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所属科室:神经内科,普通外科

后群肌肉

吕志勤
吕志勤主任医师
北京大学第一医院 神经内科
本文由彩牛医生原创,经专业医师审核校对

后群肌肉是人体肌肉系统中的一部分。

主要分布在身体的后部,包括背部、臀部、大腿后侧等部位。

这些肌肉对于维持身体的姿势、运动的产生和控制以及能量的传递等方面都起着至关重要的作用。

位置

大腿后侧

主要有股二头肌、半腱肌和半膜肌等。股二头肌位于大腿后侧外侧,有长头和短头;半腱肌和半膜肌位于大腿后侧内侧。

臀部

臀大肌是臀部最主要的后群肌肉,覆盖了臀部的大部分区域,它起于髂骨翼外面和骶骨背面,止于股骨的臀肌粗隆和髂胫束。此外,还有臀中肌和臀小肌的后部纤维也属于后群肌肉的范畴,它们位于臀大肌的深面。

背部

竖脊肌是背部后群肌肉的重要组成部分,纵贯脊柱两侧,下起骶骨背面,上达枕骨和颞骨。斜方肌的中下部分也位于背部后方,起于上项线、枕外隆凸、项韧带、第7颈椎和全部胸椎棘突,止于锁骨外侧1/3、肩峰和肩胛冈。背阔肌同样是背部的一块大肌肉,位于背的下半部及胸的后外侧,以腱膜起自下6个胸椎棘突、全部腰椎棘突、骶正中嵴及髂嵴后部等,肌束向外上方集中,止于肱骨小结节嵴。

参考文献
[1]黄小波,杨绍金.短跑运动员大腿后群肌肉力量训练初探[J].山西师大体育学院学报, 2000(1):62-64.
[2]刘晓梅.短跑运动员最常见的运动损伤——大腿股后群肌肉拉伤的原因及其解决办法[J].才智, 2011(26):1.

后群肌肉由许多肌束组成,这些肌束被结缔组织包裹并排列成不同的方向,以实现不同的运动功能。股二头肌的长头和短头在大腿后侧形成一个独特的结构,肌腱与半腱肌、半膜肌的肌腱共同组成了腘绳肌肌腱复合体,止于膝关节周围。从微观角度看,肌肉纤维是后群肌肉的基本组成单位。这些纤维包含许多肌原纤维,而肌原纤维又由粗细两种肌丝组成,通过相互滑动来实现肌肉的收缩和舒张。同时,肌肉内还含有丰富的血管和神经,血管为肌肉提供氧气和营养物质,神经则负责传递运动指令和感觉信息。


参考文献
[1]黄小波,杨绍金.短跑运动员大腿后群肌肉力量训练初探[J].山西师大体育学院学报, 2000(1):62-64.
[2]刘晓梅.短跑运动员最常见的运动损伤——大腿股后群肌肉拉伤的原因及其解决办法[J].才智, 2011(26):1.

后群肌肉具有运动功能、维持姿势功能、能量传递功能等。

运动功能

大腿后侧肌肉

主要负责膝关节的屈曲和髋关节的伸展。在行走、跑步、跳跃等日常活动中,股二头肌、半腱肌和半膜肌协同工作,使腿部能够完成后摆和蹬地的动作。在跑步时,这些肌肉的收缩推动身体向前移动,并在脚着地时起到缓冲的作用。

臀部肌肉

臀大肌是人体最强大的肌肉之一,它的主要功能是髋关节的伸展、外旋和外展。在站立、行走、爬楼梯等活动中,臀大肌发挥着重要作用,能够帮助我们保持身体的平衡和稳定,并提供强大的动力支持。臀中肌和臀小肌的后部纤维则主要参与髋关节的外展和外旋动作,对于维持骨盆的稳定和正常的步态也非常重要。

背部肌肉

竖脊肌的主要功能是伸展脊柱,维持脊柱的生理曲度,并在身体进行前屈、后伸、侧屈和旋转等动作时起到稳定和控制的作用。斜方肌中下部分和背阔肌则主要参与上肢的运动,如手臂的内收、内旋、后伸等动作,同时也对维持肩胛骨的位置和稳定起着重要作用。

