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所属科室:耳鼻喉科

口咽

路承
路承副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 耳鼻喉科
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口咽是咽的一部分,是食物和空气的共同通道。

口咽在人体的吞咽、呼吸和语言等功能中起着关键作用。

口咽也是许多病原体容易侵犯的部位。

位置

口咽位于口腔后方,介于软腭与会厌上缘平面之间。向前经咽峡与口腔相通,上续鼻咽,下通喉咽。


参考文献
1、[1]杨炳男.神经内镜经口咽入路齿状突切除术的应用解剖研究[D].郑州大学,2014.
2、[2]陶朵朵,于亚峰,凌红阳,等.多点触控虚拟解剖系统在耳鼻咽喉科教学中的应用策略探讨[J].教育教学论坛,2020,(11):231-232.

口咽的结构组成主要有黏膜、扁桃体、咽侧壁和后壁等。具体分析如下:

黏膜

口咽部黏膜为复层扁平上皮,这种上皮结构能够承受食物的摩擦,黏膜下含有丰富的黏液腺和淋巴组织。

扁桃体

包括腭扁桃体、咽扁桃体和舌扁桃体。腭扁桃体位于口咽两侧腭舌弓与腭咽弓之间的扁桃体窝内,是最大的一对扁桃体。咽扁桃体位于鼻咽部后壁,舌扁桃体位于舌根背面。扁桃体是人体免疫系统的一部分,能够产生淋巴细胞和抗体,抵御病原体入侵。

咽侧壁和后壁

咽侧壁和后壁的肌肉对于吞咽动作的完成至关重要,这些肌肉能够协调收缩,将食物推送入食管。


参考文献
1、[1]杨炳男.神经内镜经口咽入路齿状突切除术的应用解剖研究[D].郑州大学,2014.
2、[2]陶朵朵,于亚峰,凌红阳,等.多点触控虚拟解剖系统在耳鼻咽喉科教学中的应用策略探讨[J].教育教学论坛,2020,(11):231-232.

口咽的主要功能有吞咽功能、呼吸功能、免疫功能、语言功能等。具体分析如下:

吞咽功能

在吞咽过程中,口咽是食物从口腔进入食管的必经通道。舌头将食物推向口咽部,然后咽部肌肉收缩,使食物顺利通过口咽进入食管,这个过程是一个复杂的反射动作。

呼吸功能

空气在经过鼻腔或口腔后进入口咽,在这里空气可以得到进一步的温湿度调节,然后继续向下进入喉部和气管。

免疫功能

扁桃体等淋巴组织可以识别和清除进入口咽部的病原体,如细菌、病毒等,是人体免疫系统的重要防线。

语言功能

口咽的形态和功能正常对于清晰的发音也很重要,参与共鸣等过程,帮助产生丰富的语音。


参考文献
1、[1]杨炳男.神经内镜经口咽入路齿状突切除术的应用解剖研究[D].郑州大学,2014.
2、[2]陶朵朵,于亚峰,凌红阳,等.多点触控虚拟解剖系统在耳鼻咽喉科教学中的应用策略探讨[J].教育教学论坛,2020,(11):231-232.

在饮食上应吃软质食物,对于口咽部的健康较为有利,如豆腐、鸡蛋羹等。这些食物容易咀嚼和吞咽,减少对口咽部黏膜和肌肉的损伤。还要多摄入呼哈蛋白质的食物,如牛奶、鱼肉、鸡蛋等,有助于维持口咽部肌肉和淋巴组织的正常功能,增强免疫力。同时,应避免食用辛辣刺激食物,如辣椒、烈酒等,会刺激口咽部黏膜,引起黏膜充血、水肿,影响口咽部正常功能。



参考文献
1、[1]杨炳男.神经内镜经口咽入路齿状突切除术的应用解剖研究[D].郑州大学,2014.
2、[2]陶朵朵,于亚峰,凌红阳,等.多点触控虚拟解剖系统在耳鼻咽喉科教学中的应用策略探讨[J].教育教学论坛,2020,(11):231-232.

可以通过一些简单的动作来锻炼口腔和口咽部肌肉,如张口闭口、舌头伸缩、转动等动作。这些运动有助于增强肌肉力量,提高吞咽和语言功能。同时,进行全身有氧运动,如散步、骑自行车等,能够增强心肺功能,提高身体免疫力,也有利于口咽部的健康。



参考文献
1、[1]杨炳男.神经内镜经口咽入路齿状突切除术的应用解剖研究[D].郑州大学,2014.
2、[2]陶朵朵,于亚峰,凌红阳,等.多点触控虚拟解剖系统在耳鼻咽喉科教学中的应用策略探讨[J].教育教学论坛,2020,(11):231-232.

