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所属科室:神经内科,骨科

长收肌

吕志勤
吕志勤主任医师
北京大学第一医院 神经内科
本文由彩牛医生原创,经专业医师审核校对

长收肌是大腿内侧肌群的一部分,属于内收肌群。

这些肌肉主要负责髋关节的内收动作。

有助于维持下肢的正常姿势和运动功能。

位置

长收肌位于大腿内侧,在耻骨肌和短收肌之间。其起点是耻骨上支前面和耻骨结节下方,止点是股骨粗线内侧唇中1/3部。

参考文献
1、[1]黎雪琴,罗红亮,扬帆.MRI诊断大腿长收肌可复性肌疝一例[J].临床放射学杂志, 2010(1):1.
2、[2]檀进发,张德兴,周政全,等.长收肌,股薄肌同时转移代替股四头肌的应用解剖学研究[J].广西医学院学报, 1986(01):19-23.

长收肌主要分为肌腹和肌腱。

肌腹

是长收肌的主体部分,由许多肌纤维组成。肌腹外观呈梭形,具有收缩功能,能够产生力量,使肌肉缩短,从而带动骨骼运动。例如,在髋关节内收动作时,长收肌肌腹收缩。

肌腱

长收肌肌腱将肌肉连接到骨骼上,相对坚韧,能够有效地传递肌肉收缩产生的力量到骨骼,使关节产生运动。在起止点处,肌腱与骨膜紧密相连。

参考文献
1、[1]黎雪琴,罗红亮,扬帆.MRI诊断大腿长收肌可复性肌疝一例[J].临床放射学杂志, 2010(1):1.
2、[2]檀进发,张德兴,周政全,等.长收肌,股薄肌同时转移代替股四头肌的应用解剖学研究[J].广西医学院学报, 1986(01):19-23.

站立时,将一侧下肢向内侧靠拢,比如在做立正姿势或者夹腿动作时,长收肌就会收缩,使髋关节产生内收动作。在一些复杂的下肢运动中,如在进行舞蹈动作或者体育运动中的踢毽子等动作时,长收肌还可以协助髋关节进行屈曲和内旋。

参考文献
1、[1]黎雪琴,罗红亮,扬帆.MRI诊断大腿长收肌可复性肌疝一例[J].临床放射学杂志, 2010(1):1.
2、[2]檀进发,张德兴,周政全,等.长收肌,股薄肌同时转移代替股四头肌的应用解剖学研究[J].广西医学院学报, 1986(01):19-23.

肌肉的修复和生长需要足够的蛋白质。可以多食用富含优质蛋白质的食物,如瘦肉(牛肉、猪肉、羊肉)、鱼类(三文鱼、鳕鱼等)、豆类(黄豆、黑豆)、蛋类、奶制品等。这些食物中的蛋白质含有丰富的氨基酸,能够为长收肌提供营养,有助于维持其正常的结构和功能。

参考文献
1、[1]黎雪琴,罗红亮,扬帆.MRI诊断大腿长收肌可复性肌疝一例[J].临床放射学杂志, 2010(1):1.
2、[2]檀进发,张德兴,周政全,等.长收肌,股薄肌同时转移代替股四头肌的应用解剖学研究[J].广西医学院学报, 1986(01):19-23.

经常进行长收肌的拉伸运动可以增加肌肉的柔韧性。例如,侧弓步拉伸,双脚宽距站立,一侧腿向外侧迈出成弓步姿势,身体重心移到弓步腿上,感受另一侧大腿内侧的拉伸,每次拉伸保持30-60秒,重复3-5组,拉伸可以减少肌肉拉伤的风险。

参考文献
1、[1]黎雪琴,罗红亮,扬帆.MRI诊断大腿长收肌可复性肌疝一例[J].临床放射学杂志, 2010(1):1.
2、[2]檀进发,张德兴,周政全,等.长收肌,股薄肌同时转移代替股四头肌的应用解剖学研究[J].广西医学院学报, 1986(01):19-23.