姿势维持功能

后群肌肉共同协作,对维持身体的直立姿势至关重要。例如,竖脊肌持续收缩以抵抗重力,保持脊柱的挺直;臀大肌和大腿后侧肌肉也参与其中,帮助稳定骨盆和下肢,使身体在站立和行走时保持平衡。

能量传递功能

在运动过程中,后群肌肉作为身体的动力源之一,通过收缩将化学能转化为机械能,产生力量并传递到骨骼和关节,从而驱动身体的运动。同时,它们还能够储存和释放弹性势能,提高运动效率。

参考文献
[1]黄小波,杨绍金.短跑运动员大腿后群肌肉力量训练初探[J].山西师大体育学院学报, 2000(1):62-64.
[2]刘晓梅.短跑运动员最常见的运动损伤——大腿股后群肌肉拉伤的原因及其解决办法[J].才智, 2011(26):1.

蛋白质是肌肉生长和修复的重要营养素,可选择瘦肉、鱼类、蛋类、豆类、奶制品等富含优质蛋白质的食物。鸡胸肉是一种低脂肪、高蛋白的食物,每100克鸡胸肉含有约20克蛋白质;鱼类如三文鱼,不仅富含蛋白质,还含有对心血管有益的不饱和脂肪酸。碳水化合物是身体的主要能量来源,为肌肉运动提供必要的能量支持。可选择全麦面包、糙米、燕麦、土豆等复杂碳水化合物,能够提供持久的能量释放。维生素D有助于钙的吸收和利用,对于维持骨骼和肌肉的健康非常重要。可通过食用富含维生素D的食物如鱼肝油、蛋黄、奶制品等来补充,同时,适当晒太阳也能够促进皮肤合成维生素D。矿物质如钙、镁、钾等对于肌肉的收缩和舒张功能也有重要影响,可多吃一些绿叶蔬菜、坚果、香蕉等食物来补充这些矿物质。

参考文献
[1]黄小波,杨绍金.短跑运动员大腿后群肌肉力量训练初探[J].山西师大体育学院学报, 2000(1):62-64.
[2]刘晓梅.短跑运动员最常见的运动损伤——大腿股后群肌肉拉伤的原因及其解决办法[J].才智, 2011(26):1.

双脚并拢,身体站直,然后缓慢向前屈体,尽量用手触摸脚尖,感受大腿后侧和背部肌肉的拉伸。保持拉伸姿势15-30秒,可重复多次。坐在瑜伽垫上,双腿伸直,上身挺直,然后缓慢向前屈体,用双手抓住双脚或小腿,感受腿部后侧的拉伸。同样保持拉伸姿势一段时间,以放松肌肉。平躺在瑜伽垫上,双腿伸直,然后将双腿屈膝并向一侧扭转,感受背部和臀部肌肉的拉伸。左右两侧各进行一次,可有效缓解肌肉紧张。

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参考文献
[1]黄小波,杨绍金.短跑运动员大腿后群肌肉力量训练初探[J].山西师大体育学院学报, 2000(1):62-64.
[2]刘晓梅.短跑运动员最常见的运动损伤——大腿股后群肌肉拉伤的原因及其解决办法[J].才智, 2011(26):1.

后群肌肉日常养护有保持正确姿势、适度休息、避免过度疲劳等。  

保持正确姿势

无论是站立、坐姿还是行走,都要注意保持正确的姿势,避免弯腰驼背或长时间保持同一姿势,以减轻后群肌肉的负担。在坐姿时,应保持腰部挺直,电脑屏幕与眼睛平视,避免颈部和背部过度前倾。

适度休息

避免长时间连续运动或久坐久站,给后群肌肉足够的休息时间来恢复和修复。在工作或学习一段时间后,可适当起身活动一下,伸展身体,放松肌肉。

避免过度疲劳

注意合理安排工作和生活,避免过度劳累,减少因身体疲劳而导致的肌肉损伤风险。同时,保证充足的睡眠,每晚7-8小时的高质量睡眠有助于身体恢复和肌肉修复。

参考文献
[1]黄小波,杨绍金.短跑运动员大腿后群肌肉力量训练初探[J].山西师大体育学院学报, 2000(1):62-64.
[2]刘晓梅.短跑运动员最常见的运动损伤——大腿股后群肌肉拉伤的原因及其解决办法[J].才智, 2011(26):1.
后群肌肉形态

