是行走,都持续收缩,对抗重力,防止脊柱过度前屈,保持脊柱的正常生理曲度。如在长时间站立时,竖脊肌通过等长收缩来稳定脊柱,使身体能够保持平衡和直立。

脊柱运动

伸展脊柱

竖脊肌收缩时可以使脊柱后伸,如在做仰卧起坐的起身动作、背伸运动时,竖脊肌发挥重要作用,帮助抬起上身,增强脊柱的伸展能力。

侧屈脊柱

外侧的髂肋肌可以使脊柱向同侧侧屈,如在向一侧弯腰的动作中,同侧的竖脊肌部分收缩,带动脊柱完成侧屈。

旋转脊柱

虽然竖脊肌不是脊柱旋转的主要肌肉,但在一些复杂的脊柱运动中,与其他肌肉协同,对脊柱的旋转起到一定的辅助作用。


参考文献
1、[1]《人体解剖学图谱》(第2版)新书出版[J].解剖学杂志,2023,46(03):196.
2、[2]王碧.人竖脊肌的肌构筑和肌梭分布的研究[D].遵义医学院,2011.

为了保持竖脊肌的健康,应保证营养的均衡摄入。可以多吃一些富含蛋白质的食物,如牛奶、鸡蛋、瘦肉等,这些食物有助于肌肉的增长和修复。同时,应避免暴饮暴食和不饮酒,以维护身体的整体健康。

参考文献
1、[1]《人体解剖学图谱》(第2版)新书出版[J].解剖学杂志,2023,46(03):196.
2、[2]王碧.人竖脊肌的肌构筑和肌梭分布的研究[D].遵义医学院,2011.

在运动方面,竖脊肌的锻炼方式有力量训练和柔韧性训练等。具体分析如下:

力量训练

山羊挺身

趴在健身器械上,固定双脚,双手抱头或放在身体两侧,然后利用竖脊肌的力量将上半身向上抬起,感受竖脊肌的收缩,每组进行 10~15 次,3~4 组。这个动作主要锻炼竖脊肌的力量,尤其是在伸展脊柱方面。

硬拉

双脚与肩同宽,站在杠铃前,屈膝俯身握住杠铃,然后利用腿部、臀部和竖脊肌的力量将杠铃拉起,全程保持脊柱的中立位。硬拉是一个全身性的动作,但竖脊肌在其中起到稳定脊柱和协助拉起杠铃的关键作用。每组进行 8~12 次,3~4 组。

柔韧性训练

站立位脊柱扭转

双脚与肩同宽,双手在胸前交叉,然后缓慢地将身体向一侧扭转,感受脊柱的扭转和竖脊肌的拉伸,保持 30~60 秒,换另一侧进行。这个动作有助于提高竖脊肌的柔韧性和脊柱的灵活性。

跪姿背部伸展

跪在瑜伽垫上,双手向前伸展,然后慢慢将双手向后拉,同时胸部下沉,感受背部肌肉包括竖脊肌的拉伸,保持 30~60 秒。这种拉伸方式对放松竖脊肌、减少肌肉紧张很有帮助。


参考文献
1、[1]《人体解剖学图谱》(第2版)新书出版[J].解剖学杂志,2023,46(03):196.
2、[2]王碧.人竖脊肌的肌构筑和肌梭分布的研究[D].遵义医学院,2011.

竖脊肌的日常养护包括养成良好的生活习惯和睡眠习惯。在日常生活中,应保持正确的坐姿和行走姿势,避免长期低头、弯腰等不良姿势。此外,还应避免久坐久站,学会放松背部肌肉。在睡眠方面,应保持充足的睡眠时间,并选择适合自己的枕头,避免枕过高的枕头睡觉,以免长时间牵拉竖脊肌造成损伤。

参考文献
1、[1]《人体解剖学图谱》(第2版)新书出版[J].解剖学杂志,2023,46(03):196.
2、[2]王碧.人竖脊肌的肌构筑和肌梭分布的研究[D].遵义医学院,2011.

