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所属科室:内科,呼吸内科

肋间内肌

任毅
任毅副主任医师
天津医科大学总医院 呼吸科
本文由彩牛医生原创,经专业医师审核校对

肋间内肌是位于胸廓肋间的肌肉,与肋间外肌相邻,同样在呼吸运动等生理过程中发挥重要作用。

肋间内肌和肋间外肌相互协作,是呼吸肌的重要组成部分,主要参与呼气过程。

位置

肋间内肌位于肋间外肌的深面,同样处于相邻两肋之间。从胸骨侧缘向后延伸至肋角,即肋骨的弯曲处。每块肋间内肌起始于下位肋骨的上缘,斜向后上方,止于上位肋骨的下缘。如在第 3、4 肋间,肋间内肌从第 4 肋骨上缘起始,斜向后上止于第 3 肋骨下缘。



参考文献
1、[1]计胜峰,马延兵,韩华,等.《人体解剖学》课件多元化制作方法探索[J].医学教育研究与实践,2023,31(04):463-466.
2、[2]《人体解剖学图谱》(第2版)新书出版[J].解剖学杂志,2023,46(03):196.

肋间内肌也是骨骼肌,其结构和肋间外肌类似。由肌纤维组成,这些肌纤维呈斜行排列,但方向与肋间外肌相反,从后上方斜向前下方。肌纤维被结缔组织包裹形成肌腹和肌腱。肌腹负责肌肉的收缩,肌腱用于连接肋骨,将肌肉的力量传递到骨骼,从而实现胸廓的运动。


参考文献
1、[1]计胜峰,马延兵,韩华,等.《人体解剖学》课件多元化制作方法探索[J].医学教育研究与实践,2023,31(04):463-466.
2、[2]《人体解剖学图谱》(第2版)新书出版[J].解剖学杂志,2023,46(03):196.

肋间内肌的主要功能有呼气功能、协助胸廓稳定等。具体分析如下:

呼气功能

肋间内肌主要参与主动呼气过程。当肋间内肌收缩时,肋间内肌会拉动上位肋骨向下、向后移动,使胸廓的前后径和左右径缩小,胸腔容积随之减小,肺内气压升高,从而将肺内的气体排出体外。在用力呼气或安静呼气的某些阶段,肋间内肌发挥重要作用。

协助胸廓稳定

肋间内肌与肋间外肌以及胸廓的其他结构,如肋骨、胸骨、脊柱等相互配合,维持胸廓的形状和稳定性。这有助于保护胸腔内的器官,如心脏和肺,并且为呼吸运动提供稳定的基础。在身体运动或姿势变化时,肋间内肌通过调整肋骨的位置来保持胸廓的力学平衡。


参考文献
1、[1]计胜峰,马延兵,韩华,等.《人体解剖学》课件多元化制作方法探索[J].医学教育研究与实践,2023,31(04):463-466.
2、[2]《人体解剖学图谱》(第2版)新书出版[J].解剖学杂志,2023,46(03):196.

良好的饮食习惯有助于养护肋间内肌。应养成不偏食、不挑食,均衡摄入营养的好习惯。可以多补充含丰富钙质的蛋制品、奶制品,同时适当补充维生素D以促进钙质吸收,增加肌肉强度。此外,还要减少胆固醇的摄入量,保持清淡饮食,多吃富含膳食纤维的食物、蔬菜及水果。

参考文献
1、[1]计胜峰,马延兵,韩华,等.《人体解剖学》课件多元化制作方法探索[J].医学教育研究与实践,2023,31(04):463-466.
2、[2]《人体解剖学图谱》(第2版)新书出版[J].解剖学杂志,2023,46(03):196.

适当的运动锻炼可以增强肋间内肌的力量和耐力。例如,可以选择侧卧提臀、仰卧曲臂上拉等锻炼局部肌肉群的方式;或者进行游泳、快走、慢跑等全身运动,以全面提高身体素质并带动肋间内肌的增强。在锻炼过程中,应注意使用正确的姿势和适合自己的强度,避免剧烈活动及错误姿势导致肋间内肌受伤。

参考文献
1、[1]计胜峰,马延兵,韩华,等.《人体解剖学》课件多元化制作方法探索[J].医学教育研究与实践,2023,31(04):463-466.
2、[2]《人体解剖学图谱》(第2版)新书出版[J].解剖学杂志,2023,46(03):196.

在日常生活中,可以通过多种方式养护肋间内肌。保证充足睡眠,在学习和工作之余进行适当小憩,避免长久伏案工作导致肋间内肌疲劳。正确的姿势对于肋间内肌的健康非常重要。长时间弯腰、驼背或侧身等不良姿势会使肋间内肌处于紧张或扭曲的状态,影响其正常功能。此外,还可以选择适当按摩肋间内肌周围的穴位,以放松肌肉并促进血液循环。

参考文献
1、[1]计胜峰,马延兵,韩华,等.《人体解剖学》课件多元化制作方法探索[J].医学教育研究与实践,2023,31(04):463-466.
2、[2]《人体解剖学图谱》(第2版)新书出版[J].解剖学杂志,2023,46(03):196.

