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所属科室:外科,普通外科

肩胛下肌

王磊
王磊主任医师
山东大学齐鲁医院 普通外科
本文由彩牛医生原创,经专业医师审核校对

肩胛下肌是一块位于肩胛骨前面的三角形肌肉,属于肩袖肌群的一部分。

肩袖肌群对于肩关节的稳定性和正常运动发挥着关键作用,肩胛下肌在其中有着不可或缺的地位。

位置

肩胛下肌起于肩胛下窝,肌束向上外方,经肩关节的前方,止于肱骨小结节。肩胛下肌位于肩胛骨和肱骨之间,被肩胛骨和肋骨部分遮盖,在体表较难直接观察到全貌。



参考文献
1、[1]冯沃君.肩部常见软组织压痛点的临床与解剖学研究[D].南方医科大学,2008.
2、[2]刘晓庆,计永胜,胡媛萍,等.浅谈“新医科”下课程内容整合在《系统解剖学》内脏学实验教学中的运用[J].医学理论与实践,2024,37(15):2688-2690.

肩胛下肌为羽状肌,这种结构使它能够产生较大的力量。其肌纤维从起点呈扇形分布至止点,并且有丰富的肌腱组织。肌腱与肌纤维紧密相连,与肱骨小结节处的骨膜紧密附着,能够有效地将肌肉收缩产生的力量传递到肱骨,从而实现肩关节的运动。


参考文献
1、[1]冯沃君.肩部常见软组织压痛点的临床与解剖学研究[D].南方医科大学,2008.
2、[2]刘晓庆,计永胜,胡媛萍,等.浅谈“新医科”下课程内容整合在《系统解剖学》内脏学实验教学中的运用[J].医学理论与实践,2024,37(15):2688-2690.

肩胛下肌的主要功能有内旋肩关节、稳定肩关节等。具体分析如下:

内旋肩关节

这是肩胛下肌的主要功能。在日常生活和运动中,当需要将手臂向内旋转时,如将手掌从向上的位置旋转到向下的位置,肩胛下肌就会发挥作用。比如在打网球时,发球动作中的手臂内旋阶段,肩胛下肌是主要的动力来源之一。

稳定肩关节

肩胛下肌和其他肩袖肌群一起稳定肩关节。在肩部进行各种运动时,如抬举、外展等动作,肩胛下肌能够防止肱骨头向上或向前脱位,确保肩关节的稳定,使上肢的力量能够有效传递。


参考文献
1、[1]冯沃君.肩部常见软组织压痛点的临床与解剖学研究[D].南方医科大学,2008.
2、[2]刘晓庆,计永胜,胡媛萍,等.浅谈“新医科”下课程内容整合在《系统解剖学》内脏学实验教学中的运用[J].医学理论与实践,2024,37(15):2688-2690.

对于肩胛下肌的健康,日常饮食应建立良好的饮食习惯,保证营养的均衡摄入。适当补充富含蛋白质、维生素、钙质的食物,如鱼类、瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆制品以及新鲜的蔬菜水果,有助于使肌肉维持良好状态,预防肩胛下肌相关疾病的发生。同时,应避免摄入高脂肪、高糖、高盐食物以及饮酒,以免加重肩胛下肌的负担。

参考文献
1、[1]冯沃君.肩部常见软组织压痛点的临床与解剖学研究[D].南方医科大学,2008.
2、[2]刘晓庆,计永胜,胡媛萍,等.浅谈“新医科”下课程内容整合在《系统解剖学》内脏学实验教学中的运用[J].医学理论与实践,2024,37(15):2688-2690.

肩胛下肌的养护以有氧运动为主,如引体向上、俯卧撑、扩胸运动等。这些运动可以增强肌肉力量,降低肌张力,提高对肩关节的稳固作用。但在运动中应注意掌握合适的运动强度与运动方法,预防肌肉损伤的发生。

参考文献
1、[1]冯沃君.肩部常见软组织压痛点的临床与解剖学研究[D].南方医科大学,2008.
2、[2]刘晓庆,计永胜,胡媛萍,等.浅谈“新医科”下课程内容整合在《系统解剖学》内脏学实验教学中的运用[J].医学理论与实践,2024,37(15):2688-2690.

肩胛下肌的日常养护包括加强个人防护、定期检查、按摩、注意保暖等。加强个人防护,避免跌倒、肩部骨折等意外;长期从事高强度运动、负重工作的人,需定期检查肩胛下肌,及时发现肌肉劳损问题;定期进行肩部手法按摩或物理疗法,有助于缓解肌肉酸痛、僵硬等问题;肩部脂肪层较为薄弱,易受寒冷刺激,应注意加强对肩部的保暖。

参考文献
1、[1]冯沃君.肩部常见软组织压痛点的临床与解剖学研究[D].南方医科大学,2008.
2、[2]刘晓庆,计永胜,胡媛萍,等.浅谈“新医科”下课程内容整合在《系统解剖学》内脏学实验教学中的运用[J].医学理论与实践,2024,37(15):2688-2690.

