胸骨是位于胸前壁正中的扁骨,是胸廓的重要组成部分。
胸骨从上到下分为胸骨柄、胸骨体和剑突三部分,形状像一把短剑,对胸腔内的重要器官起到保护作用,并且为胸肌等肌肉提供附着点。
胸骨位于胸廓前正中部,上接锁骨和第一肋软骨,下与剑突相连,两侧与肋软骨相连。其上部胸骨柄的上缘中部微凹,称为颈静脉切迹,是一个重要的体表标志,平对第 2 胸椎下缘。胸骨体两侧连接第 2~7 肋软骨,剑突下端游离,在体表可以摸到其尖端。
胸骨的结构分为胸骨柄、胸骨体、剑突等。具体分析如下:
胸骨的最上部,呈四边形,上宽下窄。其两侧有锁切迹,与锁骨相关节;还有第一肋切迹,与第一肋软骨相连。
呈长方形,是胸骨的主体部分。其外侧缘有第 2~7 肋切迹,分别与相应的肋软骨相连。胸骨体前面微凸,后面稍凹。
为胸骨最下端的薄骨片,形状变化较大,有的呈三角形,有的呈剑尖状等。剑突的位置较深,其下端游离,在腹肌收缩时可以在体表摸到。
胸骨的功能有保护功能、支持功能等。具体分析如下:
胸骨和肋骨一起构成胸廓,保护胸腔内的心脏、大血管、肺等重要器官免受外力的直接损伤。如当人体胸部受到撞击时,胸廓可以分散冲击力,减少内部器官的受损程度。
为胸肌、肋间肌等肌肉提供附着点,是肌肉发挥作用的重要基础。这些肌肉的收缩和舒张可以帮助呼吸运动,如肋间外肌收缩可以提肋助吸气,肋间内肌收缩可以降肋助呼气。同时,胸骨对于维持胸廓的正常形态和稳定也起着关键作用,保证了人体在各种姿势下胸腔的正常功能。
胸骨的健康与饮食养护有关。适当摄入含钙食物,如脱脂牛奶、猪尾骨、豆类、蔬菜等,对骨骼的形成、发育以及维护有重要作用。随着年龄增长,人体骨密度会逐渐降低,出现骨质疏松。临床上常见因骨质疏松加之外力碰撞导致胸骨骨折的情况,因此需要科学合理地补钙,避免出现因钙质摄入不足导致胸骨异常的情况。
在运动方面,可以选择一些能增强胸骨稳定性的动作,如扩胸运动、仰卧半身起、仰卧手上举、仰卧屈膝交替收腿等。这些运动能够加强胸肌,改善姿势,增加胸腔的灵活性,从而有助于胸骨的健康。
胸骨要保持稳定才能对胸腔脏器起到保护作用。在日常生活中,应保持正确坐姿,开阔胸腔,避免挤压到胸腔脏器。无论走路还是行走,都尽量避免弯腰驼背,而且睡觉时尽量平躺,不建议长时间趴睡。
胸骨的健康表现有正常形态和位置、无疼痛和压痛、正常呼吸功能辅助等。具体分析如下:
胸骨位置居中,没有明显的偏移或畸形。从体表看,胸廓对称,胸骨柄、胸骨体和剑突的连接自然。
在正常情况下,胸骨没有疼痛或压痛感。即使在轻微按压或身体正常活动时,如转身、弯腰等,胸骨区域也不会出现疼痛。
在呼吸过程中,胸骨能够随着呼吸运动正常地起伏,并且没有异常的响声或卡顿感,表明胸骨及其相关肌肉和关节正常地协助呼吸运动。
胸骨的异常症状有疼痛、畸形、活动受限等。具体分析如下:
胸骨疼痛是最常见的异常症状。疼痛的性质可能多种多样,如刺痛、钝痛、隐痛等。引起疼痛的原因可能是外伤、肋软骨炎、血液系统疾病等。
如鸡胸,胸骨向前明显突出,胸廓前后径增大;漏斗胸,胸骨下端凹陷,胸廓形状改变。这些畸形可能会影响心肺功能,并且对患者的心理也会产生一定的影响。
当胸骨受伤或出现病变时,可能会导致胸部活动受限。患者在呼吸、转身、抬手等动作时会感到疼痛加剧,活动范围减小。
若有上述任意症状,建议及时就医。
胸骨的影响因素有营养因素、外伤因素、疾病因素等。具体分析如下:
如钙、维生素 D 和蛋白质缺乏会影响胸骨的健康。钙和维生素 D 缺乏可导致骨质疏松,使胸骨的骨质变脆,容易发生骨折。蛋白质缺乏会影响肌肉的力量和修复,间接影响胸骨的稳定性。
胸部受到直接的撞击、挤压等外力作用是胸骨损伤的常见原因。如车祸、高处坠落、运动碰撞等都可能导致胸骨骨折或挫伤。
某些疾病如佝偻病,儿童时期维生素 D 缺乏引起会导致骨骼发育异常,胸骨可能出现鸡胸,胸骨向前突出或漏斗胸,胸骨凹陷等畸形。此外,骨髓炎等骨骼疾病也会影响胸骨的健康。
胸骨有无异常的自测方法有外观检查、按压检查、呼吸功能检查等。具体分析如下:
站在镜子前,观察自己的胸廓形状,看胸骨是否有明显的畸形,如突出或凹陷。同时,检查两侧胸廓是否对称,正常情况下,胸骨应该位于胸廓正中央。
用手指轻轻按压胸骨及其周围区域,包括胸骨柄、胸骨体和剑突。注意按压的力度要适中,检查是否有疼痛或压痛感。如果出现疼痛,要注意疼痛的位置、程度和性质。
正常呼吸,感受胸骨在呼吸过程中的运动。如果感觉胸骨运动不顺畅、有卡顿或者伴随着疼痛,可能提示胸骨或相关结构存在问题。
若有不适,建议及时就医。
胸骨的常用检查有体格检查、实验室检查、影像学检查等。具体分析如下:
通过观察胸部皮肤及胸骨外形,明确是否有红肿、皮温升高、压痛以及畸形等症状。
多为血常规及细菌培养,可以明确体内是否发生炎症以及致病菌的具体类型。
X 线检查
可以初步观察胸骨的形态、位置以及是否有骨折等情况。它能够显示胸骨的大致轮廓和与周围骨骼的关系,是一种简单、常用的检查方法。但是对于一些细微的骨折或者早期的病变可能显示不够清晰。
CT 检查
对于胸骨的检查更为精确。它可以清晰地显示胸骨的内部结构,如骨髓腔的情况,以及胸骨与周围软组织的关系。在怀疑胸骨有骨折、肿瘤或者其他复杂病变时,CT 检查能够提供更准确的诊断信息。
骨密度检查
用于评估胸骨的骨质密度,主要是检查是否存在骨质疏松等情况。通过骨密度检查,可以了解骨骼的健康状况,提前发现可能存在的骨质问题,特别是对于老年人和绝经后女性等骨质疏松高危人群很有必要。