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所属科室:外科,甲状腺乳腺外科

甲状腺

杨传家
杨传家副主任医师
中国医科大学附属盛京医院 胰腺甲状腺外科
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甲状腺是人体最大的内分泌腺,主要由腺泡和腺泡间组织构成,腺泡上皮细胞能合成和分泌甲状腺激素。

甲状腺激素对于人体的生长发育、新陈代谢等生理过程起着至关重要的调节作用。

位置

甲状腺位于颈前部,呈 “H” 形,分为左右两个侧叶,中间以峡部相连。侧叶贴附在喉下部和气管上部的两侧,上达甲状软骨中部,下至第 6 气管软骨环,峡部多位于第 2~4 气管软骨环的前方。在吞咽时,甲状腺可随喉的活动而上下移动,这也是临床上检查甲状腺是否肿大的方法之一。


参考文献
1、[1]高璐,孙燕,马丽香,等.基于FD-QM标准的局部解剖学混合式教学模式的应用[J].解剖学杂志,2022,45(04):379-381.
2、[2]武强.颈部临床应用解剖研究及图集制作[D].山西医科大学,2010.

甲状腺表面有纤维囊包裹,囊外还有颈深筋膜包绕,借此固定在气管和环状软骨上。甲状腺由许多大小不等的滤泡组成,滤泡壁是一层立方上皮细胞,滤泡腔内充满胶质,胶质主要成分是甲状腺球蛋白。这些滤泡是甲状腺激素合成与储存的场所。


参考文献
1、[1]高璐,孙燕,马丽香,等.基于FD-QM标准的局部解剖学混合式教学模式的应用[J].解剖学杂志,2022,45(04):379-381.
2、[2]武强.颈部临床应用解剖研究及图集制作[D].山西医科大学,2010.

甲状腺的主要功能有促进新陈代谢、促进生长发育、提高神经系统兴奋性等。具体分析如下:

促进新陈代谢

甲状腺激素能够加速体内物质的氧化过程,增加耗氧量和产热量,使基础代谢率升高。如在甲状腺功能亢进时,患者会出现多汗、怕热、食欲亢进但体重减轻等表现;而甲状腺功能减退时,患者则会有畏寒、乏力、嗜睡等新陈代谢减缓的症状。

促进生长发育

对骨骼和神经系统的发育尤其重要。在胎儿期和婴幼儿期,甲状腺激素分泌不足会导致呆小症,患儿身材矮小、智力发育迟缓。

提高神经系统兴奋性

甲状腺激素可以维持中枢神经系统的兴奋性,使机体对内外环境的刺激反应更加灵敏。甲状腺功能异常时,神经系统兴奋性也会随之改变,如甲亢患者多表现为情绪易激动、烦躁不安等。


参考文献
1、[1]高璐,孙燕,马丽香,等.基于FD-QM标准的局部解剖学混合式教学模式的应用[J].解剖学杂志,2022,45(04):379-381.
2、[2]武强.颈部临床应用解剖研究及图集制作[D].山西医科大学,2010.

在饮食方面,要保证碘摄入适量、保证营养均衡等。具体分析如下:

碘摄入要适量

碘是合成甲状腺激素的重要原料。缺碘会引起甲状腺肿,如在一些山区,由于土壤、水等环境中碘含量低,居民易患地方性甲状腺肿。可通过食用碘盐、海带、紫菜等海产品来补充碘。但过量摄入碘也可能会诱发甲状腺疾病,如桥本甲状腺炎等,所以要避免长期大量食用高碘食物。

保证营养均衡

摄入足够的蛋白质,如瘦肉、鱼类、豆类等,对维持甲状腺的正常功能有益。同时,也要摄入富含维生素和矿物质的食物,如新鲜蔬菜和水果,以提供甲状腺激素合成过程中所需的各种营养物质。


参考文献
1、[1]高璐,孙燕,马丽香,等.基于FD-QM标准的局部解剖学混合式教学模式的应用[J].解剖学杂志,2022,45(04):379-381.
2、[2]武强.颈部临床应用解剖研究及图集制作[D].山西医科大学,2010.

适当的运动有助于维持身体的新陈代谢和内分泌平衡,对甲状腺健康也有好处。适合的运动包括快走、慢跑、游泳等有氧运动。运动可以促进血液循环,使甲状腺激素能更好地运输到身体各个部位发挥作用,同时也有助于调节身体的免疫功能,预防甲状腺疾病。


参考文献
1、[1]高璐,孙燕,马丽香,等.基于FD-QM标准的局部解剖学混合式教学模式的应用[J].解剖学杂志,2022,45(04):379-381.
2、[2]武强.颈部临床应用解剖研究及图集制作[D].山西医科大学,2010.

在日常生活中,要注意情绪调节、规律作息等。具体分析如下:

情绪调节

长期的精神紧张、焦虑、压力过大等不良情绪可能影响甲状腺功能。保持良好的心态,通过适当的方式如冥想、瑜伽等来缓解压力,有助于甲状腺健康。

规律作息

保证充足的睡眠对甲状腺的正常分泌功能很重要。熬夜等不良作息习惯可能会干扰内分泌系统,包括甲状腺的功能。


参考文献
1、[1]高璐,孙燕,马丽香,等.基于FD-QM标准的局部解剖学混合式教学模式的应用[J].解剖学杂志,2022,45(04):379-381.
2、[2]武强.颈部临床应用解剖研究及图集制作[D].山西医科大学,2010.