正常情况下,肩胛下肌力量良好,能够顺畅地完成肩关节内旋动作,并且在肩部运动过程中,肩关节稳定,没有疼痛、卡顿或无力感。在进行上肢力量活动或日常活动时,如提重物、伸手取物等,肌肉能够有效地发挥其功能,不会出现异常。


参考文献
1、[1]冯沃君.肩部常见软组织压痛点的临床与解剖学研究[D].南方医科大学,2008.
2、[2]刘晓庆,计永胜,胡媛萍,等.浅谈“新医科”下课程内容整合在《系统解剖学》内脏学实验教学中的运用[J].医学理论与实践,2024,37(15):2688-2690.

肩胛下肌的异常症状有疼痛和压痛、活动受限、肩部无力感等。具体分析如下:

疼痛和压痛

当肩胛下肌受损时,最常见的症状是疼痛。疼痛通常位于肩关节前方和内侧,在活动肩部,特别是内旋动作时,疼痛会加剧。用手按压肩关节前方的肌肉区域,会有明显的压痛感。

活动受限

由于疼痛和肌肉功能受损,肩关节的内旋和外展等活动可能会受到限制。患者可能会发现自己无法将手臂正常地向内旋转,或者在抬举手臂时感到困难和疼痛。

肩部无力感

肩胛下肌损伤后,还可能出现肩部无力的症状。在进行需要肩部力量的活动时,如提重物,会明显感觉到肩部力量不足,容易疲劳。


参考文献
1、[1]冯沃君.肩部常见软组织压痛点的临床与解剖学研究[D].南方医科大学,2008.
2、[2]刘晓庆,计永胜,胡媛萍,等.浅谈“新医科”下课程内容整合在《系统解剖学》内脏学实验教学中的运用[J].医学理论与实践,2024,37(15):2688-2690.

肩胛下肌的影响因素有过度使用和反复运动、肩部外伤、年龄和退化因素等。具体分析如下:

过度使用和反复运动

在一些需要频繁使用肩关节内旋动作的运动或职业活动中,如棒球投手、羽毛球运动员等,肩胛下肌容易因过度使用而受损。反复的内旋动作可能导致肌肉劳损、肌腱炎等问题。

肩部外伤

肩部受到直接撞击、摔倒时肩部着地等外伤,可能会损伤肩胛下肌。这种外伤可能会导致肌肉撕裂、肌腱损伤,甚至引起肩关节脱位,进而影响肩胛下肌的正常功能。

年龄和退化因素

随着年龄的增长,肩胛下肌和其肌腱组织可能会发生退化。肌肉质量和力量下降,肌腱的弹性减弱,使得肌肉更容易受伤,并且恢复能力也会变差。



参考文献
1、[1]冯沃君.肩部常见软组织压痛点的临床与解剖学研究[D].南方医科大学,2008.
2、[2]刘晓庆,计永胜,胡媛萍,等.浅谈“新医科”下课程内容整合在《系统解剖学》内脏学实验教学中的运用[J].医学理论与实践,2024,37(15):2688-2690.

肩胛下肌的自测方法有肩部活动检查、自我触诊等。具体分析如下:

肩部活动检查

进行简单的肩部内旋和外展动作,观察是否有疼痛、卡顿或活动受限的情况。如果在内旋手臂时出现疼痛或活动不顺畅,可能提示肩胛下肌存在问题。

自我触诊

将手指放在肩关节前方,尝试触摸肩胛下肌的大致位置,轻轻按压,感受是否有压痛或肌肉紧张的情况。


参考文献
1、[1]冯沃君.肩部常见软组织压痛点的临床与解剖学研究[D].南方医科大学,2008.
2、[2]刘晓庆,计永胜,胡媛萍,等.浅谈“新医科”下课程内容整合在《系统解剖学》内脏学实验教学中的运用[J].医学理论与实践,2024,37(15):2688-2690.

肩胛下肌疾病常用的检查涉及体格检查、影像学检查、实验室检查等。具体分析如下

体格检查

包括视诊、触诊和问诊。视诊主要是观察肩部有无肿胀或不对称;触诊主要判断肩胛下肌有无压痛、肿胀等表现;问诊可了解受检者有无其他不适症状及诱发因素,有助于疾病初步诊断。

影像学检查

可排除是否伴有肩部骨折、肩关节脱位等疾病。对于肌肉钙化,该检查可表现为不同形状的钙质样高密度影,多为环形、半环形或点状高密度影,对于疾病的判断有辅助意义。此外,影像学检查还可显示肌肉病变血供情况、确定病变范围、有无异常肿物,便于疾病定性诊断。

实验室检查

通过血常规或血培养检查可明确是否存在病毒或细菌的感染,以及是否有白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞增多或减少,有助于疾病诊断,对于治疗方案的选择也有重要的辅助价值。



参考文献
[1]冯沃君.肩部常见软组织压痛点的临床与解剖学研究[D].南方医科大学,2008.
[2]刘晓庆,计永胜,胡媛萍,等.浅谈“新医科”下课程内容整合在《系统解剖学》内脏学实验教学中的运用[J].医学理论与实践,2024,37(15):2688-2690.