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所属科室:外科,普通外科

胸锁乳突肌

王磊
王磊主任医师
山东大学齐鲁医院 普通外科
本文由彩牛医生原创,经专业医师审核校对

胸锁乳突肌是颈部最重要的肌肉之一。

胸锁乳突肌是一对强有力的肌肉,在人体的姿势维持、头部运动等方面发挥着关键作用。

胸锁乳突肌的名称来源于起止点,即起于胸骨柄和锁骨内侧端,止于颞骨乳突。

位置

胸锁乳突肌位于颈部两侧,斜行分布。从胸骨柄前面和锁骨内侧端向上,向后外侧延伸,止于颞骨乳突。在体表,当头部向一侧转动时,可以很明显地看到和摸到对侧的胸锁乳突肌,像一条绳索状的结构,从颈部前方斜向后方。



参考文献
1、[1]《人体解剖学图谱》(第2版)新书出版[J].解剖学杂志,2023,46(03):196.
2、[2]朱璐,崔立刚.胸锁乳突肌的超声解剖及正常超声测值[C]//中国超声医学工程学会.中国超声医学工程学会第七届全国肌肉骨骼超声医学学术会议论文汇编.湖南省人民医院;北京大学第三医院;,2019:2.

胸锁乳突肌属于骨骼肌,由肌腹和肌腱组成。肌腹是肌肉的中间部分,主要由肌纤维构成,能够收缩产生力量。肌腱则是连接肌肉和骨骼的坚韧组织,在胸锁乳突肌中,其起端的肌腱附着于胸骨柄和锁骨内侧端,止端肌腱附着于颞骨乳突。这种结构使得胸锁乳突肌能够有效地传递力量,实现头部和颈部的各种运动。


参考文献
1、[1]《人体解剖学图谱》(第2版)新书出版[J].解剖学杂志,2023,46(03):196.
2、[2]朱璐,崔立刚.胸锁乳突肌的超声解剖及正常超声测值[C]//中国超声医学工程学会.中国超声医学工程学会第七届全国肌肉骨骼超声医学学术会议论文汇编.湖南省人民医院;北京大学第三医院;,2019:2.

胸锁乳突肌的主要功能有头部运动、姿势维持等。具体分析如下:

头部运动

胸锁乳突肌是头部转动和倾斜的主要动力肌。当一侧胸锁乳突肌收缩时,会使头部向同侧倾斜,同时面部转向对侧。当向右侧转头并倾斜头部时,左侧胸锁乳突肌收缩发挥作用。两侧胸锁乳突肌同时收缩时,可以使头向后仰。

姿势维持

在维持头部正常的直立姿势中起到辅助作用。胸锁乳突肌与颈部和背部的其他肌肉协同工作,保持头部在身体正上方的平衡位置,避免头部前倾或歪斜。


参考文献
1、[1]《人体解剖学图谱》(第2版)新书出版[J].解剖学杂志,2023,46(03):196.
2、[2]朱璐,崔立刚.胸锁乳突肌的超声解剖及正常超声测值[C]//中国超声医学工程学会.中国超声医学工程学会第七届全国肌肉骨骼超声医学学术会议论文汇编.湖南省人民医院;北京大学第三医院;,2019:2.

养护胸锁乳突肌,在饮食方面建议适当摄入鸡蛋、猪肉、鸡肉、牛肉等富含蛋白质的食物,有助于补充肌肉、韧带形成不可或缺的营养素,有利于肌肉增长。同时建议合理补钙和维生素D3,因为胸锁乳突肌为骨骼肌,其健康与附着的骨头息息相关,所以需要补充钙质养护其周围骨骼;而维生素D3能够帮助钙质吸收和利用,所以也建议同时补充。

参考文献
1、[1]《人体解剖学图谱》(第2版)新书出版[J].解剖学杂志,2023,46(03):196.
2、[2]朱璐,崔立刚.胸锁乳突肌的超声解剖及正常超声测值[C]//中国超声医学工程学会.中国超声医学工程学会第七届全国肌肉骨骼超声医学学术会议论文汇编.湖南省人民医院;北京大学第三医院;,2019:2.