竖脊肌的健康表现有正常的肌肉张力、良好的运动功能、脊柱的正常刑天和稳定性等。具体分析如下:

<strong><span style="font-family: &#39;Segoe UI&#39;;color: rgb(28, 31, 35);letter-spacing: 0;font-size: 18px;background: rgb(255, 255, 255)">正常的肌肉张力</span></strong>

在自然状态下,竖脊肌有适度的张力,触摸时感觉柔软且有弹性,没有过度紧张或松弛的现象。当用手轻轻按压脊柱两侧的竖脊肌时,能感受到肌肉的紧实,但不会引起疼痛。

<strong><span style="font-family: &#39;Segoe UI&#39;;color: rgb(28, 31, 35);letter-spacing: 0;font-size: 18px;background: rgb(255, 255, 255)">良好的运动功能</span></strong>

脊柱能够顺利地进行伸展、侧屈和适当的旋转动作,且在这些动作过程中竖脊肌没有疼痛、卡顿或无力的现象。如在进行日常的弯腰、转身、起身等动作时,竖脊肌能够按照正常的生理模式收缩和舒张,带动脊柱完成相应的动作。

<strong><span style="font-family: &#39;Segoe UI&#39;;color: rgb(28, 31, 35);letter-spacing: 0;font-size: 18px;background: rgb(255, 255, 255)">脊柱的正常形态和稳定性</span></strong>

从侧面观察,脊柱有正常的生理曲度,颈椎前凸、胸椎后凸、腰椎前凸,没有出现因竖脊肌功能异常而导致的脊柱侧弯、过度前屈或后伸等情况。并且在进行各种活动时,脊柱能够保持稳定,没有晃动或异常的扭曲。


参考文献
1、[1]《人体解剖学图谱》(第2版)新书出版[J].解剖学杂志,2023,46(03):196.
2、[2]王碧.人竖脊肌的肌构筑和肌梭分布的研究[D].遵义医学院,2011.

竖脊肌的异常症状有疼痛、肌肉紧张和僵硬、脊柱姿势异常等。具体分析如下:

疼痛

竖脊肌区域可能出现疼痛,疼痛的性质包括酸痛、刺痛或胀痛。疼痛可能是局部的,也可能沿着脊柱放射。如在肌肉劳损时,疼痛通常是酸痛,在活动或劳累后加重;在急性拉伤时,疼痛多为刺痛,且在肌肉收缩或拉伸时加剧。

肌肉紧张和僵硬

感觉竖脊肌像一块硬板一样,活动脊柱时不能很好地放松。这种僵硬会导致脊柱运动范围受限,如在弯腰、转身或伸展身体时会明显感觉到肌肉的阻力,动作变得不灵活。

脊柱姿势异常

由于竖脊肌功能障碍,可能出现脊柱侧弯、过度前屈或后伸等姿势异常。从侧面或后面观察身体时,可以发现脊柱的正常生理曲度改变,如出现驼背,胸椎过度后屈、腰椎前凸增加等情况。


参考文献
1、[1]《人体解剖学图谱》(第2版)新书出版[J].解剖学杂志,2023,46(03):196.
2、[2]王碧.人竖脊肌的肌构筑和肌梭分布的研究[D].遵义医学院,2011.

竖脊肌的影响因素有不良姿势、过度使用或运动损伤、疾病因素等。具体分析如下:

不良姿势

长期弯腰驼背、低头看手机或不正确的坐姿和睡姿等不良姿势,会使竖脊肌长时间处于不正常的张力状态。如长时间弯腰工作会导致竖脊肌过度拉伸,而长期低头会使颈椎部位的竖脊肌持续紧张,容易引起肌肉劳损和疼痛。

过度使用或运动损伤

在进行高强度的体力劳动、剧烈的运动,如举重、体操等或突然增加运动强度时,如果没有正确的热身和姿势,竖脊肌很容易受到损伤。例如,在进行重量过大的硬拉动作时,若脊柱没有保持中立位,可能会导致竖脊肌拉伤或撕裂。

疾病因素

脊柱疾病,如腰椎间盘突出症、脊柱炎会影响竖脊肌的功能。当脊柱出现病变时,会引起竖脊肌的保护性痉挛或疼痛,同时,神经受压等情况也可能导致竖脊肌的力量下降或感觉异常。


参考文献
1、[1]《人体解剖学图谱》(第2版)新书出版[J].解剖学杂志,2023,46(03):196.
2、[2]王碧.人竖脊肌的肌构筑和肌梭分布的研究[D].遵义医学院,2011.

