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所属科室:五官科,耳鼻喉科

喉肌

路承
路承副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 耳鼻喉科
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喉肌是一组位于喉部的肌肉。

喉肌在喉部的生理功能如发声、呼吸和吞咽等过程中发挥着关键作用。

喉肌是喉部活动的动力来源,通过精细的收缩和舒张来调节喉部的各种动作。

位置

喉肌分布在喉部的各个部分,主要围绕着喉软骨,如甲状软骨、环状软骨、杓状软骨等。这些肌肉有些在喉的外部,有些在喉的内部,相互交织,形成一个复杂的肌肉网络,共同协作控制喉部的活动。


参考文献
1、[1]金稳,郭燕,王吉喆.咽喉的三维重建与生物力学数值模型建立的研究[C]//中国力学学会中国生物医学工程学会生物力学专业委员会,中国生物物理学会生物力学与生物流变学专业委员会.第十二届全国生物力学学术会议暨第十四届全国生物流变学学术会议会议论文摘要汇编.大连医科大学附属第二医院;,2018:1.
2、[2]吴静,吴开乐,刘业海.基于局部临床解剖及手术学理论的循序渐进方法在耳鼻咽喉头颈外科研究生手术操作学习中的应用探讨[J].中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志,2017,25(04):306-308.

喉肌的结构主要包括肌肉纤维类型、神经支配等。具体分析如下:

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">肌肉纤维类型</span>

喉肌包含多种类型的肌肉纤维。有慢肌纤维,能够长时间维持张力,主要用于维持喉部的基本位置和进行一些持续性的活动,如在安静呼吸时保持气道通畅;也有快肌纤维,能够快速收缩,用于产生快速而有力的喉部动作,如在大声说话、咳嗽或吞咽时发挥作用。

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">神经支配</span>

喉肌受喉神经支配。喉上神经和喉返神经分别控制喉肌的不同部分。喉上神经主要支配喉部的感觉和部分喉肌的运动,喉返神经则对大部分喉肌的运动起着关键的支配作用,它们能够精确地调节喉肌的收缩和舒张。

参考文献
1、[1]金稳,郭燕,王吉喆.咽喉的三维重建与生物力学数值模型建立的研究[C]//中国力学学会中国生物医学工程学会生物力学专业委员会,中国生物物理学会生物力学与生物流变学专业委员会.第十二届全国生物力学学术会议暨第十四届全国生物流变学学术会议会议论文摘要汇编.大连医科大学附属第二医院;,2018:1.
2、[2]吴静,吴开乐,刘业海.基于局部临床解剖及手术学理论的循序渐进方法在耳鼻咽喉头颈外科研究生手术操作学习中的应用探讨[J].中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志,2017,25(04):306-308.

喉肌的功能主要包括发声功能、呼吸功能、吞咽功能等。具体分析如下:

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">发声功能</span>

喉肌通过调节声带的紧张度、长度和位置来控制声音的产生。在发声过程中,不同的喉肌协同作用,使声带拉紧、放松、靠拢或分开。当要发出高音时,喉肌会使声带拉紧、变薄,振动频率加快;而发出低音时,声带则相对松弛。

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">呼吸功能</span>

喉肌在呼吸过程中也起到重要作用。可以调节喉部的口径,控制空气进出的通道大小。在安静呼吸时,喉肌保持适度的收缩,使气道保持通畅;在深呼吸或用力呼气时,喉肌可以进一步调整喉部的形态,以适应不同的呼吸需求。

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">吞咽功能</span>

当吞咽时,喉肌会参与关闭喉部入口,防止食物和液体进入气管。喉肌的收缩使会厌软骨盖住喉部,同时喉部向上移动,与舌根紧密贴合,确保食物顺利进入食管而不是气管。


参考文献
1、[1]金稳,郭燕,王吉喆.咽喉的三维重建与生物力学数值模型建立的研究[C]//中国力学学会中国生物医学工程学会生物力学专业委员会,中国生物物理学会生物力学与生物流变学专业委员会.第十二届全国生物力学学术会议暨第十四届全国生物流变学学术会议会议论文摘要汇编.大连医科大学附属第二医院;,2018:1.
2、[2]吴静,吴开乐,刘业海.基于局部临床解剖及手术学理论的循序渐进方法在耳鼻咽喉头颈外科研究生手术操作学习中的应用探讨[J].中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志,2017,25(04):306-308.