运动方面的养护,主要体现在对胸锁乳突肌的拉伸和放松。可以通过科学偏转头部,以此来拉伸胸锁乳突肌,拉伸完成后,可以适当按摩。可以进行颈部侧拉、颈部前屈、颈部后仰、颈部旋转、颈部按摩等。具体分析如下:

颈部侧拉

坐直或站立,将头部向一侧倾斜,用手拉住耳朵,轻轻地将头部向另一侧拉伸,保持10秒钟,然后换另一侧重复。

颈部前屈

坐直或站立,将头部向前倾斜,用手轻轻地将头部向前拉伸,保持10秒钟,然后恢复原位。

颈部后仰

坐直或站立,将头部向后仰,用手轻轻地将头部向后拉伸,保持10秒钟,然后恢复原位。

颈部旋转

坐直或站立,将头部向一侧旋转,用手轻轻地将头部向另一侧旋转,保持10秒钟,然后换另一侧重复。

颈部按摩

用手指轻轻地按摩颈部两侧的胸锁乳突肌,从上到下,从下到上,反复按摩,每次按摩10~15分钟。

其他常规的运动,如跑步、游泳、健身操等也可以选择,虽然无法直接锻炼到胸锁乳突肌,但可以强化身体肌群的协调性与稳定性。

参考文献
1、[1]《人体解剖学图谱》(第2版)新书出版[J].解剖学杂志,2023,46(03):196.
2、[2]朱璐,崔立刚.胸锁乳突肌的超声解剖及正常超声测值[C]//中国超声医学工程学会.中国超声医学工程学会第七届全国肌肉骨骼超声医学学术会议论文汇编.湖南省人民医院;北京大学第三医院;,2019:2.

日常生活中不正确的姿势,如头部前倾可能会造成胸锁乳突肌紧张,从而出现颈部不适。所以学习、娱乐时,建议保持良好的坐姿,手机、电脑尽量与视线平直。此外,睡觉时头颈姿势不良,也可能导致胸锁乳突肌紧张;而睡眠时颈肩裸露着凉,可能会使肌肉不自主地收缩,尤其是在损伤状态下,所以要注意颈肩部的保暖。

参考文献
1、[1]《人体解剖学图谱》(第2版)新书出版[J].解剖学杂志,2023,46(03):196.
2、[2]朱璐,崔立刚.胸锁乳突肌的超声解剖及正常超声测值[C]//中国超声医学工程学会.中国超声医学工程学会第七届全国肌肉骨骼超声医学学术会议论文汇编.湖南省人民医院;北京大学第三医院;,2019:2.

在健康状态下,胸锁乳突肌能够正常地发挥其功能,帮助头部进行各种运动,并保持头部的稳定和平衡。同时,胸锁乳突肌的形态也应该是正常的,没有出现明显的肿大、疼痛或畸形等症状。

参考文献
1、[1]《人体解剖学图谱》(第2版)新书出版[J].解剖学杂志,2023,46(03):196.
2、[2]朱璐,崔立刚.胸锁乳突肌的超声解剖及正常超声测值[C]//中国超声医学工程学会.中国超声医学工程学会第七届全国肌肉骨骼超声医学学术会议论文汇编.湖南省人民医院;北京大学第三医院;,2019:2.