竖脊肌的自测方法有肌肉力量测试、疼痛和压痛检查、活动范围检查等。具体分析如下:

<strong><span style="font-family: &#39;Segoe UI&#39;;color: rgb(28, 31, 35);letter-spacing: 0;font-size: 18px;background: rgb(255, 255, 255)">肌肉力量测试</span></strong>

可以进行简单的动作测试,如趴在床上,尝试将上半身抬起,感受竖脊肌的力量,比较两侧竖脊肌的力量是否均衡,观察能够完成的次数和动作的稳定性。也可以在站立位进行脊柱后伸动作,双手放在腰部,感受竖脊肌的收缩,评估其力量。

<strong><span style="font-family: &#39;Segoe UI&#39;;color: rgb(28, 31, 35);letter-spacing: 0;font-size: 18px;background: rgb(255, 255, 255)">疼痛和压痛检查</span></strong>

用手指轻轻按压竖脊肌的各个部位,从下腰部到颈部,检查是否有压痛。同时,注意在活动脊柱,如伸展、侧屈、旋转时,疼痛是否会在竖脊肌区域出现或者加重。

<strong><span style="font-family: &#39;Segoe UI&#39;;color: rgb(28, 31, 35);letter-spacing: 0;font-size: 18px;background: rgb(255, 255, 255)">活动范围检查</span></strong>

进行脊柱的伸展、侧屈和旋转动作,观察动作的幅度是否正常,是否有卡顿或疼痛的情况。可以通过与正常状态下的动作范围进行对比,或者两侧脊柱动作范围进行比较来判断竖脊肌的功能是否正常。


参考文献
1、[1]《人体解剖学图谱》(第2版)新书出版[J].解剖学杂志,2023,46(03):196.
2、[2]王碧.人竖脊肌的肌构筑和肌梭分布的研究[D].遵义医学院,2011.

竖脊肌的常用检查有体格检查、影像学检查、肌电图检查等。具体分析如下:

体格检查

医生会观察脊柱的外观,看是否有侧弯、前凸或后凸等异常姿势,以及是否有肌肉萎缩等情况。然后通过触诊检查竖脊肌的紧张程度、有无压痛和硬块等。还会检查脊柱的运动范围,观察竖脊肌在运动中的表现,判断是否有运动受限或异常的肌肉收缩。

影像学检查

X 线检查

用于检查脊柱的骨骼结构,如椎体的形态、椎间隙、脊柱的生理曲度等。可以发现脊柱的骨折、侧弯、滑脱等问题,这些病变可能会影响竖脊肌的功能。

磁共振成像MRI检查

对于检查竖脊肌本身的软组织病变以及脊柱的软组织病变,如椎间盘、脊髓等非常有效。可以显示肌肉是否有损伤、炎症或者其他病变,如在肌肉拉伤或脊柱疾病导致竖脊肌功能异常时,MRI 能够显示肌肉内部的损伤程度和炎症信号,以及脊柱病变的详细情况,帮助医生明确诊断。

肌电图检查

当怀疑竖脊肌存在神经损伤时,肌电图检查可以检测肌肉的电活动。通过比较正常肌肉和疑似损伤肌肉的电信号,判断是否存在神经传导障碍,比如在脊柱神经受压导致竖脊肌功能异常时,肌电图可以发现相应部位的神经传导异常。


参考文献
[1]《人体解剖学图谱》(第2版)新书出版[J].解剖学杂志,2023,46(03):196.
[2]王碧.人竖脊肌的肌构筑和肌梭分布的研究[D].遵义医学院,2011.