横纹肌分为骨骼肌和心肌。　　

从宏观到微观，骨骼肌由肌腹和肌腱组成。肌腹主要由大量的肌纤维构成，肌纤维是多核的长圆柱形细胞，其细胞膜称为肌膜，细胞质称为肌浆。在肌浆中有许多与肌纤维长轴平行排列的肌原纤维。肌原纤维由粗、细两种肌丝组成，沿肌原纤维的长轴排列，各肌原纤维的明带和暗带都准确地排列在同一平面上，因而构成了骨骼肌纤维明暗相间的周期性横纹。肌纤维周围还有丰富的肌内膜，数条肌纤维被肌内膜包裹形成肌束，肌束外有肌束膜，许多肌束聚集在一起被肌外膜包裹构成一块肌肉。

心肌细胞呈短圆柱状，有分支，互相连接成网。心肌细胞也有明暗相间的横纹，不过其肌原纤维不如骨骼肌规则和明显。心肌细胞一般只有一个核，位于细胞中央。心肌细胞之间通过闰盘相互连接，闰盘是一种特殊的连接结构，有利于细胞间化学信息的交流和电冲动的传导，保证心肌同步收缩。

骨骼肌通过肌肉的收缩和舒张，以关节为支点，牵引骨骼产生各种运动。在行走过程中，股四头肌收缩使膝关节伸直，小腿三头肌收缩使踝关节跖屈，从而推动身体向前移动。能够对抗重力，维持身体的各种姿势。比如，竖脊肌可以维持人体直立姿势，防止身体前倾。对身体内部的器官起到保护作用。例如，腹部的腹直肌、腹外斜肌等可以保护腹腔内的脏器，在受到外力冲击时减轻脏器的损伤。心肌的主要功能是有节律地收缩和舒张，推动血液在心脏和血管系统中循环。心房肌和心室肌的有序收缩和舒张，使血液从心房流向心室，再从心室泵入动脉，保证全身组织器官的血液供应。

蛋白质是肌肉修复和生长的重要营养素。对于横纹肌的养护，应保证充足的优质蛋白质摄入，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类、奶制品等。例如，鸡胸肉是优质蛋白质的良好来源，每100克鸡胸肉含有约20-25克蛋白质，其蛋白质的氨基酸组成比较适合人体的需要。碳水化合物是肌肉活动的主要能量来源。应摄入适量的复杂碳水化合物，如全麦面包、燕麦片、糙米等，可以提供持续的能量，避免肌肉因能量不足而疲劳。例如，全麦面包富含膳食纤维和复合碳水化合物，相比于普通白面包，它能使血糖升高较为缓慢，为肌肉活动提供更稳定的能量。

有氧运动如慢跑、游泳等，有助于提高心肺功能，为肌肉提供充足的氧气。以慢跑为例，每周进行3-5次，每次30-60分钟，可以提高心肌的耐力和骨骼肌的有氧代谢能力。在运动过程中，心脏的心肌收缩更加有力，工作效率更高，同时骨骼肌中的线粒体数量和功能也会得到改善，提高肌肉利用氧气的能力。

睡眠过程中，身体会分泌生长激素等物质，促进肌肉修复。一般成年人每晚需要7-9小时的睡眠。同时，避免长时间保持同一姿势，以免肌肉过度疲劳。长时间伏案工作后，应该适当起身活动，放松颈部、肩部和背部的肌肉。戒烟限酒，吸烟会导致血管收缩，减少肌肉的血液供应，影响肌肉的营养和氧气输送。过量饮酒也会影响肌肉的代谢和神经功能。此外，要注意避免过度使用肌肉造成劳损，比如避免长时间提重物等。

正常横纹肌

正常骨骼肌

正常骨骼肌在外观上色泽红润，质地坚韧且富有弹性。在显微镜下，肌纤维排列整齐，横纹清晰，细胞核位于肌膜下方。肌肉收缩和舒张功能正常，能够按照人体的意识进行各种运动，并且在运动后能够正常恢复，不会出现持续的疼痛、肿胀等异常情况。

正常心肌

正常心肌在心脏内有序地进行收缩和舒张，心电图检查结果正常。心肌细胞结构完整，闰盘连接良好，能够保证电信号和化学信号的正常传导，维持心脏正常的节律和泵血功能。

异常横纹肌

损伤性异常

如肌肉拉伤，通常是由于肌肉突然剧烈收缩或过度伸展引起。肌肉纤维部分撕裂，局部会出现疼痛、肿胀、淤血等症状。例如，在短跑过程中，大腿后侧的腘绳肌可能因为过度伸展而拉伤。挫伤是由于外力直接撞击肌肉导致的损伤，受伤部位会出现疼痛、压痛、皮下出血等表现。

代谢性异常

横纹肌溶解症是一种比较严重的代谢性异常，可由多种因素引起，如剧烈运动、药物副作用、挤压伤等。这种情况下，肌细胞受损破裂，肌红蛋白等内容物释放入血，可能会引起急性肾衰竭等严重后果。其症状包括肌肉疼痛、无力、酱油色尿等。

神经源性异常

当支配横纹肌的神经出现损伤时，肌肉会出现萎缩或痉挛。例如，腰椎间盘突出症压迫坐骨神经，可能会导致下肢的肌肉萎缩和无力，因为神经信号不能正常传递到肌肉，使肌肉失去正常的神经支配而发生废用性萎缩。

