尺骨是前臂两根长骨之一。
尺骨与桡骨相互配合,对于上肢的正常功能,特别是前臂的旋转、支撑以及手部的精细动作等有着不可或缺的作用。
尺骨在人体骨骼系统中相对较为稳定,与桡骨共同维持前臂的形态和功能。
尺骨位于前臂内侧,从肘部延伸到手部。近端粗大,包括鹰嘴和冠突,鹰嘴是尺骨近端向后突出的部分,在肘部后方可轻易摸到,尤其是当手臂伸直时,鹰嘴更加明显。冠突位于鹰嘴的前方,在肘关节前方可以触摸到其边缘。尺骨的远端相对较小,有一个圆形的尺骨头,与腕骨中的三角骨形成关节,同时在外侧有一个尺切迹,与桡骨的尺骨切迹相关节。
尺骨的结构分为形状和分部、内部结构等。具体分析如下:
尺骨整体呈长管状,分为一体两端。两端粗大,中间为尺骨体。近端的鹰嘴和冠突之间形成滑车切迹,此切迹与肱骨滑车相关节,构成肱尺关节,是肘关节的主要组成部分。尺骨体呈三棱柱形,有三个面和三个缘,其外侧缘锐利,为骨间嵴,是骨间膜附着处。尺骨远端的尺骨头周围有环状关节面,与桡骨和腕骨相关节。
其外层是坚硬的骨皮质,主要由密质骨构成,提供强度和支撑。内部为松质骨,含有骨髓。在幼年时期,骨髓主要是红骨髓,具有造血功能;成年后,部分红骨髓转变为黄骨髓,但在某些病理情况下,黄骨髓可重新转化为红骨髓。
尺骨的主要功能有支持功能、运动功能等。具体分析如下:
与桡骨一起构成前臂的骨性支架,承受来自手部、前臂肌肉以及外部的压力,维持上肢的稳定形态。在进行各种手臂动作,如提重物、推东西时,尺骨作为支撑结构帮助分散力量。
参与肘关节运动
在肘关节的屈伸动作中起关键作用。肱尺关节主要负责肘关节的屈伸,当手臂弯曲时,尺骨的冠突向前移动进入肱骨滑车下方;手臂伸直时,尺骨的鹰嘴进入肱骨后方的鹰嘴窝。如在做引体向上或俯卧撑等动作时,肱尺关节的正常运动使得这些动作能够顺利完成。
协助前臂旋转
虽然前臂的旋前旋后主要是桡骨围绕尺骨运动,但尺骨也起到协助和稳定的作用。在这个过程中,尺骨和桡骨之间的骨间膜以及相关的韧带保持适当的张力,确保旋转动作的稳定和准确。
参与腕关节运动
尺骨远端与腕骨的关节连接参与腕关节的部分运动,如腕关节的内收动作,即手掌向尺骨一侧倾斜,此时尺骨也参与其中,帮助稳定腕关节并引导运动方向。
科学合理的饮食有助于尺骨养护,需要保证充足的钙质摄入。因为钙对骨骼的形成、发育以及维护有十分重要的作用,要多摄入富含钙的食物,如牛奶、奶酪、豆制品等。同时,还要多摄入富含维生素D的食物,如三文鱼、鳕鱼、蛋黄等可以促进钙的吸收。另外,饮食宜清淡,多进食高蛋白食物,多食新鲜蔬菜水果,保持低脂饮食等。
在运动方面,可以进行力量训练和伸展运动帮助提高尺骨的功能。
肘关节屈伸训练
可以使用哑铃进行简单的肘关节屈伸练习。坐在椅子上,手臂放在桌子上,手持哑铃,缓慢地进行屈肘和伸肘动作,每组 10~15 次,进行 3~4 组。这有助于增强尺骨周围的肌肉力量,特别是肱三头肌和肱肌,从而更好地保护尺骨并提高肘关节的功能。
腕关节尺偏训练
利用弹力带进行腕关节尺偏练习。将弹力带一端固定,手握住弹力带另一端,手腕向尺骨一侧内侧用力拉弹力带,进行腕关节尺偏动作,每组 10~15 次,进行 3~4 组。这种训练可以增强尺骨参与的腕关节尺偏功能相关肌肉的力量。
肘关节伸展拉伸
站立位,手臂伸直,用另一只手将伸直的手臂的手腕向后拉,感受肘关节前方的伸展,保持 15~30 秒,然后换另一侧。这有助于拉伸尺骨前方的肌肉和关节囊,增加肘关节的柔韧性。
前臂伸展
双手交叉,手指互相握住,然后将双手向两侧拉伸,感受前臂包括尺骨周围肌肉的伸展,保持 15~30 秒。
尺骨的日常养护主要着重于防止受伤。受伤既包括运动损伤,也包括突发性的创伤,如跌倒、被外力撞击等。尤其在从事驾驶、轮滑、剧烈体育运动等活动时,应佩戴好护具,减少损伤的发生。日常的学习、工作之余,还可以不定时地多活动前臂部,避免长期保持一个姿势。