日常生活中,保持口腔清洁是维护口咽健康的关键。正确刷牙,每天至少两次,并且使用漱口水,可以减少口腔和口咽部的细菌滋生。避免过度用嗓,长时间大声说话、唱歌等过度用嗓行为可能会导致口咽部疲劳和损伤。要注意适当休息嗓子,避免声音嘶哑等情况。



参考文献
1、[1]杨炳男.神经内镜经口咽入路齿状突切除术的应用解剖研究[D].郑州大学,2014.
2、[2]陶朵朵,于亚峰,凌红阳,等.多点触控虚拟解剖系统在耳鼻咽喉科教学中的应用策略探讨[J].教育教学论坛,2020,(11):231-232.

在进食和饮水时,没有吞咽困难、疼痛或者梗阻感,食物和液体能够顺利通过口咽进入食管。正常情况下,口腔和口咽部没有异常的气味,口气清新。发音正常,语言清晰,没有声音嘶哑、含糊不清等情况,这表明口咽部的结构和功能在语音产生过程中正常发挥作用。



参考文献
1、[1]杨炳男.神经内镜经口咽入路齿状突切除术的应用解剖研究[D].郑州大学,2014.
2、[2]陶朵朵,于亚峰,凌红阳,等.多点触控虚拟解剖系统在耳鼻咽喉科教学中的应用策略探讨[J].教育教学论坛,2020,(11):231-232.

口咽受损的异常症状有咽痛、吞咽困难、口臭等。具体分析如下:

咽痛

这是口咽部炎症最常见的症状,疼痛程度可轻可重,可能是持续性的,也可能在吞咽时加重。

吞咽困难

如果口咽部出现肿物、炎症肿胀或者神经肌肉功能障碍,可能会出现吞咽困难,表现为进食或饮水时梗阻感,甚至无法吞咽。

口臭

口咽部的感染、溃疡或者肿物等病变可能会导致口臭,这是因为病变部位产生的异味物质或者细菌滋生引起的。

若出现上述症状,建议及时就医。

参考文献
1、[1]杨炳男.神经内镜经口咽入路齿状突切除术的应用解剖研究[D].郑州大学,2014.
2、[2]陶朵朵,于亚峰,凌红阳,等.多点触控虚拟解剖系统在耳鼻咽喉科教学中的应用策略探讨[J].教育教学论坛,2020,(11):231-232.

口咽的影响因素有感染因素、生活习惯、环境因素等。具体分析如下:

感染因素

细菌和病毒感染是口咽部疾病的常见原因。如溶血性链球菌感染可引起扁桃体炎,而 EB 病毒感染可能与鼻咽癌等疾病有关。

生活习惯

吸烟、饮酒等不良生活习惯会对口咽部黏膜造成损害,增加患咽炎、喉癌等疾病的风险。

环境因素

长期处于粉尘、化学烟雾等污染环境中,或者生活在气候干燥的地区,容易导致口咽部黏膜干燥、受损,引发炎症。


参考文献
1、[1]杨炳男.神经内镜经口咽入路齿状突切除术的应用解剖研究[D].郑州大学,2014.
2、[2]陶朵朵,于亚峰,凌红阳,等.多点触控虚拟解剖系统在耳鼻咽喉科教学中的应用策略探讨[J].教育教学论坛,2020,(11):231-232.

可以使用镜子观察口腔和口咽部,查看是否有红肿、溃疡、肿物等异常情况。但这种方法可能观察范围有限,对于深部的病变难以发现。通过吞咽口水或者少量软质食物来自我检查吞咽功能。如果感觉吞咽时有疼痛、梗阻或者异物感,可能提示口咽部存在问题。



参考文献
1、[1]杨炳男.神经内镜经口咽入路齿状突切除术的应用解剖研究[D].郑州大学,2014.
2、[2]陶朵朵,于亚峰,凌红阳,等.多点触控虚拟解剖系统在耳鼻咽喉科教学中的应用策略探讨[J].教育教学论坛,2020,(11):231-232.

口咽的常用检查有口咽检查、喉镜检查、实验室检查等。具体分析如下:

口咽检查

医生直接用压舌板压下舌头,观察口咽部的情况,包括扁桃体、咽后壁等部位的形态、颜色,是否有充血、肿大、溃疡或肿物等。

喉镜检查

对于怀疑喉部或下咽部有病变影响口咽功能的情况,可以使用喉镜检查。喉镜可以直接观察喉部和下咽部的结构,判断是否有病变及其对吞咽和呼吸功能的影响。

实验室检查

如血常规检查,如果白细胞计数升高,中性粒细胞比例增加,可能提示有细菌感染引起的口咽部炎症。对于怀疑病毒感染的情况,还可以进行病毒抗体检测等相关检查。


参考文献
[1]杨炳男.神经内镜经口咽入路齿状突切除术的应用解剖研究[D].郑州大学,2014.
[2]陶朵朵,于亚峰,凌红阳,等.多点触控虚拟解剖系统在耳鼻咽喉科教学中的应用策略探讨[J].教育教学论坛,2020,(11):231-232.