胸锁乳突肌的异常症状有疼痛和压痛、肌肉肿胀和僵硬、头部运动受限等。具体分析如下:

疼痛和压痛

胸锁乳突肌出现疼痛是常见的异常症状,疼痛可以是酸痛、刺痛或牵拉痛。可能是由于肌肉劳损、拉伤或炎症引起。按压时也会出现压痛,疼痛程度因损伤程度而异。

肌肉肿胀和僵硬

当肌肉受损或发生炎症时,胸锁乳突肌可能会出现肿胀,并且感觉肌肉僵硬,活动不灵活。这会影响头部的正常运动,如转头、仰头等动作变得困难或疼痛加剧。

头部运动受限

由于胸锁乳突肌在头部运动中起着关键作用,当出现问题时,头部运动范围会受到限制。如无法正常向一侧转头或仰头,或者在进行这些动作时出现明显的疼痛和卡顿感。

若有上述不适症状,建议及时就医。

参考文献
1、[1]《人体解剖学图谱》(第2版)新书出版[J].解剖学杂志,2023,46(03):196.
2、[2]朱璐,崔立刚.胸锁乳突肌的超声解剖及正常超声测值[C]//中国超声医学工程学会.中国超声医学工程学会第七届全国肌肉骨骼超声医学学术会议论文汇编.湖南省人民医院;北京大学第三医院;,2019:2.

胸锁乳突肌的影响因素有姿势因素、外伤因素、疾病因素等。具体分析如下:

姿势因素

长期不良姿势,如低头族、长期伏案工作等,会使胸锁乳突肌长时间处于收缩状态,导致肌肉紧张、疲劳,甚至引起肌肉劳损。

外伤因素

颈部受到外力撞击、突然的扭转或过度拉伸等都可能损伤胸锁乳突肌。如在运动过程中头部突然剧烈转动,或者在车祸等意外事故中颈部受伤。

疾病因素

一些疾病也会影响胸锁乳突肌的健康。如颈椎病可能会引起颈部肌肉包括胸锁乳突肌的紧张和疼痛;另外,肌炎等肌肉疾病也可能累及胸锁乳突肌,导致肌肉功能异常。


参考文献
1、[1]《人体解剖学图谱》(第2版)新书出版[J].解剖学杂志,2023,46(03):196.
2、[2]朱璐,崔立刚.胸锁乳突肌的超声解剖及正常超声测值[C]//中国超声医学工程学会.中国超声医学工程学会第七届全国肌肉骨骼超声医学学术会议论文汇编.湖南省人民医院;北京大学第三医院;,2019:2.

胸锁乳突肌是否健康,一般可以通过一些特异性症状进行自测。如果出现颈部至锁骨部位的肌肉区疼痛、肿块以及头部的位置和颈部的形态上有明显的畸形,则需要考虑胸锁乳突肌是否损伤,同时还需要及时就医明确诊断。

参考文献
1、[1]《人体解剖学图谱》(第2版)新书出版[J].解剖学杂志,2023,46(03):196.
2、[2]朱璐,崔立刚.胸锁乳突肌的超声解剖及正常超声测值[C]//中国超声医学工程学会.中国超声医学工程学会第七届全国肌肉骨骼超声医学学术会议论文汇编.湖南省人民医院;北京大学第三医院;,2019:2.

对于胸锁乳突肌的检查,通常为颈部体格检查,包括视诊、触诊、影像学检查等。具体分析如下:

视诊

观察颈部位置及有无活动受限,有无斜颈或强迫头位,双侧颈部是否对称,有无肿块降起,有无静脉充盈及血管异常搏动,以及皮肤有无红肿、溃疡等。

触诊

通过触摸颈部两侧的胸锁乳突肌,检查其是否有压痛、肿块或形态异常等情况。

影像学检查

包括颈部X线、CT等。颈部X线的正、侧位片可以显示颈部软组织的状况;颈部CT检查相对更加清晰、全面,不仅对骨组织的显示较清晰,还可扫描显示肿块的位置、大小形状及与周围组织的关系;通过测定CT值可大致判断肿块的性质。


参考文献
[1]《人体解剖学图谱》(第2版)新书出版[J].解剖学杂志,2023,46(03):196.
[2]朱璐,崔立刚.胸锁乳突肌的超声解剖及正常超声测值[C]//中国超声医学工程学会.中国超声医学工程学会第七届全国肌肉骨骼超声医学学术会议论文汇编.湖南省人民医院;北京大学第三医院;,2019:2.