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所属科室:普通外科,骨科

腹横肌

王磊
王磊主任医师
山东大学齐鲁医院 普通外科
本文由彩牛医生原创,经专业医师审核校对

腹横肌是腹部最深层的肌肉。

属于核心肌群的重要组成部分。

呈水平方向走行,在维持腹部张力、稳定脊柱和骨盆等方面发挥关键作用。

位置

腹横肌位于腹内斜肌的深面,肌纤维横行,起自下6肋的内面、胸腰筋膜、髂嵴和腹股沟韧带的外侧1/3。其纤维向内移行于腱膜,参与构成腹直肌鞘后壁,并止于白线。

参考文献
1、[1]秦朝生,柳元铭,刘敬臣.腹横肌平面阻滞的临床应用进展[J].临床麻醉学杂志, 2016, 32(7):4.
2、[2]占大兴,邹高锐,陈超,等.局部浸润镇痛和腹横肌平面阻滞用于剖宫产术后镇痛的效果比较[J].中国医药导报, 2017, 14(34):4.

腹横肌是扁肌,由肌腹和肌腱组成。肌腹是肌肉的主体部分,主要由肌纤维构成,具有收缩功能。肌腱则是连接肌肉和骨骼的纤维组织,在腹横肌中,肌腱部分参与腹直肌鞘等结构的形成,为肌肉的附着和力量传递提供基础。

参考文献
1、[1]秦朝生,柳元铭,刘敬臣.腹横肌平面阻滞的临床应用进展[J].临床麻醉学杂志, 2016, 32(7):4.
2、[2]占大兴,邹高锐,陈超,等.局部浸润镇痛和腹横肌平面阻滞用于剖宫产术后镇痛的效果比较[J].中国医药导报, 2017, 14(34):4.

在身体运动过程中,腹横肌像一个天然的腰带一样,提前收缩来稳定脊柱和骨盆,为上下肢的运动提供稳定的基础。例如,在进行举重运动时,腹横肌收缩可以防止脊柱过度弯曲或扭转,减少受伤的风险。与其他腹部肌肉协同作用,通过收缩增加腹内压。这对于一些生理功能很重要,如咳嗽、排便和分娩等过程。在咳嗽时,腹横肌收缩,升高腹内压,帮助排出呼吸道内的异物。腹横肌在呼吸过程中也起到一定作用,特别是在用力呼气时,收缩可以帮助将膈肌向上推,促进肺部气体的排出。

参考文献
1、[1]秦朝生,柳元铭,刘敬臣.腹横肌平面阻滞的临床应用进展[J].临床麻醉学杂志, 2016, 32(7):4.
2、[2]占大兴,邹高锐,陈超,等.局部浸润镇痛和腹横肌平面阻滞用于剖宫产术后镇痛的效果比较[J].中国医药导报, 2017, 14(34):4.

腹横肌的饮食养护有多吃优质蛋白食物、适当食用碳水化合物食物、多吃维生素食物等。

多吃优质蛋白食物

蛋白质是肌肉修复和生长的重要营养素。可以多吃鸡肉、牛肉、猪肉、三文鱼、鳕鱼、蛋类、黄豆、黑豆、如牛奶、酸奶等。这些食物中的蛋白质含有人体必需的氨基酸,有助于腹横肌的修复和强化。

适当食用碳水化合物食物

碳水化合物是身体的主要能量来源。选择复杂碳水化合物,如全麦面包、糙米、燕麦等,能提供持续的能量,支持腹横肌在运动和日常活动中的功能。避免过多摄入简单碳水化合物,如白面包、糖果等,以免引起血糖波动和脂肪堆积。

多吃维生素食物

维生素对于肌肉的正常功能也很重要。维生素C有助于胶原蛋白的合成,促进肌肉的修复,可以从柑橘类水果、草莓、西兰花等食物中获取。维生素D能促进钙的吸收,有利于维持肌肉的正常收缩功能,可通过适当晒太阳和食用富含维生素D的食物,如鱼肝油、牛奶等来补充。

其他

还需要摄入足够的健康脂肪,如橄榄油、鱼油中的不饱和脂肪酸,它们对维持细胞膜的完整性和激素的正常分泌有帮助,间接支持腹横肌的功能。同时,要保证充足的水分摄入,以维持肌肉的正常代谢和生理功能。

参考文献
1、[1]秦朝生,柳元铭,刘敬臣.腹横肌平面阻滞的临床应用进展[J].临床麻醉学杂志, 2016, 32(7):4.
2、[2]占大兴,邹高锐,陈超,等.局部浸润镇痛和腹横肌平面阻滞用于剖宫产术后镇痛的效果比较[J].中国医药导报, 2017, 14(34):4.

