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所属科室:内科,心血管内科

左心房

田洪波
田洪波副主任医师
山东省立医院 心血管内科
本文由彩牛医生原创,经专业医师审核校对

左心房作为心脏的四个腔室之一。

左心房承担着接纳和暂存来自肺部静脉回流血液的重要职责,并且具备一定的收缩能力。

位置

左心房位于心脏右侧的心房之后方,以及左心室之上部,构成了心脏底部的主要部分。在所有心脏腔室中,它处于最靠后的位置。通过二尖瓣这一门户与左心室相连通。其前方依次排列着右心房、升主动脉及肺动脉;而背部则紧邻食管。这种独特的地理位置使得左心房在维持人体血液循环系统中扮演了一个不可或缺的角色。

参考文献
1、[1]丁文龙,刘学政. 系统解剖学. 第9版[M].北京:人民卫生出版社,2018:187-188.
2、[2]王庭槐. 生理学. 第9版[M].北京:人民卫生出版社,2018:88.
3、[3]朱晓东. 中华医学百科全书 临床医学 心脏外科学[M].北京:中国协和医科大学出版社,2018:6-7.
4、[4]万学红,卢雪峰. 诊断学. 第9版[M].北京:人民卫生出版社,2018:493-494.
5、[5]柏板令. 中华医学百科全书 基础医学 人体解剖学[M].北京:中国协和医科大学出版社,2015:145-146.
左心耳

左心耳位于左心房的前侧上部,是一个狭长的、袋状的结构。它的形状类似于一个耳朵,因此得名“左心耳”。左心耳的外形类似于一个倒置的锥体,其底部宽大而顶部较窄。这种形态有助于其在心脏收缩和舒张过程中有效地接收和排出血液。

瓣膜

二尖瓣这是一个位于左心房和左心室之间的瓣膜,由两个瓣叶组成,形状类似主教的帽子。它的主要功能是防止血液在心脏收缩时回流到左心房。

肺静脉口无瓣膜,但左心房壁的肌肉可伸展到肺静脉根部约1~2厘米,有括约肌的作用,以减少心房收缩时,血液向肺静脉逆流。

肌肉层

左心房壁由心肌构成,具有一定的厚度和强度,以支持其泵血功能。内壁覆盖有梳状肌,这些肌肉纤维排列成梳子状,有助于血液在左心耳内的流动和混合。

参考文献
1、[1]丁文龙,刘学政. 系统解剖学. 第9版[M].北京:人民卫生出版社,2018:187-188.
2、[2]王庭槐. 生理学. 第9版[M].北京:人民卫生出版社,2018:88.
3、[3]朱晓东. 中华医学百科全书 临床医学 心脏外科学[M].北京:中国协和医科大学出版社,2018:6-7.
4、[4]万学红,卢雪峰. 诊断学. 第9版[M].北京:人民卫生出版社,2018:493-494.
5、[5]柏板令. 中华医学百科全书 基础医学 人体解剖学[M].北京:中国协和医科大学出版社,2015:145-146.

左心房一方面能够接受和储存肺静脉回流的血液,另一方面对左心房也有一定的收缩功能。

接受和储存血液

左心房通过四个肺静脉与肺部相连,这些静脉负责将富含氧气的血液从肺部输送回心脏。左心房作为这一过程的起点,其宽敞的内部空间能够有效地接收并暂时储存这些回流的血液。在接收过程中,左心房的壁由心肌构成,具有一定的弹性和扩张能力,以适应不同量的血液流入,确保血液能够顺畅地进入心脏而不至于造成压力过大或回流。

<span style="box-sizing: border-box; font-weight: bolder; color: rgb(27, 28, 33); font-family: " pingfang="" letter-spacing:="" white-space:="" background-color:="">收缩与泵血功能</span>

除了接收和储存血液外,左心房还具备重要的收缩功能。当心脏需要将血液泵入左心室时,左心房会通过有力的收缩来推动血液向前移动。这种收缩是由左心房壁上的心肌纤维协调完成的,它们通过有序的收缩和舒张,像泵一样将血液从左心房推送至左心室,进而维持整个血液循环系统的正常运行。


