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所属科室:神经内科,耳鼻喉科

口轮匝肌

路承
路承副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 耳鼻喉科
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口轮匝肌是位于口唇周围的环形肌肉。

口轮匝肌属于面部表情肌。

在面部的表情表达、语言发音和进食等多种生理功能中发挥着关键作用。

位置

环绕口裂周围,上至外鼻,下至颏结节上方,在口唇的皮肤和黏膜之间。其外侧部分肌肉纤维与颊肌、提上唇肌、降下唇肌等相邻肌肉相互交织。

参考文献
1、[1]余自能,邓典智.唇裂整复与口轮匝肌重建[J].国际口腔医学杂志, 1985(5):265-269.
2、[2]王治熙,张奎启.唇裂患者口轮匝肌的解剖学观察[J].中华口腔医学杂志, 1994, 29(1):4.

口轮匝肌由多层肌纤维组成。其浅层是呈环形排列的肌束,主要负责口唇的基本收缩动作;深层肌纤维则斜行或呈放射状排列,与其他面部肌肉相连,这种结构使得它能够与其他肌肉协同工作,完成复杂的面部动作。

参考文献
1、[1]余自能,邓典智.唇裂整复与口轮匝肌重建[J].国际口腔医学杂志, 1985(5):265-269.
2、[2]王治熙,张奎启.唇裂患者口轮匝肌的解剖学观察[J].中华口腔医学杂志, 1994, 29(1):4.

口轮匝肌具有表情表达、语言功能、进食功能等。

表情表达

是构成面部表情的重要肌肉。收缩时可以使口唇紧闭,如生气、严肃等表情时口唇紧闭的动作就是口轮匝肌收缩的结果。它还能和其他面部肌肉配合,做出微笑、嘟嘴等丰富的表情。

语言功能

在发音过程中,特别是发双唇音如“b”“p”“m”时,口轮匝肌起着至关重要的作用。通过收缩和放松来控制口唇的形状和气流,从而准确地发出这些音节。

进食功能

在进食时,它可以紧闭口唇防止食物外流,并且参与吸吮、咀嚼等动作的协调。例如,婴儿吸吮母乳时,口轮匝肌收缩形成负压,帮助吸吮乳汁。

参考文献
1、[1]余自能,邓典智.唇裂整复与口轮匝肌重建[J].国际口腔医学杂志, 1985(5):265-269.
2、[2]王治熙,张奎启.唇裂患者口轮匝肌的解剖学观察[J].中华口腔医学杂志, 1994, 29(1):4.

摄入富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、豆类等,蛋白质是肌肉修复和生长的重要原料。同时,也要摄入足够的维生素和矿物质,像维生素C、维生素E、锌等营养素有助于维持肌肉的健康和弹性。例如,柑橘类水果富含维生素C,坚果中含有维生素E和锌等。保持充足的水分摄入,有利于肌肉的正常代谢。每天至少饮用1500-2000毫升的水,避免因脱水导致肌肉功能下降。

参考文献
1、[1]余自能,邓典智.唇裂整复与口轮匝肌重建[J].国际口腔医学杂志, 1985(5):265-269.
2、[2]王治熙,张奎启.唇裂患者口轮匝肌的解剖学观察[J].中华口腔医学杂志, 1994, 29(1):4.

可以进行简单的唇部收缩和放松练习。如紧闭双唇,持续5-10秒,然后放松,重复做10-15次。还可以练习吹气球、吹口哨等动作,这些动作能够增强口轮匝肌的力量和灵活性。通过做出各种夸张的面部表情,如大笑、撇嘴等,来锻炼包括口轮匝肌在内的整个面部肌肉。这些练习可以促进面部血液循环,提高肌肉的活力。

参考文献
1、[1]余自能,邓典智.唇裂整复与口轮匝肌重建[J].国际口腔医学杂志, 1985(5):265-269.
2、[2]王治熙,张奎启.唇裂患者口轮匝肌的解剖学观察[J].中华口腔医学杂志, 1994, 29(1):4.

减少咬唇、舔唇等不良习惯,这些动作可能会导致口轮匝肌过度紧张或者唇部皮肤黏膜受损,影响肌肉的正常功能和唇部健康。保持口腔清洁,正确刷牙和使用漱口水,防止口腔感染等问题影响口轮匝肌。因为口腔炎症可能会扩散,引起周围肌肉的炎症反应。

参考文献
1、[1]余自能,邓典智.唇裂整复与口轮匝肌重建[J].国际口腔医学杂志, 1985(5):265-269.
2、[2]王治熙,张奎启.唇裂患者口轮匝肌的解剖学观察[J].中华口腔医学杂志, 1994, 29(1):4.
口轮匝肌形态

正常口轮匝肌

正常的口轮匝肌具有良好的弹性和张力。能够根据需要灵活地收缩和放松,在面部表情、语言和进食等活动中发挥正常功能。例如,在正常说话时,双唇开合自然,发音清晰准确,没有唇部颤抖或无法紧闭等异常情况。

