是骨骼肌的中间部分，主要由大量的肌纤维组成，外观呈红色，柔软且有收缩能力，是肌肉收缩的主要部位。位于肌腹的两端，由致密结缔组织构成，颜色洁白且坚韧，将肌肉附着在骨骼上，起到传递肌肉力量和固定肌肉位置的作用。

骨骼肌具有运动功能、维持姿势、保护功能、产热功能、协助其他系统功能等。

这是骨骼肌的主要功能。通过肌肉的收缩和舒张，牵引骨骼产生各种运动，如行走、跑步、跳跃、抓取等动作，使人体能够完成各种复杂的肢体活动。

骨骼肌持续收缩产生一定的张力，能够帮助维持身体的正常姿势和平衡。例如，背部的竖脊肌和腹部的肌群等，时刻保持一定程度的收缩，使人体能够站立、坐直等。

一些骨骼肌对身体内部的重要器官起到保护作用。像胸廓的肋间肌和膈肌等，在呼吸运动的同时，也对胸腔内的心脏、肺脏等器官形成保护。

当骨骼肌收缩时，会产生热量，这对于维持人体的体温稳定具有重要意义。在寒冷环境中，人体会通过不自主的肌肉颤抖来增加产热，以保持体温。

呼吸运动需要膈肌、肋间肌等骨骼肌的参与，从而协助呼吸系统完成气体交换；而在吞咽、排便等过程中，也有众多骨骼肌协同作用，配合消化系统等完成相应的生理功能。

蛋白质是骨骼肌生长和修复的重要营养物质，可多摄入瘦肉、鱼类、蛋类、豆类、奶制品等富含优质蛋白质的食物。像鸡胸肉，每100克含有约20克蛋白质，且脂肪含量低，是增肌的优质食材。碳水化合物可为肌肉运动提供能量，可选择全麦面包、糙米、燕麦、薯类等复杂碳水化合物，它们能缓慢释放能量，维持肌肉的持续活动。维生素D有助于钙的吸收和利用，对维持骨骼健康和肌肉功能很重要，可通过多晒太阳以及食用富含维生素D的食物如深海鱼、蛋黄等来补充；钙是骨骼的主要成分，牛奶、豆制品等是良好的钙源；此外，钾、镁等矿物质对于肌肉的收缩和舒张功能也有重要作用，可多吃香蕉、坚果、绿叶蔬菜等来获取。

如跑步、游泳、骑自行车等，能提高心肺功能，增强肌肉耐力。每周进行3-5次，每次30分钟以上的有氧运动，可使全身骨骼肌得到充分的锻炼和氧气供应。包括举重、俯卧撑、仰卧起坐、深蹲等，可增加肌肉力量和肌肉量。可根据自身情况，制定合理的力量训练计划，逐渐增加训练强度和重量，但要注意避免过度训练造成损伤。运动前后进行充分的伸展运动，如瑜伽的各种体式、静态拉伸等，有助于放松肌肉，增加肌肉的柔韧性和关节的活动范围，预防肌肉拉伤和僵硬。

骨骼肌的日常养护有保持正确姿势、充足休息、避免长时间固定姿势等。

无论是站立、坐立还是行走，都要保持正确的姿势，避免弯腰驼背、低头等不良姿势，减轻肌肉的不合理受力，预防肌肉疲劳和损伤。

保证每天有足够的睡眠时间，让肌肉得到充分的休息和恢复。睡眠不足会影响肌肉的修复和生长，长期可能导致肌肉功能下降。

长时间保持同一姿势，如久坐、久站等，容易导致肌肉疲劳和僵硬，应定时起身活动，舒展身体，促进肌肉的血液循环。

骨骼肌的形态各异，有的呈长带状，如缝匠肌，是人体最长的肌肉，从大腿外侧斜向下延伸至小腿内侧；有的呈扇形，如三角肌，覆盖在肩关节的外侧，形似三角形；还有的呈多羽状，如股四头肌，由四个头组成，外观呈梭形等。不同部位的骨骼肌大小差别很大，体积较大的肌肉如臀大肌，对于维持身体的直立姿势和行走、奔跑等动作起着重要作用；而一些小肌肉如耳部的耳肌，相对较小且功能较为精细，主要参与耳部的一些细微运动和表情变化。