参考文献
1、[1]丁文龙,刘学政. 系统解剖学. 第9版[M].北京:人民卫生出版社,2018:187-188.
2、[2]王庭槐. 生理学. 第9版[M].北京:人民卫生出版社,2018:88.
3、[3]朱晓东. 中华医学百科全书 临床医学 心脏外科学[M].北京:中国协和医科大学出版社,2018:6-7.
4、[4]万学红,卢雪峰. 诊断学. 第9版[M].北京:人民卫生出版社,2018:493-494.
5、[5]柏板令. 中华医学百科全书 基础医学 人体解剖学[M].北京:中国协和医科大学出版社,2015:145-146.

左心房作为我们人体的重要组成部分。我们更应该注重日常的养护,养成良好的饮食习惯。

均衡饮食

摄入多样化的食物,包括新鲜的水果、蔬菜、全谷物、瘦肉和低脂乳制品。

限制高盐、高糖和高脂肪食物的摄入,以降低心血管疾病的风险。

控制体重

通过合理的饮食控制体重,避免肥胖,因为肥胖会增加心脏负担。

适量饮水

保持充足的水分摄入,有助于维持血液循环和心脏的正常功能。

限制咖啡因和酒精

过量的咖啡因和酒精可能对心脏产生不良影响,应适量摄入或避免。

参考文献
1、[1]丁文龙,刘学政. 系统解剖学. 第9版[M].北京:人民卫生出版社,2018:187-188.
2、[2]王庭槐. 生理学. 第9版[M].北京:人民卫生出版社,2018:88.
3、[3]朱晓东. 中华医学百科全书 临床医学 心脏外科学[M].北京:中国协和医科大学出版社,2018:6-7.
4、[4]万学红,卢雪峰. 诊断学. 第9版[M].北京:人民卫生出版社,2018:493-494.
5、[5]柏板令. 中华医学百科全书 基础医学 人体解剖学[M].北京:中国协和医科大学出版社,2015:145-146.

左心房的运动养护主要是进行适合自己的体育运动,提高自身的身体素质。进行规律的有氧运动,如快走、慢跑、游泳或骑自行车,以提高心肺功能。同时适当的力量训练可以增强肌肉,包括心肌,从而提高心脏的整体功能。但切忌不要剧烈运动,应根据自身的身体素质规划每天的运动量。

参考文献
1、[1]丁文龙,刘学政. 系统解剖学. 第9版[M].北京:人民卫生出版社,2018:187-188.
2、[2]王庭槐. 生理学. 第9版[M].北京:人民卫生出版社,2018:88.
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4、[4]万学红,卢雪峰. 诊断学. 第9版[M].北京:人民卫生出版社,2018:493-494.
5、[5]柏板令. 中华医学百科全书 基础医学 人体解剖学[M].北京:中国协和医科大学出版社,2015:145-146.

左心房的养护可以贯穿在我们日常生活中。保持规律作息、保持心情的稳定,用积极乐观的心态看问题,都对左心房疾病的发生有一定预防作用。

规律作息

坚持早睡早起,避免熬夜,养成规律的作息习惯。注意劳逸结合,纠正过劳的不良习惯,有助于养护左心房。

保持心情稳定

平时应注意调整情绪,保持良好的心情。情绪起伏过大、压力大等都会对左心房甚至整个心脏产生损害。遇到情绪不良的情况时,要主动寻求家人和朋友的帮助,避免因长期的不良情绪引发疾病。

积极治疗原发疾病

患有高血脂、高血压、甲亢等原发疾病的人群,应遵医嘱积极治疗原发疾病。避免因原发疾病控制不良损害左心房。

参考文献
1、[1]丁文龙,刘学政. 系统解剖学. 第9版[M].北京:人民卫生出版社,2018:187-188.
2、[2]王庭槐. 生理学. 第9版[M].北京:人民卫生出版社,2018:88.
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5、[5]柏板令. 中华医学百科全书 基础医学 人体解剖学[M].北京:中国协和医科大学出版社,2015:145-146.

