前斜角肌是颈部重要的肌肉之一,属于颈深肌群。
前斜角肌在颈部的运动、呼吸以及血管神经的保护等方面都有着关键作用。
前斜角肌对维持颈部正常的生理功能至关重要。
前斜角肌位于颈部两侧,起自第 3~6 颈椎横突的前结节,斜向外下方,止于第 1 肋上面的前斜角肌结节。前斜角肌的位置较深,介于胸锁乳突肌的深面和颈椎横突与第 1 肋之间。
前斜角肌呈细长带状,由肌腹和肌腱组成。肌腹主要由骨骼肌纤维构成,这些纤维按照一定的方向排列,能够产生有效的收缩力。肌腱部分则连接着颈椎横突和第 1 肋,使肌肉的收缩可以带动相应的骨骼运动。其内部含有丰富的血管和神经,血管用于营养供应,神经则支配肌肉的收缩和舒张。
前斜角肌的主要功能有颈椎侧屈和前屈、协助呼吸、保护神经血管等。具体分析如下:
前斜角肌参与颈椎的侧屈和前屈运动。在侧屈时,一侧的前斜角肌收缩,使颈椎向同侧弯曲;在前屈时,两侧的前斜角肌同时收缩,带动颈椎向前下方运动。将头向一侧倾斜或者低头时,前斜角肌都在发挥作用。
前斜角肌还能在呼吸过程中起到辅助作用。在吸气时,前斜角肌收缩,可上提第 1 肋,从而增加胸廓的上下径,帮助肺部更好地吸入空气,特别是在深呼吸或者用力呼吸时这种作用更为明显。
前斜角肌与颈部的重要神经血管结构关系密切,如臂丛神经和锁骨下动脉。前斜角肌在一定程度上可以起到保护这些结构的作用,避免它们受到外界因素的过度压迫。
为了维持前斜角肌的健康,饮食中应保证充足的蛋白质摄入,如牛奶、鸡蛋、鱼虾等。蛋白质是肌肉修复和生长的重要原料。同时,应多吃富含维生素和矿物质的食物,例如维生素 B 族有助于维持神经的正常功能,而钙、镁等矿物质对于肌肉的收缩和舒张机制非常重要。蔬菜、水果、全谷类食物等都是这些营养物质的良好来源。
长期进行适量的运动可使血液循环促进,防止肌肉萎缩,使肌肉出现病变的几率降低。前斜角肌为颈部外侧群肌肉,平日可进行瑜伽、转头运动、颈背运动等,以放松颈部肌肉组织。另外,应坚持全身锻炼,如慢跑、游泳、爬山、太极拳等,通过提高整体的身体素质,间接对前斜角肌有养护作用。注意动作要舒展、流畅、缓慢,不宜剧烈运动,避免肌肉拉伤。
在日常生活中,要保持良好的姿势,避免长时间低头、歪头或者含胸驼背等不良姿势。长时间的不良姿势会使前斜角肌处于紧张或过度拉伸状态,容易引起肌肉劳损。在进行颈部的剧烈运动或者重体力劳动时,要注意保护颈部,避免过度使用前斜角肌导致损伤。
正常情况下,前斜角肌能够使颈椎进行灵活的侧屈和前屈运动,并且在呼吸过程中能够正常地辅助胸廓扩张。肌肉本身没有疼痛、压痛或者紧张感,在颈部活动时不会出现卡顿、受限或者异常的响声。同时,颈部的神经血管没有受到压迫的症状,如手臂没有麻木、刺痛或者血液循环不良等现象。
前斜角肌的异常症状有疼痛和压痛、颈椎活动受限、神经血管压迫症状等。具体分析如下:
前斜角肌出现问题时,最常见的症状是颈部疼痛,疼痛部位主要在颈部两侧,靠近颈椎横突和第 1 肋的位置。按压该部位时,疼痛可能会加剧,并且在活动颈部时,疼痛也会加重。
由于疼痛或者肌肉功能受损,颈椎的侧屈和前屈运动可能会受到限制。患者可能会发现自己无法将头正常地向一侧倾斜或者低头,运动范围明显减小。
如果前斜角肌紧张或痉挛,可能会压迫到附近的臂丛神经和锁骨下动脉。导致手臂出现麻木、刺痛、无力等神经症状,以及手部发凉、肤色改变等血液循环不良的症状。
若有上述任意症状,建议及时就医。
前斜角肌的影响因素有年龄、外伤、不良姿势和习惯等。具体分析如下:
随着年龄的增长,前斜角肌的弹性和力量会逐渐下降,肌肉可能会出现萎缩,影响其正常功能。老年人可能会出现颈椎活动范围减小、呼吸功能减弱等情况。
颈部受到外力撞击、过度扭转或者突然的拉伸等外伤情况,可能会损伤前斜角肌。如在车祸或者运动碰撞中,颈部的受伤可能会导致前斜角肌撕裂或者拉伤。
长期的不良姿势,如长时间低头工作、睡觉时枕头过高或过低等,会使前斜角肌长期处于紧张或过度拉伸状态,容易导致肌肉劳损和功能障碍。
前斜角肌是否健康,日常可通过观察自身不适症状进行自测。如果出现了颈部隐痛,转动颈部时疼痛加重,则可能出现了前斜角肌损伤。颈部出现不适时,应及时就诊查明病因,避免疾病加重危害健康。
前斜角肌疾病的常用检查涉及体格检查、影像学检查、实验室检查、肌电图检查等。具体分析如下:
前斜角肌的体格检查中,主要是视诊、触诊。视诊主要观察颈部位置及有无活动受限,双侧颈部是否对称,有无肿块隆起,皮肤有无红肿、外伤等情况;触诊可以了解肌肉的张力、压痛点等。另外,进行一些特殊试验,如艾迪森试验、超外展试验、举臂运动试验等,了解病情严重程度。
X线检查
一般无法确诊前斜角肌疾病,但可以显示颈部软组织是否有肿胀、积脓、气肿等情况。
CT检查
可显示前斜角肌明确的解剖关系,易于观察前斜角肌病变。增强CT可明确观察前斜角肌组织是否存在炎症、肿瘤、损伤,并可明确前斜角肌周围血流,以明确诊断。
MRI检查
对软组织显像特异性高,可以很好地显示神经、肌肉、肌腱等软组织的病理变化。
超声检查
有助于观察前斜角肌及其周围组织的大小、性质、血流情况、回声特征。
包括血常规、免疫功能。如果是前斜角肌处出现炎症,那么血常规中白细胞计数会上升,免疫功能特定会提示异常。
是记录神经和肌肉的电活动以判定神经和肌肉功能的一种检查方法,通过肌电图检查可判断前斜角肌本身的功能状态,并可判断是否存在周围神经损伤。