黄骨髓主要由大量的脂肪细胞和少量的造血细胞等组成。脂肪细胞呈现出圆形或多边形，紧密排列在一起，占据了黄骨髓的大部分空间。这些脂肪细胞内含有丰富的脂肪滴，使得黄骨髓在外观上呈现出黄色。而少量的造血细胞则散在分布于脂肪细胞之间，在某些特定的生理或病理情况下，这些造血细胞可以被激活，重新参与造血过程。

黄骨髓具有造血潜能、支持与营养等功能。

在人体正常生理状态下，黄骨髓的造血功能相对较弱，但当人体出现严重失血、某些血液疾病或其他特殊生理需求时，黄骨髓可在一定程度上转化为红骨髓，恢复造血功能，以满足身体对血细胞的需求。

为骨骼提供营养支持和力学支撑，有助于维持骨骼的正常结构和生理功能。其中的脂肪细胞还能起到缓冲和保护的作用，减轻骨骼受到的外力冲击。

保证摄入富含蛋白质的食物，如瘦肉、鱼类、豆类等，为骨髓细胞的合成提供必要的物质基础。同时，也要多吃新鲜的蔬菜水果，以提供丰富的维生素和矿物质，维持骨髓的正常代谢。适当多吃一些富含铁、叶酸和维生素B12的食物，如动物肝脏、绿叶蔬菜、全麦食品等，有助于维持造血功能的正常进行，对黄骨髓的潜在造血能力有一定的维护作用。

像散步、慢跑、登山等适度的负重运动，可以促进骨骼的生长和发育，增强骨骼的强度和密度，同时也有利于骨髓腔内的血液循环，为黄骨髓提供良好的营养供应和代谢环境。建议每周进行至少3-5次运动，每次运动时间保持在30分钟以上，但要注意运动强度应根据自身身体状况适度调整，避免过度运动造成骨骼损伤。

尽量减少吸烟和过量饮酒，因为烟草中的有害物质和酒精都可能对骨髓的微环境产生不良影响，抑制骨髓的正常功能。避免长时间暴露在辐射环境中，如尽量减少不必要的X射线、CT等放射性检查，工作中如需接触辐射源，要严格按照防护要求做好防护措施。

在显微镜下观察，黄骨髓呈现出以脂肪细胞为主要成分的形态特征。脂肪细胞体积较大，呈圆形或椭圆形，细胞质内充满了大小不等的脂滴，这些脂滴在常规染色切片中呈现出空泡状。细胞核则被挤向细胞的一侧，呈扁平状。除了脂肪细胞外，还可以看到一些散在的造血细胞，如淋巴细胞、浆细胞等，但数量相对较少。

正常黄骨髓

正常情况下，黄骨髓的比例随着年龄的增长而逐渐增加。在儿童和青少年时期，骨髓主要以红骨髓为主，随着年龄的增长，红骨髓逐渐向黄骨髓转化。成年人的长骨骨干中大部分是黄骨髓，而在骨骺、扁骨和不规则骨等部位仍保留有一定量的红骨髓。正常的黄骨髓在影像学检查中表现为均匀的低密度影，在骨髓穿刺涂片检查中可以看到典型的以脂肪细胞为主的细胞成分。

异常黄骨髓

再生障碍性贫血

由于多种原因导致骨髓造血功能衰竭，黄骨髓可能会出现脂肪化程度加重，造血细胞数量进一步减少，无法正常转化为红骨髓以满足身体的造血需求。

骨髓纤维化

骨髓中的纤维组织增生，逐渐取代了正常的骨髓组织，包括黄骨髓和红骨髓。此时黄骨髓的结构会被破坏，脂肪细胞减少，代之以大量的纤维组织，导致骨髓的造血功能和力学支撑功能都受到严重影响。

白血病

白血病细胞在骨髓中大量增殖，会抑制正常的造血细胞生长，黄骨髓中的造血细胞也会受到影响，同时白血病细胞还可能侵犯黄骨髓，使其结构和功能发生改变。

黄骨髓的异常症状有贫血症状、易感染、出血倾向、骨骼疼痛等。

当黄骨髓的造血功能出现异常，无法正常转化为红骨髓造血时，人体可能会出现贫血症状，如面色苍白、头晕、乏力、心慌等。

由于造血功能异常，白细胞的生成减少，人体的免疫功能下降，容易受到各种病原体的感染，出现频繁感冒、发热、咳嗽等症状。

血小板的生成不足，会导致人体的凝血功能出现障碍，容易出现皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等出血症状。

在一些骨髓疾病中，如骨髓纤维化，由于骨髓组织被异常细胞或纤维组织取代，骨髓腔内压力升高，会引起骨骼疼痛，疼痛部位多在胸骨、肋骨、脊柱等部位，疼痛性质可为隐痛、胀痛或剧痛。