在日常活动中,如提重物时,要尽量使用双手平衡分担重量,避免单手过度用力导致尺骨一侧承受过大压力。同时,要注意避免长时间重复性的手部和前臂动作,如果长时间使用,要注意适当休息并活动手臂,以减少尺骨周围肌肉和关节的疲劳。
尺骨的健康表现为正常的运动范围、无痛和稳定的状态等。具体分析如下:
健康的尺骨能够保证肘关节和腕关节的正常运动范围。肘关节屈伸角度一般在 0~145 度,腕关节尺偏角度大约为 30~40 度。在这些正常的运动范围内,尺骨和周围组织不会出现疼痛或卡顿现象。
在日常活动和运动过程中,尺骨及其周围没有疼痛、压痛或不适感。并且在进行各种手臂动作时,尺骨能够稳定地发挥其支撑和引导运动的功能,不会出现异常的晃动或移位。
尺骨的异常症状有疼痛和压痛、肿胀和畸形、运动受限等。具体分析如下:
尺骨损伤或病变时,通常会出现疼痛症状。疼痛可能是急性的,如骨折后的剧痛;也可能是慢性的,如劳损引起的隐痛。在尺骨的相关部位按压时会出现压痛,这可能提示局部的炎症、骨折或软组织损伤。
严重外伤导致骨折或软组织损伤时,可能会出现肿胀。如果是骨折,可能会伴有畸形,如尺骨鹰嘴骨折后,肘部后方可能会出现明显的肿胀和畸形,影响肘关节的外观和功能。
当尺骨出现问题时,与之相关的肘关节和腕关节的运动功能会受到限制。如尺骨骨折后,肘关节的屈伸和腕关节的尺偏等动作可能会受到阻碍,患者在尝试进行这些动作时会感到疼痛和困难。
若有上述任意症状。建议及时就医。
尺骨的影响因素有外伤因素、过度使用和劳损、营养和代谢因素等。具体分析如下:
摔倒时用手撑地、运动中的碰撞或过度扭曲手臂等情况容易导致尺骨受伤。骨折是常见的外伤后果,如尺骨鹰嘴骨折或尺骨干骨折。此外,软组织损伤如韧带拉伤、肌肉撕裂等也会影响尺骨的正常功能。
长期从事需要频繁使用前臂和手腕的工作或运动,如网球运动员、木工等,可能会导致尺骨周围的肌肉、肌腱和韧带劳损。过度的肘关节屈伸或腕关节尺偏等动作会使尺骨承受过度的压力,从而引发疼痛和功能障碍。
钙、维生素 D 等营养物质缺乏会导致骨质疏松,使尺骨的骨质密度下降,增加骨折的风险。此外,一些内分泌失调或代谢性疾病,如甲状旁腺功能亢进等,会影响骨骼的代谢,进而影响尺骨的健康。
尺骨有无异常的自测方法有运动范围测试、疼痛和压痛检查等。具体分析如下:
自己可以简单地测试肘关节和腕关节的运动范围。对于肘关节,伸直手臂和弯曲手臂,观察屈伸角度是否正常;对于腕关节,进行尺偏动作,看是否能达到正常的角度范围。如果运动范围明显减小或在运动过程中出现疼痛,可能表示尺骨或其周围组织存在问题。
用手指轻轻按压尺骨的各个部位,包括近端、体部和远端,检查是否有压痛。同时,在进行日常手臂动作时,注意是否有疼痛产生。如果在按压或活动过程中出现疼痛,可能提示尺骨有损伤或病变。
若有不适,建议及时就医。
尺骨常用的检查有体格检查、影像学检查等。具体分析如下:
医生首先会进行体格检查,观察尺骨的外观,查看是否有肿胀、畸形等情况。通过触诊检查尺骨的压痛部位、肌肉紧张程度等。并且会检查肘关节和腕关节的活动范围,初步判断尺骨的健康状况。
X 射线检查
这是检查尺骨最常用的方法之一。可以清晰地显示尺骨的形态、是否有骨折、骨质增生等情况。对于怀疑骨折、骨关节炎等疾病时,X 射线检查是基本的诊断手段。
CT 检查
当需要更详细地了解尺骨骨折的细节或观察骨骼内部结构时,CT 检查能够提供更精确的图像。
MRI 检查
对于尺骨周围的软组织病变,如肌肉拉伤、韧带损伤、腱鞘炎等,MRI 检查可以很好地显示病变的范围和程度,因为能够清晰地显示软组织的细节。