日常饮食应以清淡为主,宜食用新鲜的蔬菜水果,如苦瓜、冬瓜等清热去火的食物。少吃辛辣、油腻等刺激性食物,此类食物可能会对喉部黏膜、肌肉造成一定刺激。饮食要卫生和定时定量,避免长期进食不定时、过度饥饱,以免胃肠功能紊乱,诱发喉肌病变。可多摄入含蛋白质的食物,如鸡蛋、猪肉、鸡肉、牛肉等,蛋白质是形成肌肉、韧带所不可或缺的营养素。


参考文献
1、[1]金稳,郭燕,王吉喆.咽喉的三维重建与生物力学数值模型建立的研究[C]//中国力学学会中国生物医学工程学会生物力学专业委员会,中国生物物理学会生物力学与生物流变学专业委员会.第十二届全国生物力学学术会议暨第十四届全国生物流变学学术会议会议论文摘要汇编.大连医科大学附属第二医院;,2018:1.
2、[2]吴静,吴开乐,刘业海.基于局部临床解剖及手术学理论的循序渐进方法在耳鼻咽喉头颈外科研究生手术操作学习中的应用探讨[J].中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志,2017,25(04):306-308.

针对喉肌并无特殊运动项目来进行养护,所以选择常规的运动项目即可,例如慢跑、打球、游泳、太极拳、瑜伽等,有利于增强体质,提高机体免疫力。运动项目、运动时长、频次等应根据自身情况进行选择,避免剧烈运动和初始就高强度运动,重在持之以恒、循序渐进。


参考文献
1、[1]金稳,郭燕,王吉喆.咽喉的三维重建与生物力学数值模型建立的研究[C]//中国力学学会中国生物医学工程学会生物力学专业委员会,中国生物物理学会生物力学与生物流变学专业委员会.第十二届全国生物力学学术会议暨第十四届全国生物流变学学术会议会议论文摘要汇编.大连医科大学附属第二医院;,2018:1.
2、[2]吴静,吴开乐,刘业海.基于局部临床解剖及手术学理论的循序渐进方法在耳鼻咽喉头颈外科研究生手术操作学习中的应用探讨[J].中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志,2017,25(04):306-308.

日常生活中注意呼吸卫生,避免有害气体、粉尘、二手烟雾等对喉部的刺激,外出时可佩戴口罩。防止过度用嗓,尤其教师、文艺工作者要注意正确的发声方法,长时间唱歌、说话后要注意休息,切忌立即喝冷饮,避免对喉肌造成强刺激。保证充足的休息和睡眠,让喉肌有一定的疲劳缓解期。


参考文献
1、[1]金稳,郭燕,王吉喆.咽喉的三维重建与生物力学数值模型建立的研究[C]//中国力学学会中国生物医学工程学会生物力学专业委员会,中国生物物理学会生物力学与生物流变学专业委员会.第十二届全国生物力学学术会议暨第十四届全国生物流变学学术会议会议论文摘要汇编.大连医科大学附属第二医院;,2018:1.
2、[2]吴静,吴开乐,刘业海.基于局部临床解剖及手术学理论的循序渐进方法在耳鼻咽喉头颈外科研究生手术操作学习中的应用探讨[J].中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志,2017,25(04):306-308.

喉肌的健康表现为发声正常、呼吸顺畅、吞咽正常等。具体分析如下:

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">发声正常</span>

声音清晰、响亮、音调稳定,能够正常地进行语言交流、唱歌等活动。没有声音嘶哑、颤抖或失声等情况,表明喉肌在发声过程中发挥了正常的功能。

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">呼吸顺畅</span>

在正常呼吸和深呼吸时,没有喉部梗阻感或呼吸困难的症状。喉肌能够正常地调节气道大小,保证空气顺利进出肺部。

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">吞咽正常</span>

吞咽食物和液体时,没有呛咳、吞咽困难或喉部异物感。喉肌能够准确地关闭喉部入口,引导食物进入食管,这说明喉肌的吞咽功能正常。


参考文献
1、[1]金稳,郭燕,王吉喆.咽喉的三维重建与生物力学数值模型建立的研究[C]//中国力学学会中国生物医学工程学会生物力学专业委员会,中国生物物理学会生物力学与生物流变学专业委员会.第十二届全国生物力学学术会议暨第十四届全国生物流变学学术会议会议论文摘要汇编.大连医科大学附属第二医院;,2018:1.
2、[2]吴静,吴开乐,刘业海.基于局部临床解剖及手术学理论的循序渐进方法在耳鼻咽喉头颈外科研究生手术操作学习中的应用探讨[J].中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志,2017,25(04):306-308.

喉肌损伤的异常症状包括声音异常、呼吸困难和喉部梗阻感、吞咽困难和呛咳等。具体分析如下:

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">声音异常</span>

声音嘶哑是喉肌功能异常最常见的症状之一。可能是由于喉肌疲劳、炎症或损伤导致声带不能正常振动。此外,还可能出现声音颤抖、音调异常(过高或过低)或失声等情况。

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">呼吸困难和喉部梗阻感</span>

当喉肌不能正常调节喉部气道时,可能会出现呼吸困难的症状,尤其是在运动或情绪激动时。喉部梗阻感可能是由于喉肌痉挛、肿物压迫或炎症肿胀引起的。

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">吞咽困难和呛咳</span>

喉肌在吞咽过程中的功能失调可能导致吞咽困难,食物或液体可能会滞留在喉部,甚至误入气管引起呛咳。这可能是由于喉肌麻痹、喉部结构异常或神经损伤等原因造成的。

若有上述不适症状,建议及时就医。

参考文献
1、[1]金稳,郭燕,王吉喆.咽喉的三维重建与生物力学数值模型建立的研究[C]//中国力学学会中国生物医学工程学会生物力学专业委员会,中国生物物理学会生物力学与生物流变学专业委员会.第十二届全国生物力学学术会议暨第十四届全国生物流变学学术会议会议论文摘要汇编.大连医科大学附属第二医院;,2018:1.
2、[2]吴静,吴开乐,刘业海.基于局部临床解剖及手术学理论的循序渐进方法在耳鼻咽喉头颈外科研究生手术操作学习中的应用探讨[J].中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志,2017,25(04):306-308.