正常的甲状腺功能下,人体新陈代谢正常,体温、心率、血压等生理指标在正常范围内。情绪稳定,精力充沛,生长发育,在儿童和青少年时期符合正常规律,睡眠质量良好,体重相对稳定。


参考文献
1、[1]高璐,孙燕,马丽香,等.基于FD-QM标准的局部解剖学混合式教学模式的应用[J].解剖学杂志,2022,45(04):379-381.
2、[2]武强.颈部临床应用解剖研究及图集制作[D].山西医科大学,2010.

甲状腺的异常症状有甲状腺肿大、甲状腺功能异常症状等。具体分析如下:

甲状腺肿大

这是比较直观的症状,可分为三度。Ⅰ 度肿大是指甲状腺看不到,但能触及;Ⅱ 度肿大是指甲状腺能看到也能触及,但在胸锁乳突肌以内;Ⅲ 度肿大是指甲状腺肿大超过胸锁乳突肌外缘。甲状腺肿大可能是由于缺碘、甲状腺炎、甲状腺结节或肿瘤等原因引起。

甲状腺功能异常症状

甲状腺功能亢进时,会出现多汗、怕热、心慌、手抖、食欲亢进、消瘦、突眼等症状;甲状腺功能减退时,表现为畏寒、乏力、嗜睡、水肿、记忆力减退、便秘、体重增加等。

若有上述任意症状,建议及时就医。

参考文献
1、[1]高璐,孙燕,马丽香,等.基于FD-QM标准的局部解剖学混合式教学模式的应用[J].解剖学杂志,2022,45(04):379-381.
2、[2]武强.颈部临床应用解剖研究及图集制作[D].山西医科大学,2010.

甲状腺的影响因素有遗传因素、自身免疫因素、环境因素等。具体分析如下:

遗传因素

某些甲状腺疾病如甲状腺癌、桥本甲状腺炎等有一定的家族遗传倾向。如果家族中有这类疾病的患者,个体发病风险相对较高。

自身免疫因素

自身免疫性甲状腺疾病是较为常见的一类疾病,如毒性弥漫性甲状腺肿Graves 病是由于机体产生了针对甲状腺细胞的自身抗体,刺激甲状腺过度分泌甲状腺激素;而桥本甲状腺炎则是自身免疫系统攻击甲状腺组织,导致甲状腺功能减退。

环境因素

包括辐射、化学物质污染等。例如,颈部接受过量的放射性照射会增加甲状腺癌的发病风险;长期暴露于某些化学污染物如多氯联苯等也可能对甲状腺功能产生不良影响。


参考文献
1、[1]高璐,孙燕,马丽香,等.基于FD-QM标准的局部解剖学混合式教学模式的应用[J].解剖学杂志,2022,45(04):379-381.
2、[2]武强.颈部临床应用解剖研究及图集制作[D].山西医科大学,2010.

甲状腺有无异常的自测方法有观察颈部、记录症状等。具体分析如下:

观察颈部

面对镜子,头稍微后仰,观察颈部是否有肿块或肿大。吞咽口水时,注意观察甲状腺部位是否有随吞咽动作上下移动的异常凸起。

记录症状

关注自己的身体状况,如是否有情绪波动、多汗、怕冷、体重变化等可能与甲状腺功能异常有关的症状,若出现多种可疑症状,应及时就医进一步检查。

若有任何不适,建议及时就医。

参考文献
1、[1]高璐,孙燕,马丽香,等.基于FD-QM标准的局部解剖学混合式教学模式的应用[J].解剖学杂志,2022,45(04):379-381.
2、[2]武强.颈部临床应用解剖研究及图集制作[D].山西医科大学,2010.

甲状腺的常用检查有甲状腺功能检查、甲状腺超声检查、甲状腺核素扫描等。具体分析如下:

甲状腺功能检查

包括检测血清甲状腺激素,T3、T4、FT3、FT4和促甲状腺激素TSH的水平,这是评估甲状腺功能最基本的检查。通过这些指标可以判断甲状腺功能是亢进、减退还是正常。

甲状腺超声检查

可以清晰地显示甲状腺的大小、形状、内部结构,如是否有结节、囊肿等,还能判断结节的性质,如囊性、实性还是混合性,对于甲状腺结节等病变的诊断和鉴别诊断有重要价值。

甲状腺核素扫描

主要用于判断甲状腺结节的功能状态,是热结节功能亢进、冷结节功能减退或无功能还是温结节功能正常,有助于鉴别甲状腺结节的良恶性。


参考文献
[1]高璐,孙燕,马丽香,等.基于FD-QM标准的局部解剖学混合式教学模式的应用[J].解剖学杂志,2022,45(04):379-381.
[2]武强.颈部临床应用解剖研究及图集制作[D].山西医科大学,2010.