掌骨是手部的长骨,共有 5 块,是构成手掌的主要骨骼成分。
掌骨在手部的运动、支撑和功能发挥中起着关键作用,连接腕骨和指骨,使得手部能够完成各种复杂的精细动作和力量型动作。
位于手掌部,从腕部向手指方向排列。从桡侧到尺侧依次为第 1~5 掌骨。第 1 掌骨较短而粗,与拇指相连,位置最靠近手腕的桡侧;第 5 掌骨位于手掌的尺侧,与小指相连。它们在手掌中形成一个类似弓形的结构,为手部提供稳定的骨架支撑。
每块掌骨都包括一体和两端。体部是掌骨的中间部分,呈棱柱形,主要由密质骨构成,其表面有滋养孔,是血管进入骨内部的通道,为骨组织提供营养。两端分别为底和头,底与腕骨相关节,头与指骨相关节。关节面上覆盖着关节软骨,这种软骨光滑而有弹性,可以减少关节运动时的摩擦,缓冲压力。例如,第 1 掌骨的底部有鞍状关节面,与大多角骨构成特殊的鞍状关节,这种结构使得拇指能够进行多种灵活的运动。
掌骨的主要功能支撑功能、运动功能、传导力量功能等。具体分析如下:
作为手部的主要支撑结构,掌骨能够承受手部自身的重量以及手部抓握物体时所施加的外力。如在拿起重物时,掌骨支撑着手部的结构,防止手部塌陷,保证手部的稳定性。
与腕骨、指骨和周围的肌肉、肌腱协同作用,参与手部的多种运动。包括屈伸、收展和环转等运动。如在握拳时,掌骨会随着手指的弯曲而产生相应的运动,使得手部能够握紧物体;在伸展手指时,掌骨也会相应地伸展,保证手指的伸展动作顺利完成。
将手部肌肉收缩产生的力量从腕部传导到手指,或者从手指传导到腕部。如当手指用力时,力量通过掌骨传递到腕骨和前臂;反之,当前臂的力量传递到手部时,掌骨也起到传导作用。
为了维护掌骨的健康,需要注意摄入足够的营养。钙元素是构成骨骼的重要元素,可对人体骨骼起到保护作用,并有助于骨骼发育。生活中应注意牛奶、瘦肉、虾米、海带、鱼肉等高钙食物的摄入。同时,还应适量食用富含蛋白质的食物,如猪肉、牛肉、鱼肉等,这些食物可促进骨头中胶原蛋白的合成,预防骨质疏松。此外,维生素对促进人体代谢与生长发育有一定作用,其中维生素D可以促进机体对于钙磷的吸收,从而有助于骨骼发育。因此,应适量食用蘑菇、动物内脏、蛋黄等食物,以补充机体所需的维生素D。
适当的运动可以增强手部肌肉和关节的灵活性,提高掌骨的稳定性。建议进行手指伸展、握拳等简单的手部运动,也可以尝试进行瑜伽或太极等有助于放松身心的运动。但需要注意的是,在进行运动时要避免过度用力或扭伤手部。
在日常生活中要注意保护手掌,避免掌骨受到撞击、挤压、骨折等外伤。在进行可能有危险的活动如运动、搬运重物等时,要佩戴合适的防护手套。无论是工作还是休息,保持正确的手部姿势很重要。避免长时间过度弯曲或伸展手掌,防止对掌骨和关节造成不良影响。寒冷的环境可能会影响手掌的血液循环,进而影响掌骨的营养供应。在寒冷天气要注意手部保暖,可以佩戴手套。
当掌骨健康时,手掌外观正常,没有畸形或肿胀。手掌能够灵活地进行各种运动,包括屈伸、收展等,且运动过程中没有疼痛或不适感。在抓握物体时,掌骨能够提供稳定的支撑,并且能够承受一定的重量和压力。另外,手掌周围的皮肤温度正常,血液循环良好,没有麻木或刺痛等异常感觉。
掌骨的异常症状有疼痛、肿胀、畸形、运动障碍等。具体分析如下:
掌骨损伤或疾病时,最常见的症状是疼痛。疼痛可能在手掌运动时加剧,也可能在静止状态下存在。如掌骨骨折时,受伤部位会出现剧烈疼痛,伴有明显的压痛。
炎症、外伤或疾病都可能导致掌骨周围出现肿胀。肿胀可能会使手掌看起来比平时粗大,并且会影响手掌的正常活动。如手掌关节的炎症会引起关节周围组织的肿胀。
骨折、脱位或某些疾病可能导致掌骨畸形。如掌骨骨折后如果没有得到正确的治疗,可能会出现手掌弯曲或扭曲等畸形。类风湿关节炎严重时也会导致手掌关节畸形。
掌骨的损伤或病变会导致手掌运动功能受到限制。可能出现手掌不能正常屈伸、收展等情况。例如,掌骨骨折后,在骨折愈合过程中,由于疼痛和固定等原因,手掌的运动范围会明显减小。
掌骨的影响因素有外行因素、营养因素、疾病因素等。具体分析如下:
手掌受到直接的暴力撞击、挤压或过度扭曲等外伤是导致掌骨损伤的常见原因。例如,在运动过程中手掌被球击中、摔倒时用手撑地或者在工作中手掌被机器夹伤等情况,都可能引起掌骨骨折、脱位或骨挫伤等问题。
钙、磷、维生素 D 和蛋白质等营养物质的缺乏会影响掌骨的健康。长期缺钙可能导致骨质疏松,使掌骨变得脆弱,容易发生骨折。维生素 D 缺乏会影响钙的吸收,同样对掌骨的强度产生不利影响。
某些疾病也会影响掌骨的健康。如类风湿关节炎会侵犯手掌关节和掌骨,导致关节畸形、骨质破坏和疼痛;骨肿瘤会破坏掌骨的正常结构,引起疼痛、肿胀和功能障碍。
虽然自测方法不能完全替代专业医生的诊断,但可以通过观察手部形态、活动度和疼痛感等方面来初步判断掌骨是否存在异常。如果手部出现明显的畸形、肿胀或疼痛感等症状,应及时就医进行专业检查。
掌骨的常用检查有体格检查、影像学检查等。具体分析如下:
医生首先会进行详细的体格检查,包括观察手掌的外观、检查手掌的活动范围、触摸掌骨及其关节周围是否有压痛、肿胀、畸形或异常的肿块等情况。
X 射线检查
是检查掌骨最常用的方法,可以清晰地显示掌骨的形态、结构和是否存在骨折、脱位等情况。对于判断掌骨损伤的类型和程度非常有帮助。
CT 检查
在一些复杂的骨折或骨病变的情况下,CT 检查能够提供更详细的三维图像,有助于医生更准确地了解掌骨的病变情况,如骨折的细节、骨肿瘤的大小和位置等。
磁共振成像MRI检查
对于怀疑有软组织损伤,如肌腱、韧带损伤同时伴有掌骨问题,或者是掌骨的早期炎症、肿瘤等病变,MRI 检查可以更好地显示这些软组织和骨组织内部的细节情况。