肋间内肌的健康表现为呼吸顺畅、胸廓活动正常等。具体分析如下:

呼吸顺畅

在正常安静呼吸和一般活动后的呼吸过程中,没有呼吸困难、呼吸急促或呼气不顺畅的感觉。这表明肋间内肌能够正常参与呼气过程,与其他呼吸肌协调配合,维持正常的呼吸功能。

胸廓活动正常

在日常活动中,如转身、弯腰、抬手等动作时,胸廓能够自然地活动,没有出现胸部疼痛、紧绷或活动受限的情况。这说明肋间内肌状态良好,能够协助维持胸廓的稳定性和正常运动。


参考文献
1、[1]计胜峰,马延兵,韩华,等.《人体解剖学》课件多元化制作方法探索[J].医学教育研究与实践,2023,31(04):463-466.
2、[2]《人体解剖学图谱》(第2版)新书出版[J].解剖学杂志,2023,46(03):196.

肋间内肌的异常症状有胸痛、呼吸困难、肌肉痉挛等。具体分析如下:

胸痛

肋间内肌出现问题时,常见的症状是胸痛。疼痛的性质可能是刺痛、钝痛或牵拉痛,并且在胸廓运动,如深呼吸、咳嗽、转身时疼痛可能会加剧。如肋间内肌拉伤后,只要肌肉稍有收缩或拉伸,就会引起疼痛。

呼吸困难

如果肋间内肌严重受损或功能障碍,导致其不能正常收缩和舒张,胸廓的缩小和气体排出就会受到影响,从而出现呼吸困难。患者可能会感觉呼气费力,尤其是在用力呼气,如吹气球、爬楼梯后呼气时更加明显。

肌肉痉挛

在某些情况下,如过度劳累、电解质紊乱或寒冷刺激等,肋间内肌可能会出现痉挛。痉挛时肌肉会突然强烈收缩,引起局部疼痛和胸廓活动受限,患者会感觉胸部有紧绷感。

若有上述任意异常,建议及时就医。

参考文献
1、[1]计胜峰,马延兵,韩华,等.《人体解剖学》课件多元化制作方法探索[J].医学教育研究与实践,2023,31(04):463-466.
2、[2]《人体解剖学图谱》(第2版)新书出版[J].解剖学杂志,2023,46(03):196.

肋间内肌的影响因素有外伤因素、疾病因素、长期不活动等。具体分析如下:

外伤因素

胸部受到外力撞击,如车祸、运动碰撞、摔倒等可能会损伤肋间内肌。这种损伤可能是肌肉挫伤、撕裂或者与肋骨的附着点损伤,从而影响肋间内肌的正常功能。

疾病因素

肋间神经炎会引起肋间内肌周围神经的炎症,导致肌肉疼痛、麻木,影响其收缩和舒张。此外,胸膜炎、肺部疾病,如肺炎、肺气等也可能会引起胸部疼痛,使肋间内肌在活动时受到限制,或者由于肺部功能异常间接影响肋间内肌的正常功能。

长期不活动

长时间缺乏运动或长期卧床,肋间内肌会出现废用性萎缩,导致肌肉力量减弱,功能下降。在这种情况下,一旦需要肋间内肌发挥作用,可能会出现呼吸功能障碍等问题。


参考文献
1、[1]计胜峰,马延兵,韩华,等.《人体解剖学》课件多元化制作方法探索[J].医学教育研究与实践,2023,31(04):463-466.
2、[2]《人体解剖学图谱》(第2版)新书出版[J].解剖学杂志,2023,46(03):196.

虽然无明确的自测方法可以准确判断肋间内肌是否受损,但可以通过观察自身是否出现肋间内肌酸胀疼痛、红肿淤青以及胸口不适、呼吸困难等症状来初步判断。若出现这些症状或有加重趋势时,应及时就医进行进一步检查和治疗。

参考文献
1、[1]计胜峰,马延兵,韩华,等.《人体解剖学》课件多元化制作方法探索[J].医学教育研究与实践,2023,31(04):463-466.
2、[2]《人体解剖学图谱》(第2版)新书出版[J].解剖学杂志,2023,46(03):196.

肋间内肌的常用检查为体格检查、影像学检查、神经电生理检查等。具体分析如下:

体格检查

医生通过触诊可以检查肋间内肌是否有压痛、肿胀或紧张等情况。例如,用手指按压肋间内肌所在的肋间隙,询问患者是否有疼痛,以及疼痛的具体位置和程度,这有助于初步判断肋间内肌是否受损。

影像学检查

胸部 X 线检查可以观察胸廓的整体形态,排除肋骨骨折等其他可能影响肋间内肌的因素。胸部 CT 检查则可以更详细地显示肋间内肌的结构,对于诊断肌肉损伤、炎症或其他病变有更高的准确性。

神经电生理检查

对于怀疑有肋间神经炎等神经病变影响肋间内肌的情况,可以进行神经电生理检查,如肌电图检查。通过检测肋间内肌的电活动,判断神经传导是否正常,从而确定是否存在神经源性的肌肉问题。


参考文献
[1]计胜峰,马延兵,韩华,等.《人体解剖学》课件多元化制作方法探索[J].医学教育研究与实践,2023,31(04):463-466.
[2]《人体解剖学图谱》(第2版)新书出版[J].解剖学杂志,2023,46(03):196.