后群肌肉在正常情况下应该是饱满、富有弹性且左右对称的。从外观上看,臀部肌肉圆润且紧实,大腿后侧肌肉线条流畅,背部肌肉则较为平坦且宽阔,没有明显的凹陷或突出。

正常后群肌肉

能够轻松完成日常的各种运动和活动,如行走、跑步、上下楼梯等,且在进行力量训练时,能够承受相应的负荷,发挥出应有的力量水平。具备良好的伸展性和弹性,在进行各种伸展动作时,能够轻松达到正常的活动范围,不会出现明显的疼痛或受限。与身体其他部位的肌肉协同工作,使身体的运动更加流畅、协调,能够快速、准确地完成各种复杂的动作。

异常后群肌肉

肌肉无力

表现为在进行日常活动或运动时,后群肌肉容易疲劳,力量明显减弱,甚至无法完成一些原本轻松的动作,如蹲下后站起困难、爬坡或上楼梯费力等。

肌肉疼痛

可能出现局部或广泛性的疼痛,疼痛程度因人而异,可为隐痛、酸痛或剧痛。疼痛可能在运动时加剧,休息后缓解,也可能在休息时也持续存在,影响日常生活和睡眠。

肌肉僵硬

肌肉失去正常的弹性,变得僵硬、紧绷,活动时灵活性下降,关节活动范围受限,可能导致身体姿势异常和运动功能障碍。

肌肉痉挛

俗称“抽筋”,是肌肉突然发生的不自主强制收缩,通常伴有疼痛,常见于小腿后侧肌肉和大腿后侧肌肉。痉挛可能在运动中、夜间睡眠时或寒冷刺激等情况下突然发生,持续数秒至数分钟不等。

参考文献
[1]黄小波,杨绍金.短跑运动员大腿后群肌肉力量训练初探[J].山西师大体育学院学报, 2000(1):62-64.
[2]刘晓梅.短跑运动员最常见的运动损伤——大腿股后群肌肉拉伤的原因及其解决办法[J].才智, 2011(26):1.

可能出现局部或广泛性的疼痛,疼痛程度因人而异,可为隐痛、酸痛或剧痛。后群肌肉容易疲劳,力量明显减弱。肌肉失去正常的弹性,变得僵硬、紧绷,活动时灵活性下降,关节活动范围受限。

参考文献
[1]黄小波,杨绍金.短跑运动员大腿后群肌肉力量训练初探[J].山西师大体育学院学报, 2000(1):62-64.
[2]刘晓梅.短跑运动员最常见的运动损伤——大腿股后群肌肉拉伤的原因及其解决办法[J].才智, 2011(26):1.

影响后群肌肉的因素有年龄、运动习惯、营养状况、疾病因素等。

年龄

随着年龄的增长,后群肌肉会逐渐出现生理性萎缩,肌肉力量和耐力下降,柔韧性也会变差。这主要是由于年龄增长导致的激素水平变化、神经肌肉功能减退以及运动量减少等因素引起的。

运动习惯

长期缺乏运动或过度运动都可能对后群肌肉产生不良影响。缺乏运动导致肌肉得不到足够的刺激,容易出现萎缩和力量减弱;而过度运动,尤其是不合理的高强度、重复性运动,可能导致肌肉疲劳、损伤和慢性炎症。

营养状况

蛋白质、碳水化合物、维生素和矿物质等营养素的摄入不足或不均衡,会影响后群肌肉的生长、修复和功能维持。例如,蛋白质摄入不足会导致肌肉合成减少,维生素D缺乏会影响钙的吸收和利用,进而影响骨骼和肌肉的健康。

疾病因素

许多疾病都可能影响后群肌肉,如神经系统疾病如脊髓灰质炎、腰椎间盘突出症等会影响神经对肌肉的支配,导致肌肉萎缩或无力;内分泌疾病如糖尿病、甲状腺功能减退症等可能影响激素水平,进而影响肌肉的代谢和功能;风湿性疾病如类风湿关节炎、强直性脊柱炎等则可能导致肌肉和关节的炎症,引起疼痛和功能障碍。

参考文献
[1]黄小波,杨绍金.短跑运动员大腿后群肌肉力量训练初探[J].山西师大体育学院学报, 2000(1):62-64.
[2]刘晓梅.短跑运动员最常见的运动损伤——大腿股后群肌肉拉伤的原因及其解决办法[J].才智, 2011(26):1.