影响黄骨髓的因素有年龄、疾病、药物和化学物质、辐射等。

随着年龄的增长，人体骨髓中的红骨髓会逐渐向黄骨髓转化，这是一种正常的生理现象。一般来说，成年人的黄骨髓比例相对较高，而老年人的黄骨髓可能会进一步增多，且其造血功能和细胞活性会有所下降。

许多血液系统疾病和全身性疾病都会对黄骨髓产生影响。如前所述，再生障碍性贫血、白血病、骨髓纤维化等血液疾病会直接破坏骨髓的正常结构和功能，导致黄骨髓的异常改变。此外，一些自身免疫性疾病、恶性肿瘤等也可能通过影响骨髓的微环境或免疫系统，间接影响黄骨髓的状态。

药物如氯霉素、抗肿瘤药物等，在长期或大剂量使用时，可能会抑制骨髓的造血功能，使黄骨髓的造血细胞受损，影响其正常功能。同时，长期接触一些化学物质，如苯、甲醛等有机溶剂，也可能对骨髓细胞产生毒性作用，导致骨髓损伤，进而影响黄骨髓。

长期暴露于电离辐射环境中，如从事放射性工作或接受过多的放射性检查和治疗，辐射会直接损伤骨髓细胞的DNA，抑制骨髓的造血功能，使黄骨髓的细胞成分和功能发生改变，增加患血液系统疾病的风险。

日常生活中可以留意自己是否有贫血、易感染、出血倾向等症状，如是否经常感到头晕乏力、面色苍白，是否容易感冒发烧，皮肤是否经常出现瘀斑等。如果出现这些症状，可能提示骨髓造血功能存在异常，包括黄骨髓的功能异常。可以通过一些简单的体能测试来初步了解自己的身体状况，如进行短距离的快速行走或爬楼梯，观察自己是否有心慌、气短、乏力等不适症状。如果在轻微活动后就出现明显的不适，可能与骨髓造血功能不足，导致身体缺氧有关。

黄骨髓的常用检查有体格检查、影像学检查、实验室检查、其他检查等。　　

医生会观察患者的面色、口唇、甲床等部位是否苍白，以判断是否存在贫血；检查皮肤是否有瘀斑、瘀点，以了解有无出血倾向；查看是否有浅表淋巴结肿大等，因为某些血液疾病可能会伴有淋巴结肿大。通过按压胸骨、肋骨、脊柱等部位，了解是否有压痛，若存在压痛，可能提示骨髓有病变，如白血病、骨髓纤维化等疾病时，骨髓腔内压力增高，可出现骨骼压痛。

X线检查

可以观察骨骼的形态、结构和密度等，对于一些累及骨髓的疾病，如骨髓炎、骨肿瘤等，X线检查可能会发现骨骼的骨质破坏、骨质疏松等异常改变，但对于早期的黄骨髓病变，X线检查的敏感性相对较低。

CT检查

能更清晰地显示骨骼的内部结构，对于发现骨髓腔的病变有一定帮助，如可以检测到骨髓腔内的占位性病变、骨质破坏的范围和程度等，对于诊断骨髓疾病有重要意义。

磁共振成像（MRI）

对骨髓组织的分辨率较高，能够清晰地显示红骨髓和黄骨髓的分布及变化情况。在某些血液系统疾病或骨髓病变时，MRI可以发现骨髓信号的异常改变，有助于早期诊断和病情评估。

血常规

通过检测血液中的红细胞、白细胞、血小板等指标，了解血液细胞的数量和形态是否正常。如果红细胞减少、血红蛋白降低，可能提示存在贫血，间接反映骨髓造血功能异常；白细胞异常增多或减少，可能与骨髓造血异常或感染等有关；血小板减少则可能导致出血倾向。

骨髓穿刺涂片检查

是诊断骨髓疾病的重要方法之一。通过穿刺获取骨髓液，制成涂片后在显微镜下观察，可以直接了解骨髓细胞的形态、数量和比例，判断骨髓的造血功能是否正常，是否存在异常细胞等，对于诊断白血病、再生障碍性贫血等疾病具有关键作用。

骨髓活检

可以获取更完整的骨髓组织样本，除了能观察骨髓细胞的情况外，还能了解骨髓的组织结构，对于诊断骨髓纤维化、骨髓增生异常综合征等疾病有重要意义。

放射性核素骨髓显像

通过向体内注射放射性核素，利用其在骨髓内的分布情况来显示骨髓的功能状态。可以直观地了解红骨髓和黄骨髓的分布范围和功能活性，对于一些骨髓疾病的诊断和鉴别诊断有一定的辅助作用。

基因检测

对遗传性血液疾病或怀疑有基因突变导致的骨髓疾病，基因检测可以帮助明确病因，如检测是否存在白血病相关的基因突变等，为疾病的诊断、治疗和预后评估提供重要依据。