左心房是人体重要器官,当左心房疾病时,其形态、质地也会发生变化。下面通过几个方面分析左心房正常与异常的形态。

正常左心房

正常形态呈淡红色,近似圆饼状,左心耳呈指状向前突出。内壁为海绵状小梁,外壁可见若干切迹,基底部较窄,2-3cm宽。

异常左心房

左心房肥大

大多表现为左心房的扩大,通常大于35mm,这可能与二尖瓣狭窄或关闭不全、慢性心房颤动等疾病有关。较少表现左心房肌肥厚,多伴有左心房肌纤维增长变粗以及房间传导束牵拉和损伤。导致整个心房肌除极综合向量的振幅和方向发生变化。

左心房功能异常

表现为左心房压力升高,这可能与高血压、二尖瓣狭窄或关闭不全等疾病相关。

左心房衰竭

左心房因压力增高发生扩张及肥大,同时伴有肺静脉瘀血、肺毛细血管压力和肺动脉压增高。

左心房血栓

在特定情况下,如房颤时,左心耳可能成为血栓形成的高风险区域,增加中风等严重并发症的风险。且多与二尖瓣狭窄及心房纤颤有关。

心房纤颤

在左心房活动不协调的情况下,可能导致心房颤动,这是一种常见的心律失常。常伴有,伴有左心房收缩和舒张期功能进行性恶化,心电图振幅的变异明显且不规律。

参考文献
1、[1]丁文龙,刘学政. 系统解剖学. 第9版[M].北京:人民卫生出版社,2018:187-188.
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5、[5]柏板令. 中华医学百科全书 基础医学 人体解剖学[M].北京:中国协和医科大学出版社,2015:145-146.

左心房受损后,多表现为以下症状:

肺水肿症状

肺水肿是一种严重的医疗状况,通常表现为液体在肺部积聚,导致呼吸困难和其他严重症状。呼吸困难这是肺水肿最常见的症状。患者可能会感到呼吸急促、气短,甚至在休息时也感到呼吸困难。同时还会出现咳嗽、疲劳乏力、心悸等症状。

肺淤血症状

肺淤血是指肺部血液循环受阻,导致血液在肺部积聚。患者可能会感到胸部压迫感或疼痛,这可能与肺部血液积聚和心脏负担加重有关。包括咳嗽、咳血、低血压等症状,也与肺静脉、肺动脉及毛细血管压力增高有关。

其他症状

患者可能会出现下肢、脚踝和腹部水肿,这是因为心脏泵血功能下降导致静脉回流受阻所致。由于呼吸困难和其他症状,患者可能会感到焦虑和恐慌。

参考文献
1、[1]丁文龙,刘学政. 系统解剖学. 第9版[M].北京:人民卫生出版社,2018:187-188.
2、[2]王庭槐. 生理学. 第9版[M].北京:人民卫生出版社,2018:88.
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5、[5]柏板令. 中华医学百科全书 基础医学 人体解剖学[M].北京:中国协和医科大学出版社,2015:145-146.

在日常生活中我们要注重对左心房的防护,而影响左心房健康的因素主要有以下几方面:

高血压

长期高血压会增加左心房的压力,导致左心房扩大和肥厚,从而增加血栓形成的风险。

控制血压:定期监测血压,通过饮食、运动和药物等方法将血压控制在正常范围内。

心律失常

心房颤动(房颤)是最常见的心律失常之一,会导致左心房内血液流动缓慢,增加血栓形成的风险。

管理心律失常:定期进行心电图检查,必要时使用抗心律失常药物或进行其他治疗。

冠心病

冠状动脉供血不足会影响心肌的氧供,进而影响左心房的功能。

预防冠心病:保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等。

生活方式因素

不良饮食习惯:高盐、高脂肪饮食会增加心血管疾病的风险。

缺乏运动:长期缺乏运动会导致肥胖和代谢紊乱,增加心血管疾病的风险。

吸烟和酗酒:这些不良习惯会损害心血管健康。

遗传因素

如果家庭成员中有心脏病史,个人患心脏病的风险也会增加。

基因检测:对于有家族史的人群,可以考虑进行基因检测,了解自身风险。

  

参考文献
1、[1]丁文龙,刘学政. 系统解剖学. 第9版[M].北京:人民卫生出版社,2018:187-188.
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5、[5]柏板令. 中华医学百科全书 基础医学 人体解剖学[M].北京:中国协和医科大学出版社,2015:145-146.