横纹肌的异常症状有疼痛、肿胀和淤血、肌肉无力和萎缩、肌肉痉挛等。

是横纹肌异常最常见的症状之一。可以是急性的锐痛，如肌肉拉伤后的疼痛；也可以是慢性的酸痛，如长期姿势不良导致的肌肉劳损。疼痛的程度和性质因损伤的类型和程度而异。

通常在肌肉损伤后出现。肿胀是由于局部组织液渗出和炎症反应导致，淤血则是因为血管破裂，血液积聚在组织间隙。例如，在脚踝扭伤时，周围的肌肉可能会出现肿胀和淤血。

当肌肉失去神经支配、长期不活动或患有某些疾病时，会出现肌肉无力和萎缩。肌肉无力表现为肌肉收缩力量减弱，难以完成正常的运动任务；萎缩则是肌肉体积减小，外观上可以看到肌肉变细。

也称为抽筋，是肌肉突然、不自主的强直收缩。常见于小腿后侧的腓肠肌等，多在运动过程中、夜间睡眠时或寒冷环境下发生，可引起局部疼痛和活动受限。

影响横纹肌的因素有外伤因素、药物因素、代谢因素、疾病因素等。　

如交通事故、运动损伤、暴力打击等都可能直接导致横纹肌损伤。在运动中，不正确的动作姿势、缺乏热身和过度训练等都是导致外伤的常见原因。

药物可能会对横纹肌产生不良影响，如降脂药物中的他汀类药物，部分患者在服用后可能会出现横纹肌溶解的副作用。此外，一些药物过敏反应也可能影响横纹肌的正常功能。

剧烈运动、过度饮酒、严重的电解质紊乱如低血钾、高血钠等等都可能引起横纹肌的代谢异常。长时间剧烈运动后，肌肉内的能量物质如三磷酸腺苷过度消耗，代谢废物如乳酸堆积，可能导致肌肉疲劳和损伤。

神经系统疾病如脊髓灰质炎、多发性硬化症等会影响神经对肌肉的支配，导致肌肉功能异常。内分泌疾病如甲状腺功能减退症也可能影响肌肉的代谢和功能，引起肌肉无力、萎缩等症状。

可以简单测试骨骼肌的力量。例如，进行俯卧撑测试上肢和胸部肌肉力量，正常男性一般能够完成10-20个标准俯卧撑，女性能够完成5-10个。对于下肢力量，可以通过单腿下蹲来测试，正常情况下能够完成3-5次单腿下蹲且保持平衡。如果力量明显低于这个标准，可能提示肌肉力量不足或存在异常。

横纹肌的常用检查有体格检查、影像学检查、实验室检查、其他检查等。　　

视诊

医生通过观察肌肉的外观，包括肌肉的大小、形状、色泽、有无肿胀、萎缩、瘢痕等。例如，观察小腿肌肉是否对称，有无肌肉挛缩导致的畸形等。

触诊

用手触摸肌肉，感受肌肉的质地、温度、有无压痛、结节等。在检查时，会比较双侧相同部位的肌肉感觉。如在检查肩部肌肉时，触摸三角肌，感受其紧张程度和是否有压痛，以判断是否存在肌肉劳损或损伤。

关节活动度检查

由于肌肉与关节的运动密切相关，检查关节活动度可以间接了解肌肉的功能。例如，检查髋关节的屈伸活动度，正常情况下，髋关节能够前屈130-140度，后伸10-30度。如果肌肉有损伤或无力，关节活动度可能会受到限制。

超声检查

超声检查可以清晰地显示肌肉的结构，如肌肉的厚度、有无撕裂、血肿等情况。对于浅表肌肉的损伤，超声检查是一种方便、快捷的检查方法。例如，在怀疑肱二头肌损伤时，超声可以观察到肌肉纤维的连续性是否中断，以及局部是否有积液。

磁共振成像（MRI）

MRI能够更准确地显示肌肉的内部结构，包括肌肉、肌腱、筋膜等的病变。对于深部肌肉的损伤、炎症、肿瘤等病变的诊断有很高的价值。比如，在诊断横纹肌溶解症时，MRI可以显示肌肉组织的水肿、坏死等改变。

CT检查

CT检查在显示肌肉与骨骼的关系方面有一定优势，尤其在检查伴有骨折等骨骼损伤的肌肉病变时较为常用。它可以帮助医生判断肌肉损伤是否是由骨折碎片压迫等原因引起。

血液检查

检测肌酸激酶（CK）等酶类指标。当横纹肌受损时，肌细胞内的肌酸激酶会释放入血，使血液中的CK水平升高。例如，在横纹肌溶解症时，CK水平可显著升高，最高可达正常上限的数十倍甚至更高。同时，还可以检查血中的肌红蛋白、乳酸脱氢酶等指标，这些指标的异常变化也有助于诊断横纹肌的异常。

尿液检查

检查尿中的肌红蛋白。在横纹肌溶解症等疾病时，大量肌红蛋白释放入血后会通过肾脏滤过进入尿液，使尿肌红蛋白阳性。这对于早期发现横纹肌溶解症引起的急性肾衰竭等并发症有重要意义。

肌电图检查

主要用于评估肌肉的电活动和神经传导功能。通过将电极插入肌肉或放置在皮肤表面，可以记录肌肉在静息和收缩时的电活动。在神经源性肌肉疾病如周围神经损伤和肌源性疾病如肌营养不良中，肌电图会显示出特征性的异常波形，如出现纤颤电位、正锐波等，有助于明确诊断。