异常口轮匝肌

先天性异常

可能存在先天性的口轮匝肌发育不良,比如肌肉组织缺失或薄弱,导致口唇形态异常,如唇裂等畸形。这种情况可能会影响面部外观和正常的口腔功能。

后天性异常

外伤、手术损伤、神经系统疾病等因素都可能导致口轮匝肌异常。例如,面部外伤可能会损伤口轮匝肌,使其出现撕裂、瘢痕形成等情况,影响肌肉的收缩和放松功能。

参考文献
1、[1]余自能,邓典智.唇裂整复与口轮匝肌重建[J].国际口腔医学杂志, 1985(5):265-269.
2、[2]王治熙,张奎启.唇裂患者口轮匝肌的解剖学观察[J].中华口腔医学杂志, 1994, 29(1):4.

口轮匝肌异常症状有功能障碍、外观改变等。

功能障碍

表现为口唇闭合不全,在进食时容易出现食物外流、饮水漏水等情况。在发音方面,可能会出现双唇音发音不清的问题。

外观改变

口唇可能出现不对称、萎缩、肿胀等情况。例如,面瘫患者由于面神经受损,导致一侧口轮匝肌瘫痪,出现患侧口唇下垂、无法正常闭合等外观变化。

参考文献
1、[1]余自能,邓典智.唇裂整复与口轮匝肌重建[J].国际口腔医学杂志, 1985(5):265-269.
2、[2]王治熙,张奎启.唇裂患者口轮匝肌的解剖学观察[J].中华口腔医学杂志, 1994, 29(1):4.

影响口轮匝肌的因素有外伤因素、神经系统因素、医源性因素等。

外伤因素

面部受到撞击、切割伤等外伤,直接损伤口轮匝肌。

神经系统因素

面神经麻痹是导致口轮匝肌异常的常见神经系统原因。如贝尔面瘫,病毒感染等因素引起面神经炎症,导致其所支配的口轮匝肌等面部肌肉功能障碍。

医源性因素

口腔、颌面外科手术可能会损伤口轮匝肌,如唇部整形手术不当可能会影响肌肉的正常结构和功能。

参考文献
1、[1]余自能,邓典智.唇裂整复与口轮匝肌重建[J].国际口腔医学杂志, 1985(5):265-269.
2、[2]王治熙,张奎启.唇裂患者口轮匝肌的解剖学观察[J].中华口腔医学杂志, 1994, 29(1):4.

面对镜子,观察口唇是否对称,在自然状态和做表情如微笑、紧闭双唇时,口唇的形态是否正常。可以试着发双唇音,如“b”“p”“m”,检查发音是否清晰,还可以含一口水,看是否能够正常紧闭双唇而不漏水,以此来简单判断口轮匝肌的功能。

参考文献
1、[1]余自能,邓典智.唇裂整复与口轮匝肌重建[J].国际口腔医学杂志, 1985(5):265-269.
2、[2]王治熙,张奎启.唇裂患者口轮匝肌的解剖学观察[J].中华口腔医学杂志, 1994, 29(1):4.

口轮匝肌的常用检查为体格检查、影像学检查、实验室检查、其他检查等。

体格检查

医生会进行详细的面部检查,包括观察口唇的形态、色泽,检查口轮匝肌的紧张度。用手触摸口唇周围,感受肌肉的质地和有无压痛、结节等异常情况。还会检查面部表情的对称性,要求患者做出各种表情,如皱眉、闭眼、微笑、鼓腮等,观察口轮匝肌的运动情况。

影像学检查

超声检查

可以清晰地显示口轮匝肌的结构和厚度,对于发现肌肉内的病变如肿物、血肿等有一定的帮助。超声检查具有无创、便捷等优点,可以动态观察肌肉的活动情况。

磁共振成像

在检查口轮匝肌及其周围组织的病变方面具有较高的分辨率。它可以显示肌肉、神经以及周围软组织的详细情况,对于诊断肌肉的炎症、肿瘤以及神经受压等情况有重要价值。

实验室检查

如果怀疑口轮匝肌异常是由炎症或自身免疫性疾病引起的,可能需要进行血液检查。检查项目包括血常规如看白细胞、红细胞等指标是否异常、血沉如判断炎症反应程度、自身抗体检测如抗核抗体等,用于排查自身免疫性疾病等。

其他检查

神经电生理检查

对怀疑有神经损伤导致口轮匝肌功能障碍的情况,可以进行面神经传导速度测定和肌电图检查。面神经传导速度测定可以检测面神经的传导功能是否正常,肌电图检查则可以记录口轮匝肌在静息和收缩状态下的电活动,帮助判断肌肉是否存在神经源性或肌源性损害。

参考文献
[1]余自能,邓典智.唇裂整复与口轮匝肌重建[J].国际口腔医学杂志, 1985(5):265-269.
[2]王治熙,张奎启.唇裂患者口轮匝肌的解剖学观察[J].中华口腔医学杂志, 1994, 29(1):4.