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脏胸膜

杨书文
杨书文主任医师
北京医院 普通内科
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脏胸膜是胸膜的一部分。胸膜是一层薄而光滑的浆膜,可分为脏胸膜和壁胸膜。

脏胸膜被覆于肺的表面,与肺紧密结合,并伸入肺叶间裂内。

脏胸膜和壁胸膜在肺根处相互延续,形成一个封闭的潜在性浆膜腔隙,即胸膜腔。

位置

脏胸膜紧密覆盖在肺的表面,包括肺的各个叶。从肺尖一直延伸到肺底,并且深入到肺叶之间的裂隙中,如斜裂和水平裂,从而将肺叶分隔开。



参考文献
1、[1]《解剖学研究》2021年(第43卷)文题索引[J].解剖学研究,2021,43(06):672-676.
2、[2]系统解剖学(第5版)[J].生命世界,2023,(08):2.

脏胸膜是一层浆膜,由间皮和少量结缔组织构成。间皮是单层扁平上皮细胞,这些细胞紧密排列,表面光滑,能够减少呼吸运动时肺与周围组织的摩擦。其结缔组织含有血管、淋巴管和神经纤维,为肺组织提供营养支持、淋巴引流以及感觉传导等功能。


参考文献
1、[1]《解剖学研究》2021年(第43卷)文题索引[J].解剖学研究,2021,43(06):672-676.
2、[2]系统解剖学(第5版)[J].生命世界,2023,(08):2.

脏胸膜的主要功能有润滑作用、保护功能、参与呼吸运动等。具体分析如下:

润滑作用

在呼吸过程中,脏胸膜和壁胸膜之间会产生相对滑动。脏胸膜表面的浆液能够减少这种摩擦,使肺可以在胸腔内顺畅地扩张和回缩。例如,在正常平静呼吸时,肺的容积不断变化,脏胸膜的润滑功能确保这一过程不会因为摩擦而产生损伤。

保护功能

作为肺的外层覆盖物,脏胸膜能够防止外界物理性、化学性和生物性因素对肺组织的直接损害。比如,可以阻止胸腔内的有害物质轻易地侵入肺实质。

参与呼吸运动

脏胸膜与肺紧密相连,随着膈肌和肋间肌的运动,带动肺的扩张和收缩。在吸气时,胸廓扩大,脏胸膜随之伸展,肺也被动扩张,使空气进入肺泡;呼气时,胸廓缩小,脏胸膜和肺回缩,排出肺泡内的气体。


参考文献
1、[1]《解剖学研究》2021年(第43卷)文题索引[J].解剖学研究,2021,43(06):672-676.
2、[2]系统解剖学(第5版)[J].生命世界,2023,(08):2.

为了养护脏胸膜,建议保持清淡的饮食,减少辛辣刺激的食物的摄入。多摄入富含维生素A、C、E的食物,如胡萝卜、菠菜、草莓、坚果等对于维持胸膜的健康有重要作用。同时,还要多食用一些养阴、润肺、防燥的食物,如山药、莲子、百合、银耳等有助于脏胸膜的养护。


参考文献
1、[1]《解剖学研究》2021年(第43卷)文题索引[J].解剖学研究,2021,43(06):672-676.
2、[2]系统解剖学(第5版)[J].生命世界,2023,(08):2.

适度的运动锻炼有助于增强机体免疫力,预防胸膜相关疾病。可以进行适度的呼吸锻炼,如腹式呼吸法,通过扩张胸部和用腹部带动呼吸来锻炼肺部,增加肺容量。此外,慢跑、游泳、打太极拳等常规运动也有助于脏胸膜的养护。

参考文献
1、[1]《解剖学研究》2021年(第43卷)文题索引[J].解剖学研究,2021,43(06):672-676.
2、[2]系统解剖学(第5版)[J].生命世界,2023,(08):2.

在日常生活中,养护脏胸膜需要注意以下几点:多喝水,及时补充水分;戒烟酒,避免吸二手烟;做好环境防护,保持居室卫生,多通风;减少接触石棉、粉尘、灰尘等有害物质。

参考文献
1、[1]《解剖学研究》2021年(第43卷)文题索引[J].解剖学研究,2021,43(06):672-676.
2、[2]系统解剖学(第5版)[J].生命世界,2023,(08):2.