正常骨骼肌

正常的骨骼肌在体表观察时，一般与周围组织边界清晰，肌肉饱满且富有弹性，表面皮肤光滑，无红肿、硬结等异常表现。用手触摸时，质地均匀，有一定的紧张度，但不会过于僵硬或松弛。能够正常地进行收缩和舒张运动，完成各种肢体动作和维持身体的正常姿势与生理功能，且在运动过程中力量适中，动作协调流畅，不会出现疼痛、无力、颤抖等异常情况。

异常骨骼肌

肌肉萎缩

表现为肌肉体积缩小、肌纤维变细，可能是由于长期不运动、神经损伤、营养不良等原因引起。如长期卧床的患者，下肢肌肉得不到足够的刺激，容易出现废用性肌肉萎缩。

肌肉肥大

分为生理性和病理性两种。生理性肌肉肥大通常是由于长期进行力量训练等运动，使肌纤维增粗，肌肉体积增大，这是一种正常的适应性变化；病理性肌肉肥大则可能是由于某些疾病，如先天性肌强直、进行性肌营养不良等引起，肌肉会异常增大且伴有无力等症状。

肌肉拉伤

多因运动时突然的剧烈收缩或过度拉伸所致，受伤部位会出现疼痛、肿胀、压痛，肌肉活动受限等症状，严重时可触摸到肌肉有硬结或条索状。

肌肉痉挛

俗称“抽筋”，常见于小腿三头肌、足底屈肌等部位，是由于肌肉过度疲劳、电解质紊乱、寒冷刺激等原因引起的肌肉突然强直性收缩，表现为肌肉剧痛、僵硬，疼痛可持续数秒至数十秒，之后逐渐缓解。

骨骼肌异常症状有疼痛、无力、麻木、活动受限等。　

是骨骼肌异常最常见的症状，可表现为隐痛、刺痛、胀痛、酸痛等不同性质的疼痛，疼痛部位多在肌肉本身或其附着点周围，活动时疼痛可能会加剧。

肌肉力量减弱，导致肢体活动受限，难以完成正常的动作，如抬手、抬腿困难，上下楼梯费力等。可能是由于神经病变、肌肉疾病、电解质紊乱等多种原因引起。

感觉神经受到压迫或损伤时，会出现肌肉麻木的症状，常伴有感觉减退或异常，如针刺感、蚁走感等，常见于颈椎病、腰椎间盘突出症等压迫神经的疾病。

由于疼痛、无力或肌肉挛缩等原因，关节的活动范围减小，影响肢体的正常运动，如肩周炎患者，肩部肌肉病变可导致肩关节活动受限，不能正常外展、上举等。

影响骨骼肌的因素有年龄、营养状况、运动因素、疾病与药物、生活习惯等。

随着年龄的增长，骨骼肌会逐渐发生退行性变化，如肌肉量减少、肌力下降、肌肉弹性降低等。一般从30岁左右开始，人体的肌肉量每年会以一定的比例减少，如果不注意锻炼和保养，这种变化会更加明显。

缺乏蛋白质、维生素D、钙等营养素，会影响骨骼肌的正常生长、修复和功能维持。例如，长期素食且不注意营养搭配的人，容易出现蛋白质摄入不足，导致肌肉量减少和力量减弱。

长期缺乏运动，会使肌肉得不到足够的刺激，逐渐萎缩、力量下降；而过度运动、运动方式不当或突然进行剧烈运动，又容易导致肌肉拉伤、疲劳等损伤。

许多疾病会影响骨骼肌，如神经系统疾病、内分泌疾病、自身免疫性疾病等。像糖尿病患者，长期高血糖会导致神经病变和血管病变，影响肌肉的营养供应和神经支配，引起肌肉无力、萎缩等；某些药物如糖皮质激素，长期使用可能会导致肌肉蛋白分解增加，引起肌肉萎缩。