喉肌的影响因素包括年龄、疾病和药物、生活习惯和环境等。具体分析如下:

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">年龄</span>

随着年龄的增长,喉肌会逐渐出现生理性的衰退。肌肉纤维可能会减少,肌肉的弹性和力量也会下降。这可能导致声音变得沙哑、低沉,吞咽和呼吸功能也可能会受到一定程度的影响。

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">疾病和药物</span>

喉部疾病,如喉炎、声带息肉、喉部肿瘤等,会直接影响喉肌的功能。炎症会使喉肌充血、肿胀,影响其正常收缩和舒张;息肉和肿瘤可能会压迫喉肌或影响声带的正常运动。某些药物可能会产生副作用,影响神经传导或肌肉功能,进而间接影响喉肌。

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">生活习惯和环境</span>

长期不正确的用嗓习惯是导致喉肌功能异常的常见因素。此外,长期处于污染的空气环境中,吸入有害气体或粉尘,可能会刺激喉部,引起喉肌炎症。


参考文献
1、[1]金稳,郭燕,王吉喆.咽喉的三维重建与生物力学数值模型建立的研究[C]//中国力学学会中国生物医学工程学会生物力学专业委员会,中国生物物理学会生物力学与生物流变学专业委员会.第十二届全国生物力学学术会议暨第十四届全国生物流变学学术会议会议论文摘要汇编.大连医科大学附属第二医院;,2018:1.
2、[2]吴静,吴开乐,刘业海.基于局部临床解剖及手术学理论的循序渐进方法在耳鼻咽喉头颈外科研究生手术操作学习中的应用探讨[J].中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志,2017,25(04):306-308.

注意自己的声音是否正常,包括音色、音调、响度和流畅性。可以通过简单地说话、唱歌或者朗诵来检查。如果发现声音有异常变化,如嘶哑、颤抖等,可能提示喉肌存在问题。在安静状态下和进行轻度活动后,感受呼吸是否顺畅,是否有喉部梗阻感。在吞咽口水或食物时,注意是否有困难或呛咳的情况。如果出现这些异常症状,可能与喉肌功能异常有关。

参考文献
1、[1]金稳,郭燕,王吉喆.咽喉的三维重建与生物力学数值模型建立的研究[C]//中国力学学会中国生物医学工程学会生物力学专业委员会,中国生物物理学会生物力学与生物流变学专业委员会.第十二届全国生物力学学术会议暨第十四届全国生物流变学学术会议会议论文摘要汇编.大连医科大学附属第二医院;,2018:1.
2、[2]吴静,吴开乐,刘业海.基于局部临床解剖及手术学理论的循序渐进方法在耳鼻咽喉头颈外科研究生手术操作学习中的应用探讨[J].中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志,2017,25(04):306-308.

喉肌的常用检查有喉镜检查、神经电生理检查、影像学检查等。具体分析如下:

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">喉镜检查</span>

这是检查喉肌功能和喉部结构的重要方法。通过喉镜可以直接观察喉肌的活动情况、声带的状态,如是否有息肉、小结或炎症以及喉部的其他结构。医生可以根据喉镜检查的结果判断喉肌是否存在功能异常。

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">神经电生理检查</span>

如果怀疑喉肌功能异常是由于神经问题引起的,可能需要进行神经电生理检查。这种检查可以评估喉神经的传导功能,确定是否存在神经损伤或病变,从而为喉肌功能异常的诊断提供依据。

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">影像学检查</span>

对于怀疑喉部有肿物、结构异常或其他病变影响喉肌功能的情况,CT 或 MRI 检查可以提供喉部的详细结构信息,帮助医生明确诊断。


参考文献
[1]金稳,郭燕,王吉喆.咽喉的三维重建与生物力学数值模型建立的研究[C]//中国力学学会中国生物医学工程学会生物力学专业委员会,中国生物物理学会生物力学与生物流变学专业委员会.第十二届全国生物力学学术会议暨第十四届全国生物流变学学术会议会议论文摘要汇编.大连医科大学附属第二医院;,2018:1.
[2]吴静,吴开乐,刘业海.基于局部临床解剖及手术学理论的循序渐进方法在耳鼻咽喉头颈外科研究生手术操作学习中的应用探讨[J].中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志,2017,25(04):306-308.