单腿站立,缓慢下蹲至膝关节弯曲约90度,然后起身,重复多次。如果在过程中出现摇晃、无法控制平衡或无法完成规定次数,可能提示大腿后侧和臀部肌肉力量不足。趴在瑜伽垫上,双腿伸直,然后一侧小腿缓慢向上屈膝,尽量靠近臀部,感受大腿后侧肌肉的收缩。如果无法完成正常的屈膝动作或在屈膝过程中感到明显无力,可能表示大腿后侧肌肉力量减弱。

参考文献
[1]黄小波,杨绍金.短跑运动员大腿后群肌肉力量训练初探[J].山西师大体育学院学报, 2000(1):62-64.
[2]刘晓梅.短跑运动员最常见的运动损伤——大腿股后群肌肉拉伤的原因及其解决办法[J].才智, 2011(26):1.

后群肌肉的常用检查有体格检查、影像学检查、实验室检查、其他检查等。  

体格检查

视诊

医生通过观察后群肌肉的外观,包括肌肉的大小、形状、对称性、有无萎缩或肥大、皮肤颜色和有无瘢痕等,初步判断肌肉是否存在异常。

触诊

用手触摸后群肌肉,感受肌肉的质地、温度、有无压痛、结节或条索状改变等。例如,在肌肉拉伤或劳损时,触诊可发现局部压痛明显,肌肉紧张度增加。

关节活动度检查

检查与后群肌肉相关的关节,如髋关节、膝关节和脊柱的活动范围,评估肌肉是否对关节活动产生限制或影响。通过测量关节在不同方向上的活动角度,判断是否存在活动受限及其程度。

影像学检查

X线检查

可用于观察骨骼的形态、结构和位置,帮助排除骨骼病变对后群肌肉的影响,如骨折、脱位、骨质增生等。虽然X线对肌肉本身的显示有限,但在一些情况下,通过观察骨骼的变化可以间接推断肌肉的问题。

超声检查

能够清晰地显示肌肉的内部结构,如肌肉纤维的排列、有无撕裂、血肿形成等。超声检查具有无创、便捷、实时动态观察等优点,对于诊断肌肉拉伤、肌腱损伤等疾病具有重要价值。

磁共振成像(MRI)检查

对软组织的分辨力高,能够全面、准确地显示后群肌肉的形态、结构和病变情况,如肌肉炎症、肿瘤、萎缩等。MRI检查对于诊断一些隐匿性的肌肉疾病或评估肌肉损伤的程度和范围具有重要意义,但费用相对较高,检查时间较长。

实验室检查

血液检查

通过检测血液中的一些指标,如肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)等,可帮助判断后群肌肉是否存在损伤或疾病。当肌肉损伤时,这些酶会释放到血液中,导致血液中酶的活性升高。此外,还可以检测血常规、血沉、C反应蛋白等指标,以排除感染、炎症等全身性疾病对肌肉的影响。

肌电图检查

通过记录肌肉在静息和收缩时的电活动,评估神经肌肉的功能状态。肌电图检查对于诊断神经源性肌肉疾病,如脊髓灰质炎、神经根受压等具有重要意义,能够帮助确定病变的部位和性质,判断是神经损伤还是肌肉本身的问题。

其他检查

肌肉活检

当其他检查无法明确肌肉疾病的诊断时,可能需要进行肌肉活检。通过取出一小块肌肉组织进行病理检查,观察肌肉细胞的形态、结构和病理变化,以明确病因,如诊断肌肉营养不良症、炎性肌病等罕见的肌肉疾病。

参考文献
[1]黄小波,杨绍金.短跑运动员大腿后群肌肉力量训练初探[J].山西师大体育学院学报, 2000(1):62-64.
[2]刘晓梅.短跑运动员最常见的运动损伤——大腿股后群肌肉拉伤的原因及其解决办法[J].才智, 2011(26):1.