脑神经共12对，主要分布于头颈部，与脑相连，其中有些是感觉性的，如嗅神经负责嗅觉，视神经负责视觉；有些是运动性的，如动眼神经支配眼球的运动；还有些是混合性的，如三叉神经既负责面部感觉又支配咀嚼肌运动。脊神经共31对，从脊髓发出，经椎间孔穿出，分布于躯干和四肢。每对脊神经均由前根和后根在椎间孔处合并而成，前根属运动性，后根属感觉性，后根上有脊神经节。

周围神经系统具有感觉功能、运动功能、自主神经功能等。　　

通过各种感觉神经末梢，能感受触觉、痛觉、温度觉、本体觉等多种感觉信息，并将其传入中枢神经系统，使人们能够感知周围环境和自身身体状态，从而做出相应反应。

支配骨骼肌的运动，中枢神经系统发出的运动指令通过传出神经纤维传递到肌肉，引起肌肉收缩和舒张，从而实现身体的各种随意运动，如行走、抓握等。

主要调节内脏器官的活动，包括心跳、呼吸、消化、内分泌等，以维持机体内环境的稳定和平衡。自主神经系统又分为交感神经和副交感神经，两者相互拮抗，共同调节内脏器官的功能。

多摄入富含维生素B12的食物，如肉类、蛋类、奶制品等，维生素B12对神经髓鞘的形成和维持神经的正常功能至关重要。此外，富含维生素B1、B6的食物，如全麦面包、糙米、香蕉等，也有助于神经的健康，它们参与神经递质的合成和代谢。鱼类、坚果等食物中富含的不饱和脂肪酸，特别是ω-3脂肪酸，对神经细胞的膜结构和功能具有保护和支持作用，可促进神经信号的传递。

如散步、慢跑、游泳等，可促进血液循环，为周围神经提供充足的氧气和营养物质，有助于维持神经的正常功能。同时，有氧运动还能增强心肺功能，间接对神经系统产生积极影响。适度的力量训练，如举重、俯卧撑等，可增强肌肉力量，减轻神经受压的风险。强壮的肌肉能够更好地支撑和保护周围神经，减少因外力或姿势不良等引起的神经损伤。

周围神经系统的日常养护有保持良好的姿势、避免长时间重复性动作、注意保暖、戒烟限酒等。

无论是坐姿还是站姿，都应保持正确的姿势，避免长时间弯腰、驼背或低头，以减少对周围神经的压迫和牵拉，特别是要注意颈部、腰部等部位的姿势，防止颈椎病、腰椎间盘突出症等疾病压迫神经根。

长时间进行重复性的手部或肢体动作，如打字、使用鼠标等，容易导致局部神经受压和损伤，引发腕管综合征等疾病。应定时休息，活动肢体，缓解神经压力。

寒冷刺激可能会导致血管收缩，影响周围神经的血液供应，因此在日常生活中要注意保暖，尤其是在寒冷的季节，要及时增添衣物，避免神经因缺血而受损。

吸烟会导致血管收缩，减少神经的血液供应；过量饮酒则可能损害神经细胞，影响神经的正常功能。因此，戒烟限酒对保护周围神经系统非常重要。

周围神经通常呈条索状或束状，外观上类似白色的纤维组织。由众多的神经纤维聚集在一起，外面包裹着结缔组织膜，形成神经束，多个神经束再集合在一起构成神经干。神经纤维的粗细和形态各不相同，根据其功能和传导速度的差异，可分为有髓鞘神经纤维和无髓鞘神经纤维。

正常周围神经系统

在正常情况下，周围神经系统能够准确、迅速地将感觉信息从外周感受器传入中枢神经系统，并将中枢神经系统发出的运动指令有效地传递到效应器，从而保证人体的感觉和运动功能的正常运作。神经纤维、神经节以及神经末梢等结构完整，无损伤、断裂或缺失等异常情况，各结构之间的连接和配合协调有序，共同维持神经系统的正常生理功能。神经元的兴奋性和抑制性处于平衡状态，不存在异常的自发放电现象，以确保神经信号的正常传递和整合，避免出现肌肉抽搐、疼痛等异常症状。

异常周围神经系统

神经损伤

可由多种原因引起，如外伤、压迫、炎症、中毒、营养缺乏等，导致神经纤维的连续性中断或功能障碍。根据损伤的程度不同，可分为神经失用、轴突断裂和神经断裂等类型。

神经炎症

常见的有神经炎，可由感染、自身免疫性疾病、过敏等因素引发，表现为神经的充血、水肿、变性等病理改变，导致神经功能受损，出现疼痛、麻木、无力等症状。

神经退行性变

随着年龄的增长或某些疾病的影响，周围神经可能会发生退行性改变，如神经纤维的萎缩、髓鞘的脱失等，影响神经的传导功能，常见于糖尿病周围神经病变、遗传性周围神经病等。

周围神经吸烟异常症状有感觉异常、运动障碍、自主神经功能紊乱等。　　

包括感觉减退，即对疼痛、温度、触觉等感觉的敏感度下降；感觉过敏，表现为对轻微刺激产生过度敏感的反应，如疼痛加剧；还有感觉异常，如出现麻木、刺痛、烧灼感等异常感觉，常提示周围神经存在病变。