长期熬夜、吸烟、酗酒等不良生活习惯，会影响人体的新陈代谢和神经系统功能，进而对骨骼肌的健康产生不良影响。例如，吸烟会导致血管收缩，减少肌肉的血液供应，影响肌肉的营养和氧气摄取。

对着镜子观察双侧肢体的肌肉形态，看是否有肌肉萎缩或肥大的情况，两侧肌肉是否对称。如发现一侧小腿肌肉明显比对侧细，可能存在肌肉萎缩问题。可进行一些简单的力量测试，如双手各持一定重量的物体，比较两侧手臂的力量是否相同；或者进行单腿下蹲动作，观察两侧下肢的力量和稳定性。若一侧肢体明显无力，可能提示肌肉或神经存在异常。主动活动各个关节，检查肌肉的活动范围是否正常。例如，尝试将手臂向上伸直、向后伸展，将腿伸直抬高，弯曲腰部等，若在活动过程中感觉某个部位的肌肉受限或疼痛，可能存在肌肉或关节问题。

骨骼肌的常用检查有体格检查、影像学检查、实验室检查、其他检查等。　

医生通过直接观察患者的肢体形态、姿势、肌肉外观等，判断是否有肌肉萎缩、肿胀、畸形等异常情况。用手触摸肌肉，了解肌肉的质地、紧张度、有无压痛、硬结等。如在触摸时发现肌肉有明显的压痛和硬结，可能是肌肉拉伤或炎症的表现。让患者进行主动和被动的肢体运动，观察肌肉的收缩和舒张情况，以及关节的活动范围和灵活性，评估肌肉的力量、协调性和运动功能。使用一些工具如皮尺等，测量肢体的周径，以对比双侧肢体肌肉的大小，判断是否存在肌肉萎缩或肥大。

X线检查

一般用于检查骨骼的情况，但有时也能间接反映骨骼肌的问题，如观察到肌肉附着点处的骨质增生，可能与长期肌肉牵拉或劳损有关。

超声检查

可清晰显示肌肉的形态、结构、厚度及内部回声等，对于诊断肌肉拉伤、血肿、炎症、肿瘤等有一定的帮助。具有无创、方便、实时等优点，可动态观察肌肉的活动情况。

CT检查

能更清楚地显示肌肉与周围组织的解剖关系，对于发现肌肉内的占位性病变、骨骼病变对肌肉的侵犯等有重要价值。

MRI检查

对软组织的分辨力很高，可多方位、多参数成像，能准确显示骨骼肌的病变范围、性质和程度，常用于诊断肌肉的炎症、肿瘤、损伤等疾病，是目前诊断骨骼肌疾病的重要影像学方法之一。

血液检查

通过检测血液中的肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）等酶类指标，可反映肌肉是否有损伤或病变。当肌肉损伤时，这些酶会释放入血，导致血液中酶的活性升高；还可检测血常规、血沉、C反应蛋白等，以判断是否有炎症存在。此外，检测血液中的电解质如钾、钠、钙等水平，对于诊断肌肉痉挛等疾病有帮助。

尿液检查

主要检测尿肌红蛋白，当肌肉发生严重损伤时，肌红蛋白会大量释放入血，并通过肾脏排出，导致尿肌红蛋白升高，常见于挤压综合征、严重的肌肉拉伤等疾病。

肌电图检查

通过记录肌肉在静息和收缩时的电活动，来判断肌肉和神经的功能状态。对于诊断神经源性肌肉疾病和肌源性肌肉疾病有重要意义，如可区分是由于神经损伤导致的肌肉无力，还是肌肉本身病变引起的。

肌肉活检

是一种有创检查，通常在局部麻醉下切取一小块肌肉组织进行病理检查，可直接观察肌肉的病理变化，如肌纤维的形态、结构、有无炎症细胞浸润、有无脂肪或结缔组织增生等，对于明确肌肉疾病的病因和诊断具有决定性作用，但因其有创性，一般不作为首选检查方法。