肌腱是一种坚韧的结缔组织。
主要由平行排列的胶原纤维束构成,连接着肌肉和骨骼,起着传递肌肉力量、带动骨骼运动的关键作用。是人体运动系统不可或缺的组成部分。
四肢部位
在人体的四肢,肌腱分布广泛。比如在手臂,肱二头肌的肌腱附着在桡骨粗隆上,控制前臂的屈曲;而在腿部,股四头肌的肌腱通过髌骨,连接到胫骨粗隆,负责膝关节的伸直动作。
躯干部位
像背阔肌的肌腱附着在肱骨小结节嵴,对上肢的运动和身体的姿势维持有重要作用;在脊柱周围,众多肌腱与椎骨相连,辅助维持脊柱的稳定性和正常的弯曲度。
肌腱由胶原纤维、腱细胞、基质等组成。
是肌腱的主要成分,呈平行排列,赋予肌腱强大的抗拉力性能,使其能够承受肌肉收缩时产生的巨大力量。
散在分布于胶原纤维之间,它能合成和分泌胶原蛋白等细胞外基质成分,维持肌腱的正常结构和功能。
主要由蛋白多糖和水等组成,它填充在胶原纤维和腱细胞之间,起润滑和营养作用,有利于胶原纤维的滑动和肌腱的新陈代谢。
肌腱具有运动功能、稳定关节功能、协助维持姿势等。
是肌肉与骨骼之间的动力传递纽带。当肌肉收缩时,肌腱将肌肉的力量传递到骨骼,从而引发关节的运动,使人体能够完成各种复杂的动作,如行走、奔跑、抓握等。
在关节周围,肌腱与韧带等组织协同作用,能够增强关节的稳定性,防止关节在运动过程中出现过度移位或脱位。
通过持续的张力调节,帮助维持身体的正常姿势。例如,竖脊肌的肌腱在维持人体直立姿势方面发挥着关键作用。
蛋白质是肌腱组织的重要组成部分,像瘦肉、鱼类、豆类、蛋类、奶制品等富含优质蛋白质的食物,有助于肌腱的修复和维持其正常结构。对胶原蛋白的合成至关重要,可多吃一些富含维生素C的水果和蔬菜,如橙子、柠檬、草莓、西兰花、青椒等,能促进肌腱组织的愈合和增强。
进行有氧运动,如游泳、骑自行车等,有助于提高心肺功能,增强肌肉力量和耐力,同时减少对肌腱的过度冲击。像瑜伽、普拉提等运动,注重身体的柔韧性和平衡训练,对肌腱的拉伸和放松有良好效果。运动前充分热身,如慢跑、动态拉伸等,能提高肌腱的温度和柔韧性,降低受伤风险;运动后进行静态拉伸,帮助放松肌肉和肌腱,缓解疲劳,促进恢复。
肌腱的日常养护有保持正确姿势、注意劳逸结合、避免外伤等。
无论是站立、坐姿还是行走,都要保持正确的姿势,避免长时间处于不良姿势,减少对肌腱的异常牵拉和压力。如长时间伏案工作时,应保持脊柱正直,避免弯腰驼背。
避免长时间连续工作或保持同一姿势,定时起身活动,舒展身体,放松肌腱。在日常生活中,合理分配工作和休息时间,保证充足的睡眠,有利于肌腱的自我修复和恢复。
在进行日常活动或运动时,要注意保护肌腱免受外伤,如避免剧烈碰撞、摔倒等。在从事一些可能损伤肌腱的工作或活动时,可佩戴相应的防护装备,如护腕、护膝等。
正常情况下,肌腱呈条索状或带状,外观光滑、质地坚韧,颜色多为白色或灰白色。其粗细和长度因所在部位和功能不同而有所差异,一般来说,承受较大力量的肌腱较为粗壮,如跟腱是人体最粗大的肌腱之一。
正常肌腱
正常肌腱具有良好的弹性和韧性,能够承受一定程度的拉伸和收缩。在肌肉放松时,肌腱处于相对松弛状态;当肌肉收缩时,肌腱能够迅速传递力量,引发相应的骨骼运动。能够正常地传递肌肉力量,使关节活动灵活、稳定,无疼痛、肿胀等异常感觉,人体能够完成各种日常活动和运动,且动作协调、流畅。
异常肌腱
通常是由于过度使用、外伤、感染等原因引起的肌腱炎症。表现为肌腱局部疼痛、肿胀、压痛,活动时疼痛加剧,严重时可能影响关节的正常活动。
包括肌腱拉伤、撕裂等。多因突然的剧烈运动、外力撞击等造成,受伤部位会出现疼痛、肿胀、淤血,功能受限,根据损伤程度不同,症状也有所差异。
