提肛肌由三部分组成：

是提肛肌的主要组成部分，起自耻骨体后面和耻骨支内面，向后下止于尾骨和骶骨下部的侧缘。

起自坐骨棘和盆筋膜腱弓的后部，向后内方止于尾骨的侧面。

起自坐骨棘，止于尾骨尖。

提肛肌的功能有支持盆腔脏器、括约肛门、协助排尿和射精等。

与其他盆底肌肉协同作用，像一个吊床一样承托着盆腔内的膀胱、子宫（女性）、直肠等脏器，使其保持在正常的解剖位置，防止其脱垂。例如，当腹压增加时，如咳嗽、大笑、用力排便等，提肛肌会收缩以维持这些脏器的位置稳定。

提肛肌的收缩可协助肛门括约肌闭合肛门，控制排便。在排便过程中，当粪便到达直肠末端时，提肛肌会适当放松，以协助排便动作的顺利进行；而在排便结束后，又会收缩以关闭肛门，防止粪便失禁。

在男性，提肛肌的收缩有助于控制尿液的排放和射精的过程；在女性，对排尿的控制也有一定辅助作用。

多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜如西兰花、菠菜、胡萝卜等、水果如苹果、香蕉、橙子等、全谷物如糙米、燕麦、全麦面包等以及豆类如黑豆、红豆、绿豆等。膳食纤维可促进肠道蠕动，预防便秘，减少因长期便秘导致的腹压增加对提肛肌的损伤。每天饮用足够的水，一般建议1500-2000毫升。充足的水分能使粪便保持柔软，易于排出，避免因用力排便而过度拉伸提肛肌。适量食用瘦肉、鱼类、蛋类、奶制品、豆类等富含优质蛋白质的食物，有助于维持肌肉的正常结构和功能，促进提肛肌的修复和强壮。

提肛运动是最直接锻炼提肛肌的方法。具体做法是有意识地收缩和放松肛门，收缩时尽量向上提肛，保持3-5秒，然后缓慢放松，重复进行。可以每天进行3-4组，每组10-15次。这种运动随时随地都可以进行，如在坐立、行走、乘车时均可练习。凯格尔运动主要用于女性盆底肌锻炼，同样对提肛肌有很好的锻炼效果。收缩盆底肌肉，如同憋尿或阻止排气的感觉，保持收缩状态3-5秒，然后放松，重复进行。通常可每天进行3组，每组8-12次。

提肛肌的日常养护有避免久坐久站、控制体重、注意排便习惯等。

长时间保持同一姿势会导致盆底肌肉长时间处于紧张或松弛状态，不利于其正常功能的维持。建议每隔一段时间起身活动一下，变换姿势，减轻盆底肌肉的压力。

肥胖会增加腹部压力，使盆底肌肉长期处于受压状态，容易导致提肛肌松弛。通过合理饮食和适量运动，将体重控制在正常范围内，有助于减轻盆底肌肉的负担。

养成定时排便的习惯，避免长时间蹲厕或用力排便。尽量缩短排便时间，一般不超过5分钟。如果有便秘问题，应及时采取措施改善，而不是过度用力排便。

正常情况下，提肛肌呈现出一种较为宽厚的扇形或漏斗形，从耻骨联合后方和坐骨棘周围向盆底中心及尾骨方向汇聚。其肌纤维排列有序，相互交织，具有一定的弹性和韧性，表面覆盖有筋膜组织，使其在收缩和舒张时能够协调一致地发挥作用。

正常提肛肌

正常的提肛肌在静息状态下保持一定的张力，使盆腔脏器处于正常位置。当需要时，如进行排便控制、腹压增加时的支撑等，能够迅速而有力地收缩，完成相应的生理功能。其收缩力和耐力能够满足日常生活中的各种需求，且肌肉的弹性良好，在收缩和舒张过程中能够顺利地恢复原状，不会出现过度松弛或紧张的情况。