脏胸膜的健康表现有正常呼吸无疼痛、呼吸通畅等。具体分析如下:

正常呼吸无疼痛

在正常呼吸时,没有胸痛、胸闷等不适感觉。这表明脏胸膜能够正常地随着呼吸运动而滑动,没有炎症、粘连等异常情况。

呼吸顺畅

呼吸频率和深度正常,没有呼吸困难的表现。如在安静状态下,呼吸频率在 12~20 次 / 分钟左右,并且呼吸过程自然、平稳,说明脏胸膜和肺的功能良好,气体交换正常。


参考文献
1、[1]《解剖学研究》2021年(第43卷)文题索引[J].解剖学研究,2021,43(06):672-676.
2、[2]系统解剖学(第5版)[J].生命世界,2023,(08):2.

脏胸膜的异常症状有胸痛、呼吸困难、发热等。具体分析如下:

胸痛

脏胸膜炎症或其他病变时,常常会出现胸痛症状。疼痛的性质多样,可能是刺痛、钝痛或牵拉痛。如胸膜炎患者在呼吸或咳嗽时,由于脏胸膜和壁胸膜的摩擦增加,胸痛会加剧。

呼吸困难

当脏胸膜出现病变,如大量胸腔积液使脏胸膜受压,或者脏胸膜粘连限制了肺的扩张,就会导致呼吸困难。患者会感觉呼吸费力,甚至出现端坐呼吸,不能平卧,需要坐着呼吸等情况。

发热

如果脏胸膜感染炎症,机体的免疫系统会被激活,出现发热症状。如结核性胸膜炎患者可能会有低热、盗汗等全身症状。

若有上述任意症状,建议及时就医。

参考文献
1、[1]《解剖学研究》2021年(第43卷)文题索引[J].解剖学研究,2021,43(06):672-676.
2、[2]系统解剖学(第5版)[J].生命世界,2023,(08):2.

脏胸膜的影响因素有感染因素、外伤因素、自身免疫因素等。具体分析如下:

感染因素

细菌、病毒、支原体等病原体感染胸膜可引起炎症。如肺炎链球菌感染肺部后,炎症可能蔓延至脏胸膜,导致胸膜炎。

外伤因素

胸部受到外力撞击、刺伤等外伤,可能会损伤脏胸膜。如车祸中胸部受伤,有可能会引起脏胸膜破裂,导致气胸等疾病。

自身免疫因素

自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮等,可能会累及脏胸膜,引起自身免疫性胸膜炎。在这种情况下,机体的免疫系统错误地攻击脏胸膜组织。


参考文献
1、[1]《解剖学研究》2021年(第43卷)文题索引[J].解剖学研究,2021,43(06):672-676.
2、[2]系统解剖学(第5版)[J].生命世界,2023,(08):2.

脏胸膜有无异常的自测方法有呼吸观察、胸廓运动检查等。具体分析如下:

呼吸观察

注意自己的呼吸频率和深度是否有变化,以及呼吸时是否有疼痛或不适感。如果在平静状态下呼吸频率明显加快,或者呼吸时有胸痛等异常感觉,可能提示脏胸膜存在问题。

胸廓运动检查

可以通过双手放在胸廓两侧,感受胸廓在呼吸过程中的运动情况。如果发现一侧胸廓运动明显减弱,可能是该侧脏胸膜或肺部出现了病变。


参考文献
1、[1]《解剖学研究》2021年(第43卷)文题索引[J].解剖学研究,2021,43(06):672-676.
2、[2]系统解剖学(第5版)[J].生命世界,2023,(08):2.

脏胸膜的常用检查有胸部X线检查、胸部CT检查、胸腔穿刺检查等。具体分析如下:

胸部 X 线检查

可以观察到胸腔内的大致情况,如是否有胸腔积液、气胸等影响脏胸膜的情况。如胸腔积液在 X 线片上表现为肋膈角变钝或出现大片致密阴影。

胸部 CT 检查

能够更清晰地显示脏胸膜的形态、厚度以及与周围组织的关系。对于诊断脏胸膜的炎症、肿瘤等病变有很高的价值。比如,在诊断胸膜间皮瘤时,CT 可以清楚地显示肿瘤的位置、大小和侵犯范围。

胸腔穿刺检查

如果怀疑有胸腔积液等情况,可以进行胸腔穿刺。通过抽取胸腔内的液体进行实验室检查,包括检测积液的性质、细胞成分等,有助于明确脏胸膜病变的原因。如在胸膜炎的诊断中,通过分析胸腔积液中的白细胞计数、蛋白含量等指标,可以判断炎症的类型。


参考文献
[1]《解剖学研究》2021年(第43卷)文题索引[J].解剖学研究,2021,43(06):672-676.
[2]系统解剖学(第5版)[J].生命世界,2023,(08):2.