常见于中老年人或长期从事体力劳动的人群,由于肌腱长期受到磨损和老化,出现胶原纤维变性、腱细胞减少等退变现象,导致肌腱强度下降,容易引发疼痛、僵硬等症状,影响关节功能。
肌腱的异常症状有疼痛、肿胀、活动受限等。
是肌腱异常最常见的症状,可表现为隐痛、刺痛、胀痛或灼痛等,疼痛程度和性质因病因和病情而异。疼痛通常在活动时加重,休息后可缓解。
肌腱损伤或炎症时,局部常出现肿胀,这是由于组织液渗出、炎症细胞浸润等原因引起的。肿胀可能会伴随疼痛,影响关节的活动范围。
当肌腱出现问题时,由于疼痛和功能受损,会导致相应关节的活动范围减小,活动时出现无力、卡顿或不灵活等现象,严重时可能无法完成正常的关节运动。
影响肌腱的因素有年龄、过度使用、外伤、疾病因素等。
随着年龄的增长,肌腱中的胶原纤维会逐渐减少和变性,水分含量降低,肌腱的弹性和韧性下降,更容易发生损伤和退变。
长期重复性的运动或过度劳累,会使肌腱反复受到牵拉和摩擦,超出其承受能力,容易引发肌腱炎、肌腱损伤等问题。
直接的外力撞击、切割、扭伤等,都可能导致肌腱损伤,如运动中的碰撞、摔倒,以及工作中的意外事故等。
一些全身性疾病,如类风湿关节炎、糖尿病、痛风等,会影响肌腱的营养供应和代谢,导致肌腱病变。另外,局部的感染也可能引发肌腱炎。
在日常活动或运动后,如果感觉某个部位的肌腱有疼痛,尤其是在用力或活动关节时疼痛明显加重,可能提示肌腱存在问题。可以根据疼痛的程度、部位、性质等来初步判断。通过主动和被动活动关节,观察关节的活动范围是否正常。如果发现某个关节的活动范围明显减小,或者在活动过程中出现卡顿、疼痛等异常感觉,可能是肌腱损伤或病变导致的。
肌腱的常用检查有体格检查、影像学检查、实验室检查、其他检查等。
医生通过观察肌腱所在部位的皮肤颜色、形态,是否有肿胀、淤血、畸形等情况,初步判断肌腱是否存在异常。用手指触摸肌腱,检查其有无压痛、结节、条索状改变等,同时感受肌腱的张力和弹性,以评估肌腱的健康状况。触诊还可以帮助确定疼痛的具体部位和范围,为诊断提供依据。通过检查关节的主动和被动活动范围,评估肌腱的功能。如果关节活动受限,医生会进一步分析是由于肌腱本身的问题还是其他因素引起的。
X线检查
可以观察到肌腱附着部位的骨骼情况,如是否有骨折、骨质增生、关节脱位等,间接判断肌腱是否存在损伤或病变。
超声检查
是一种常用的检查方法,它可以清晰地显示肌腱的形态、结构和血流情况,对于诊断肌腱炎、肌腱损伤、腱鞘炎等疾病有很高的价值。通过超声检查,医生可以观察到肌腱内部的细微变化,如是否有撕裂、肿胀、积液等。
MRI检查
对软组织的分辨力较高,能够更准确地显示肌腱的全貌,包括肌腱的内部结构、损伤程度、病变范围等。对于一些复杂的肌腱病变,如肌腱撕裂的程度和位置判断,MRI检查具有重要意义。
血液检查
主要用于检测一些与肌腱病变相关的指标,如血常规可以判断是否有炎症感染;血沉、C反应蛋白等指标在肌腱炎等炎症性疾病时可能会升高;类风湿因子、抗链球菌溶血素“O”等检查有助于诊断类风湿关节炎等自身免疫性疾病引起的肌腱病变。
关节液检查
对于一些累及关节的肌腱病变,抽取关节液进行检查,可以了解关节内是否有炎症、感染,以及是否存在尿酸盐结晶等,对诊断痛风性关节炎、化脓性关节炎等疾病有帮助,从而间接判断肌腱的健康状况。
肌电图检查
通过记录肌肉在静息和收缩时的电活动,来评估支配肌腱的神经功能是否正常。当肌腱病变是由神经损伤引起时,肌电图检查可以提供有价值的诊断信息,帮助医生确定神经损伤的部位和程度。