进行针对性的核心训练可以有效锻炼腹横肌。例如,腹式呼吸训练,平躺在床上,双手放在腹部,用鼻子慢慢吸气,让腹部像气球一样慢慢鼓起,感受腹横肌的拉伸,然后用嘴巴慢慢呼气,感受腹横肌的收缩。双肘和双脚支撑地面,保持身体呈一条直线,注意腹部收紧,不要塌腰或撅臀。这个动作可以很好地激活腹横肌,每次坚持30-60秒,进行3-4组。侧身用单肘和单脚支撑身体,同样保持身体呈直线,也能锻炼到腹横肌,增强其力量和稳定性,左右侧各进行3-4组,每组30-60秒。

参考文献
1、[1]秦朝生,柳元铭,刘敬臣.腹横肌平面阻滞的临床应用进展[J].临床麻醉学杂志, 2016, 32(7):4.
2、[2]占大兴,邹高锐,陈超,等.局部浸润镇痛和腹横肌平面阻滞用于剖宫产术后镇痛的效果比较[J].中国医药导报, 2017, 14(34):4.

保持良好的姿势是日常养护腹横肌的重要方面。无论是坐立还是站立,都要挺胸收腹,避免弯腰驼背。这样可以使腹横肌处于正常的张力状态,减少不必要的拉伸或收缩。避免长时间久坐或久站,定时起身活动,伸展身体,特别是活动腹部和腰部,减轻腹横肌的疲劳。在提重物时,要先收紧腹部肌肉,利用腿部力量抬起物体,而不是单纯依靠腰部力量,以防止腹横肌过度用力而受伤。

参考文献
1、[1]秦朝生,柳元铭,刘敬臣.腹横肌平面阻滞的临床应用进展[J].临床麻醉学杂志, 2016, 32(7):4.
2、[2]占大兴,邹高锐,陈超,等.局部浸润镇痛和腹横肌平面阻滞用于剖宫产术后镇痛的效果比较[J].中国医药导报, 2017, 14(34):4.
腹横肌形态

正常腹横肌

正常腹横肌具有良好的弹性和收缩力,能够在身体需要时及时收缩,发挥稳定脊柱、增加腹内压等功能。在超声、MRI等影像学检查下,腹横肌的结构完整,肌肉纹理清晰,厚度在正常范围内。

异常腹横肌

腹横肌炎症

通常是由于感染、自身免疫反应等引起。炎症会导致腹横肌出现红肿、疼痛等症状,肌肉的正常功能受到影响,收缩和舒张都会引起疼痛加剧。

腹横肌拉伤

多发生在剧烈运动、突然扭转身体等情况下。肌肉纤维出现撕裂,拉伤部位会出现疼痛、压痛,活动时疼痛会加重,尤其是在需要腹横肌参与的动作,如弯腰、扭转等。

腹横肌萎缩

可能是由于长期卧床、神经损伤等原因导致。肌肉体积减小,力量减弱,影响腹部的稳定性和相关生理功能。

参考文献
1、[1]秦朝生,柳元铭,刘敬臣.腹横肌平面阻滞的临床应用进展[J].临床麻醉学杂志, 2016, 32(7):4.
2、[2]占大兴,邹高锐,陈超,等.局部浸润镇痛和腹横肌平面阻滞用于剖宫产术后镇痛的效果比较[J].中国医药导报, 2017, 14(34):4.