长收肌的日常养护有加强个人防护、注意保暖、定期检查、局部按摩等。

加强个人防护

在进行可能导致受伤的活动时,要注意穿戴合适的防护装备。例如,在进行足球、篮球等运动时,穿戴护腿板等装备,可以减少长收肌受伤的风险。

注意保暖

寒冷天气要注意腿部保暖,因为寒冷可能会导致肌肉痉挛。可以穿厚一些的裤子或者使用保暖护膝等装备。

定期检查

对长期从事重体力劳动或者高强度运动的人群,定期进行腿部肌肉的检查是很有必要的。可以通过体检或者咨询专业的运动医学人员来检查长收肌的功能和状态。

局部按摩

适当的按摩可以促进长收肌的血液循环。可以用双手轻轻揉捏大腿内侧肌肉,从大腿根部向膝盖方向进行按摩,每次按摩5-10分钟,每天1-2次。这有助于缓解肌肉疲劳。

参考文献
1、[1]黎雪琴,罗红亮,扬帆.MRI诊断大腿长收肌可复性肌疝一例[J].临床放射学杂志, 2010(1):1.
2、[2]檀进发,张德兴,周政全,等.长收肌,股薄肌同时转移代替股四头肌的应用解剖学研究[J].广西医学院学报, 1986(01):19-23.
长收肌形态

正常长收肌

正常的长收肌应该具有良好的弹性,在收缩和舒张时能够正常发挥功能。肌肉的颜色呈淡红色,肌纤维排列整齐,没有压痛、肿胀等异常情况,并且在运动过程中能够与其他肌肉协同工作,完成髋关节的内收、屈曲和内旋等动作。

异常长收肌

长收肌肌腱损伤

通常是由于过度拉伸或者突然的外力作用导致。例如,在进行劈叉等大幅度的髋关节外展动作时,如果用力过猛,可能会损伤长收肌肌腱。

肌炎

可能是由于感染、自身免疫等因素引起。比如,病毒感染后,身体的免疫系统可能会攻击长收肌,导致炎症发生,出现肌肉疼痛、肿胀等症状。

肌无力

原因可能是神经损伤、营养不良等。例如,某些神经系统疾病会影响神经信号传递到长收肌,导致肌肉收缩无力。

进行性肌营养不良症

这是一种遗传性疾病,会导致肌肉逐渐萎缩和无力。长收肌也会受到影响,随着病情发展,肌肉功能逐渐丧失。

肌强直性肌病

是一种肌肉功能障碍性疾病,患者的肌肉在收缩后不能正常舒张,长收肌也会出现这种情况,导致运动障碍。

参考文献
1、[1]黎雪琴,罗红亮,扬帆.MRI诊断大腿长收肌可复性肌疝一例[J].临床放射学杂志, 2010(1):1.
2、[2]檀进发,张德兴,周政全,等.长收肌,股薄肌同时转移代替股四头肌的应用解剖学研究[J].广西医学院学报, 1986(01):19-23.

长收肌的异常症状一般包括疼痛、无力、肌肉萎缩、肌肉肥大、肌肉颤动等。

疼痛

可能是由于损伤、炎症等原因引起,疼痛程度可以从轻微的酸痛到剧烈的刺痛不等,在运动或者按压时疼痛可能会加剧。

无力

当长收肌出现肌无力时,会感觉腿部没有力气,在进行髋关节内收等动作时会感到困难,比如在走路时可能会出现步态不稳的情况。

肌肉萎缩

多见于进行性肌营养不良症等疾病,长收肌的肌腹逐渐变小,肌肉力量也随之减弱,从外观上看,大腿内侧会逐渐凹陷。

肌肉肥大

在一些特殊情况下,如长期进行过度的力量训练或者存在某些疾病,长收肌可能会出现肥大现象,肌肉体积增大。

肌肉颤动

可能是由于神经肌肉兴奋性改变引起的,如在某些神经系统疾病或者电解质紊乱时,长收肌可能会出现不自主的颤动。

参考文献
1、[1]黎雪琴,罗红亮,扬帆.MRI诊断大腿长收肌可复性肌疝一例[J].临床放射学杂志, 2010(1):1.
2、[2]檀进发,张德兴,周政全,等.长收肌,股薄肌同时转移代替股四头肌的应用解剖学研究[J].广西医学院学报, 1986(01):19-23.