判断左心房是否健康,可通过临床症状进行自测。注意自己是否有心悸、胸闷、气短、呼吸困难、疲劳、乏力等症状。这些症状可能与左心房功能异常有关。定期测量血压,了解血压水平。注意自己是否有下肢、脚踝或腹部水肿。这可能是由于心脏泵血功能下降导致的体液潴留。注意自己是否有心率不齐或心跳过快、过慢的情况。这可能是心脏电生理活动异常的表现。若出现以上不适症状且有加重迹象,应及时就医,由医生明确诊断。

参考文献
1、[1]丁文龙,刘学政. 系统解剖学. 第9版[M].北京:人民卫生出版社,2018:187-188.
2、[2]王庭槐. 生理学. 第9版[M].北京:人民卫生出版社,2018:88.
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5、[5]柏板令. 中华医学百科全书 基础医学 人体解剖学[M].北京:中国协和医科大学出版社,2015:145-146.

左心房疾病常用的检查涉及体格检查、实验室检查、影像学检查以及心电图检查。

体格检查

医生使用听诊器听取心脏的声音,包括心音、心律和杂音等。心脏听诊可以初步判断心脏是否存在异常,如心律失常、心脏瓣膜病变等。观察患者是否有下肢、脚踝或腹部水肿、皮肤发绀(皮肤和嘴唇变成蓝色或紫色)的情况。这可能是由于血液中氧气含量降低所致,提示可能存在左心房疾病。

实验室检查

血常规检查

血常规检查可以检测血液中的红细胞、白细胞和血小板等指标,对于评估左心房疾病引起的贫血、感染等有一定帮助。

生化检查

生化检查可以检测血液中的电解质、肝肾功能、血糖、血脂等指标,对于评估左心房疾病引起的代谢紊乱和器官功能损害有一定帮助。


凝血功能检查


凝血功能检查可以检测血液中的凝血酶原时间、部分凝血活酶时间、纤维蛋白原等指标,对于评估左心房疾病患者的血栓形成风险有一定帮助。

影像学检查

X线胸片

胸部X线检查可以显示心脏的大小和形态,对于评估左心房疾病引起的心脏扩大和肺部充血等有一定帮助。

心脏CT、磁共振

心脏磁共振成像是一种高分辨率的影像学检查方法,可以提供心脏结构和功能的详细信息,对于评估左心房疾病具有重要价值。

超声心动图

超声心动图是一种无创的影像学检查方法,可以显示心脏的结构和功能,包括左心房的大小、形态和收缩功能等。

核素心肌显像


核素心肌显像是一种利用放射性核素标记的药物来观察心肌血流和代谢的检查方法,可以评估左心房疾病对心肌的影响。

心电图检查

通过观察心脏除极时间、心率、节律、传导时间,以及心电图的波形振幅、形态是否有异常,了解是否存在各种左心房疾病。若除极时间延长,多提示有左心房肥大,若P波消失,出现快速、颤动样心房波多为心房纤颤。

参考文献
[1]丁文龙,刘学政. 系统解剖学. 第9版[M].北京:人民卫生出版社,2018:187-188.
[2]王庭槐. 生理学. 第9版[M].北京:人民卫生出版社,2018:88.
[3]朱晓东. 中华医学百科全书 临床医学 心脏外科学[M].北京:中国协和医科大学出版社,2018:6-7.
[4]万学红,卢雪峰. 诊断学. 第9版[M].北京:人民卫生出版社,2018:493-494.
[5]柏板令. 中华医学百科全书 基础医学 人体解剖学[M].北京:中国协和医科大学出版社,2015:145-146.