异常提肛肌

松弛

由于年龄增长、分娩损伤、长期腹压增加、肥胖等因素，提肛肌的肌纤维弹性减弱，张力降低，无法有效地承托盆腔脏器，导致脏器脱垂，如子宫脱垂、直肠脱垂等。

紧张

可能因长期精神紧张、盆底肌肉过度使用或局部炎症刺激等原因，提肛肌处于持续收缩状态，引起盆底肌肉痉挛，出现疼痛、排尿困难、性功能障碍等症状。

提肛肌的异常症状有脏器脱垂、排便异常、排尿异常、性功能障碍等。

表现为阴道前后壁膨出、子宫脱垂（女性），或直肠脱垂、膀胱脱垂等，可伴有坠胀感、腰骶部酸痛，尤其在站立、行走或劳累后加重，卧床休息后症状可减轻。

提肛肌松弛可导致肛门括约肌功能减弱，出现大便失禁，尤其是在腹压突然增加时，如咳嗽、打喷嚏时粪便不自主溢出；而提肛肌紧张则可能引起排便困难，出现便秘症状，排便时需过度用力。

可能出现尿频、尿急、尿失禁或排尿困难等症状。例如，提肛肌松弛时，膀胱的支持结构减弱，容易出现压力性尿失禁，在大笑、咳嗽、运动时尿液不自主流出；提肛肌紧张时，可能会压迫尿道，导致排尿不畅。

在男性，可能影响勃起功能和射精功能；在女性，可能导致性交疼痛、性高潮障碍等，影响性生活质量。

影响提肛肌的因素有分娩、年龄、长期腹压增加、疾病和手术等。

分娩过程中，尤其是顺产时，胎儿通过产道会对盆底肌肉造成挤压和拉伸，导致提肛肌损伤，是引起产后提肛肌功能异常的常见原因。多次分娩、巨大儿分娩、产程过长等因素会增加损伤的风险。

随着年龄的增长，人体的肌肉组织会逐渐出现生理性退变，提肛肌也不例外。其肌纤维数量减少，弹性纤维变性，肌肉力量和张力逐渐下降，容易出现提肛肌松弛。

长期慢性咳嗽、习惯性便秘、肥胖、长期重体力劳动等因素，会使腹压持续增加，压迫盆底肌肉，久而久之导致提肛肌松弛。

神经系统疾病，如脊髓损伤、多发性硬化症等，会影响盆底神经的传导，导致提肛肌功能失调。盆腔手术，如子宫切除术、直肠手术等，如果损伤了盆底肌肉或神经，也可能引起提肛肌异常。

戴上一次性手套，手指涂抹适量润滑剂，轻轻插入肛门。收缩肛门及盆底肌肉，感受提肛肌的收缩力量，如果感觉收缩无力或无法明显感觉到肌肉收缩，可能提示提肛肌功能较弱。在排尿过程中，尝试中断排尿，即收缩盆底肌肉停止尿液流出，如果能够顺利中断排尿，说明提肛肌有一定的收缩功能；如果无法中断或只能部分中断，可能提示提肛肌功能异常。

提肛肌的常用检查有体格检查、影像学检查、其他检查等。

视诊

观察会阴部有无膨出、脱垂等异常情况，如是否有阴道前后壁膨出、子宫脱垂或直肠脱垂等表现，以初步判断提肛肌的功能状态。

触诊

医生通过手指触诊，可了解提肛肌的紧张度、收缩力以及有无压痛等。检查时，患者需放松身体，医生将手指插入肛门或阴道，感受提肛肌的情况。

超声检查

经会阴或经直肠超声检查可以清晰地观察到提肛肌的形态、结构以及运动情况，评估提肛肌的厚度、连续性等，对于诊断提肛肌损伤、脱垂等有重要意义。

磁共振成像（MRI）

MRI能够提供更加详细和准确的盆底肌肉图像，可多平面、多角度地观察提肛肌的全貌，对于评估提肛肌的病变范围、程度以及与周围组织的关系有很大帮助，常用于复杂的盆底功能障碍性疾病的诊断。

盆底肌电图检查

通过记录提肛肌等盆底肌肉在静息和收缩时的电活动，了解肌肉的神经支配情况和功能状态，判断是否存在神经源性损伤或肌肉本身的病变。

尿动力学检查

主要用于评估泌尿系统的功能，对于因提肛肌功能异常导致的排尿障碍，如尿失禁、排尿困难等，尿动力学检查可以提供有关膀胱压力、尿道压力、尿流率等方面的信息，辅助诊断和制定治疗方案。