可表现为肌肉无力，轻者影响精细动作，重者可导致肢体瘫痪；肌肉萎缩，由于神经对肌肉的营养作用丧失，肌肉体积逐渐缩小；此外，还可能出现肌肉震颤、抽搐等不自主运动，影响正常的运动功能。

当周围神经中的自主神经受损时，会出现一系列内脏功能失调的症状，如皮肤潮红、出汗异常、血压波动、心率不齐、胃肠功能紊乱等，严重影响患者的生活质量。

影响周围神经系统因素有物理因素、化学因素、生物因素、营养代谢因素、遗传因素等。　

如外伤，包括切割伤、挤压伤、牵拉伤等，可直接损伤周围神经；长期的慢性劳损，如长时间重复某一动作，也可导致神经受压或磨损；此外，寒冷、高温、电击等物理因素也可能对周围神经造成损害。

化学物质中毒，如铅、汞、有机磷农药等，可影响神经细胞的代谢和功能，导致神经损伤；长期服用某些药物，如抗结核药物、化疗药物等，也可能产生神经毒性副作用，损害周围神经系统。

病毒、细菌、真菌等病原体感染可引发神经炎，如带状疱疹病毒感染可引起带状疱疹后神经痛；自身免疫性疾病，如吉兰-巴雷综合征，是一种自身免疫介导的周围神经病，可导致神经纤维的脱髓鞘病变。

维生素B族缺乏、糖尿病、慢性酒精中毒等可引起营养代谢障碍，影响神经细胞的能量供应和正常代谢，导致神经功能异常。

某些周围神经病具有遗传倾向，如遗传性感觉神经根神经病、遗传性运动感觉神经病等，是由基因突变引起的，通常具有家族遗传史，病情呈进行性发展。

可以用棉棒轻触皮肤，检查触觉是否正常；用针轻刺皮肤，测试痛觉；用冷热水杯接触皮肤，评估温度觉。若在某一区域感觉明显减退、过敏或异常，可能提示该区域的周围神经存在问题。通过观察肢体的力量和活动情况进行评估。如进行握力测试，若握力减弱，可能是支配手部肌肉的神经出现了异常；观察行走姿势和步态，若有不稳、跛行等情况，可能与下肢神经病变有关。可通过检查膝跳反射、跟腱反射等生理反射来判断周围神经的功能。反射减弱或消失，可能提示相应部位的神经传导通路存在障碍。

周围神经系统的常用检查有体格检查、影像学检查、实验室检查、其他检查等。　

视诊

观察肢体有无肌肉萎缩、皮肤有无溃疡、颜色改变及肢体的姿势和运动情况等，有助于发现周围神经病变的外在表现。

触诊

触摸肌肉的硬度和张力，检查有无压痛，同时可评估神经的粗细、有无结节等，对于判断神经是否存在损伤或病变有一定帮助。

神经系统检查

包括对感觉、运动和反射的系统检查，如检查痛觉、触觉、温度觉的分布和程度，评估肌肉的力量、肌张力和关节活动度，以及各种生理反射和病理反射的情况，以全面了解周围神经系统的功能状态。

X线检查

可用于检查骨骼结构，对于因骨折、脱位等导致的周围神经损伤有一定的诊断价值，能帮助医生了解神经受压或损伤的可能原因。

CT检查

能更清晰地显示骨骼、软组织及病变的细节，对于诊断颈椎病、腰椎间盘突出症等引起的周围神经受压情况有重要意义，可帮助确定病变的部位和程度。

MRI检查

对软组织的分辨力较高，可清晰显示神经的形态、走行以及周围组织的情况，对于诊断神经肿瘤、炎症、脱髓鞘病变等具有重要作用，是目前评估周围神经系统病变的常用影像学方法之一。

血液检查

通过检测血常规、血糖、血脂、肝肾功能、维生素B12水平、自身抗体等指标，有助于发现是否存在感染、代谢紊乱、营养缺乏、自身免疫性疾病等导致周围神经病变的病因。

脑脊液检查

对于某些怀疑有神经系统感染、炎症或脱髓鞘病变的患者，脑脊液检查可提供重要信息，如检测脑脊液中的细胞数、蛋白含量、免疫球蛋白等指标，有助于明确诊断。

神经电生理检查

包括肌电图和神经传导速度测定，是诊断周围神经病变的重要手段。肌电图可记录肌肉在静息和收缩时的电活动，判断是否存在神经源性损害；神经传导速度测定则可测量神经冲动在神经纤维上的传导速度，有助于确定神经损伤的部位和程度。

神经活检

在某些情况下，如怀疑有遗传性周围神经病或不明原因的周围神经病变时，可进行神经活检，通过获取神经组织进行病理检查，以明确病变的性质和类型，但该检查属于有创检查，一般不作为常规检查方法。