影响长收肌的因素一般有环境因素、创伤因素、过度劳累、遗传因素等。

环境因素

寒冷、潮湿的环境可能会导致长收肌痉挛或者诱发炎症。例如,在潮湿的地下室长时间工作,腿部肌肉容易受到寒湿的侵袭。

创伤因素

直接的外力撞击或者过度的拉伸、扭转等动作都可能导致长收肌损伤。比如,在交通事故中腿部受到撞击,或者在运动中突然变向导致肌肉拉伤。

过度劳累

长时间、高强度的运动或者体力劳动,使长收肌长时间处于收缩状态,容易引起肌肉疲劳、损伤或者炎症。例如,长时间跑步或者长时间站立工作,都可能对长收肌造成不良影响。

遗传因素

如进行性肌营养不良症等疾病是由遗传基因缺陷引起的,这些遗传因素会直接影响长收肌的正常结构和功能。

参考文献
1、[1]黎雪琴,罗红亮,扬帆.MRI诊断大腿长收肌可复性肌疝一例[J].临床放射学杂志, 2010(1):1.
2、[2]檀进发,张德兴,周政全,等.长收肌,股薄肌同时转移代替股四头肌的应用解剖学研究[J].广西医学院学报, 1986(01):19-23.

可以通过肌无力、畸形、疼痛等判断长收肌是否健康。

肌无力

可以尝试侧卧抬腿动作。如果在没有其他因素干扰的情况下,发现抬腿比平时困难,或者不能达到正常的高度和次数,可能提示长收肌肌无力。

畸形

在站立位或者卧位时,观察大腿内侧是否有明显的凹陷(肌肉萎缩)或者隆起(肌肉肥大)等畸形情况。

疼痛

用手轻轻按压长收肌的位置,如果出现明显的压痛,或者在活动髋关节(如内收、外展等动作)时感觉到疼痛,可能提示长收肌有问题。

参考文献
1、[1]黎雪琴,罗红亮,扬帆.MRI诊断大腿长收肌可复性肌疝一例[J].临床放射学杂志, 2010(1):1.
2、[2]檀进发,张德兴,周政全,等.长收肌,股薄肌同时转移代替股四头肌的应用解剖学研究[J].广西医学院学报, 1986(01):19-23.

长收肌的常用检查一般包括体格检查、电生理检查、影像学检查、实验室检查等。

体格检查

医生会通过触诊来检查长收肌的状态,感受肌肉的紧张度、有无压痛、结节等情况。还会进行髋关节的活动度检查,观察长收肌在髋关节内收、屈曲和内旋等动作时是否正常,以及是否会引起疼痛等异常反应。

电生理检查

如肌电图检查,通过电极记录长收肌的电活动。当肌肉或神经出现病变时,肌电图会显示出异常的电信号,比如神经传导速度减慢、肌肉自发电位增加等,有助于诊断长收肌相关的神经肌肉疾病。

影像学检查

超声检查

可以清晰地显示长收肌的结构,包括肌腹和肌腱。能够发现肌肉是否有撕裂、血肿,肌腱是否有损伤等情况。超声检查操作简便、无辐射,是一种常用的检查方法。

CT检查

对于一些复杂的肌肉骨骼损伤,CT可以提供更详细的骨骼结构信息,并且可以发现肌肉内的钙化等异常情况,有助于诊断长收肌周围的病变与骨骼的关系。

MRI检查

对软组织的分辨力高,能够更准确地显示长收肌的病变,如肌肉炎症、肿瘤等。可以发现早期的微小病变,为疾病的诊断和治疗提供依据。

实验室检查

血液检查可以检测一些与肌肉疾病相关的指标。例如,检测肌酸激酶(CK)水平,当长收肌出现损伤或者炎症时,肌酸激酶会释放到血液中,使血液中的CK水平升高。还可以检测炎症指标如C-反应蛋白(CRP)等,用于判断是否存在炎症。

参考文献
[1]黎雪琴,罗红亮,扬帆.MRI诊断大腿长收肌可复性肌疝一例[J].临床放射学杂志, 2010(1):1.
[2]檀进发,张德兴,周政全,等.长收肌,股薄肌同时转移代替股四头肌的应用解剖学研究[J].广西医学院学报, 1986(01):19-23.