腹横肌的异常症状一般有疼痛、活动受限、腹部不适、呼吸困难等。

疼痛

是腹横肌异常最常见的症状,疼痛程度可以从轻微的隐痛到剧烈的刺痛,可能在运动、按压腹部或者特定的身体姿势下加重。

活动受限

当腹横肌出现问题时,由于疼痛和肌肉功能受损,身体的活动范围会受到限制。例如,弯腰、转身、甚至正常的行走可能都会受到影响,因为这些动作都需要腹横肌的参与。

腹部不适

包括腹胀、腹部坠胀感等。腹横肌异常可能会影响腹内压的正常调节,导致腹部出现不适感。

呼吸困难

在严重的腹横肌损伤或者疾病情况下,可能会影响呼吸功能。因为腹横肌在呼吸过程中有辅助作用,异常时可能导致呼吸不畅。

参考文献
1、[1]秦朝生,柳元铭,刘敬臣.腹横肌平面阻滞的临床应用进展[J].临床麻醉学杂志, 2016, 32(7):4.
2、[2]占大兴,邹高锐,陈超,等.局部浸润镇痛和腹横肌平面阻滞用于剖宫产术后镇痛的效果比较[J].中国医药导报, 2017, 14(34):4.

影响腹横肌的因素有外伤因素、生活因素等。

外伤因素

如腹部受到直接的撞击、运动中的拉伤、扭伤等,都可能导致腹横肌损伤。例如,在车祸中腹部受到撞击,或者在体育比赛中突然扭转身体导致腹横肌拉伤。

生活因素

长期不良的姿势,如弯腰驼背、久坐不动等,会使腹横肌处于过度拉伸或松弛状态,容易引起肌肉疲劳和损伤。另外,过度肥胖也会增加腹横肌的负担,使其更容易出现问题。

参考文献
1、[1]秦朝生,柳元铭,刘敬臣.腹横肌平面阻滞的临床应用进展[J].临床麻醉学杂志, 2016, 32(7):4.
2、[2]占大兴,邹高锐,陈超,等.局部浸润镇痛和腹横肌平面阻滞用于剖宫产术后镇痛的效果比较[J].中国医药导报, 2017, 14(34):4.

可以通过简单的动作来初步判断腹横肌是否正常。比如尝试进行腹式呼吸,在呼吸过程中感受腹部的收缩和舒张。如果在收缩腹部时感觉无力或者疼痛,可能提示腹横肌存在问题。另外,尝试收紧腹部,像穿紧身衣一样将腹部向内收紧,如果无法正常完成或者出现疼痛,也可能是腹横肌异常。

参考文献
1、[1]秦朝生,柳元铭,刘敬臣.腹横肌平面阻滞的临床应用进展[J].临床麻醉学杂志, 2016, 32(7):4.
2、[2]占大兴,邹高锐,陈超,等.局部浸润镇痛和腹横肌平面阻滞用于剖宫产术后镇痛的效果比较[J].中国医药导报, 2017, 14(34):4.

腹横肌的常用检查一般有体格检查、肌电图检查、影像学检查等。

体格检查

医生会通过触诊来检查腹横肌。用手指轻轻按压腹部各个部位,检查是否有压痛、肌肉紧张或者肿块等情况。同时,会让患者进行一些简单的动作,如弯腰、转身等,观察患者的动作是否受限以及在动作过程中是否出现疼痛,以此来判断腹横肌的状态。

肌电图检查

对怀疑有神经损伤导致腹横肌异常的情况,可以进行肌电图检查。通过将电极插入肌肉中,记录肌肉在静息和收缩状态下的电活动。正常情况下,腹横肌收缩时会产生特定的电信号,若信号异常,则可能提示肌肉本身或者支配肌肉的神经存在问题。

影像学检查
超声检查

可以清晰地看到腹横肌的形态、厚度以及是否存在撕裂等损伤情况。超声检查是一种无创、方便的检查方法,可以动态观察肌肉的活动。

MRI(磁共振成像)检查

对腹横肌的检查更为精确,能够更清楚地显示肌肉的内部结构,包括肌肉纤维的完整性、是否有炎症、水肿等情况,对诊断腹横肌的疾病和损伤有很高的价值。

参考文献
[1]秦朝生,柳元铭,刘敬臣.腹横肌平面阻滞的临床应用进展[J].临床麻醉学杂志, 2016, 32(7):4.
[2]占大兴,邹高锐,陈超,等.局部浸润镇痛和腹横肌平面阻滞用于剖宫产术后镇痛的效果比较[J].中国医药导报, 2017, 14(34):4.