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所属科室:妇科,男科

生殖器

张露
张露副主任医师
山东省立医院 妇科
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生殖器是生物体产生生殖细胞用来繁殖后代的器官。

对于人类而言,分为男性生殖器和女性生殖器,在生殖过程中起着关键作用。

同时也与性健康和身体的整体健康密切相关。

位置

男性生殖器

外生殖器

阴茎位于耻骨联合的前下方,阴囊位于阴茎的后下方,两侧大腿根部之间,呈囊袋状,容纳睾丸、附睾等。

内生殖器

睾丸位于阴囊内,左右各一;附睾附着于睾丸的后外侧;输精管起自附睾尾,沿睾丸后缘上行,经腹股沟管进入盆腔,最后与精囊腺的排泄管汇合成射精管,开口于尿道前列腺部。精囊腺位于膀胱底的后方,输精管壶腹的外侧;前列腺位于膀胱与尿生殖膈之间,包绕尿道起始部。

女性生殖器

外生殖器

统称外阴,位于两股内侧间,前为耻骨联合,后为会阴,包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂和阴道前庭等。

内生殖器

阴道位于真骨盆下部中央,为性交器官、月经血排出及胎儿娩出的通道;子宫位于盆腔中央,膀胱与直肠之间,是孕育胚胎、胎儿和产生月经的器官;卵巢位于盆腔侧壁的卵巢窝内,左右各一,是女性的性腺,具有生殖和内分泌功能;输卵管位于阔韧带上缘内,内侧与子宫角相连通,外端游离,与卵巢接近,是输送卵子的肌性管道。

参考文献
[1]赖伟红,叶顺章,韩国柱.生殖器疱疹临床研究的某些新进展[J].国外医学:皮肤性病学分册, 2000, 26(3):5.
[2]张琼英.女性生殖器淋病的诊断及治疗进展[J].中国实用妇科与产科杂志, 1998.
男性生殖器

外生殖器

阴茎由两个阴茎海绵体和一个尿道海绵体组成,外面包以筋膜和皮肤。阴茎头是阴茎前端的膨大部分,尿道外口位于其顶端。阴囊由多层组织构成,其皮肤薄而柔软,有丰富的汗腺和皮脂腺,阴囊壁由外向内依次为皮肤、肉膜、精索外筋膜、提睾肌、精索内筋膜和睾丸鞘膜。

内生殖器

睾丸表面有一层坚厚的纤维膜,称为白膜,沿睾丸后缘白膜增厚,凸入睾丸内形成睾丸纵隔。从纵隔发出许多结缔组织小隔,将睾丸实质分成许多睾丸小叶。睾丸小叶内含有盘曲的生精小管,其间有间质细胞。附睾由附睾头、附睾体和附睾尾组成。输精管是附睾管的直接延续,全长约40-50厘米,管径约3毫米,管壁较厚,肌层发达而管腔细小。精囊腺为一对长椭圆形的囊状器官,由迂曲的管道组成,其排泄管与输精管壶腹的末端汇合成射精管。前列腺呈前后稍扁的栗子形,上端宽大称为前列腺底,邻接膀胱颈;下端尖细,位于尿生殖膈上,称为前列腺尖;底与尖之间的部分称为前列腺体,体的后面较平坦,在正中线上有一纵行浅沟,称为前列腺沟。

女性生殖器

外生殖器

阴阜为耻骨联合前方的皮肤隆起,皮下富有脂肪。大阴唇是一对纵行隆起的皮肤皱襞,自阴阜向后延伸至会阴,外侧面为皮肤,有阴毛和汗腺,内侧面湿润似黏膜。小阴唇位于大阴唇内侧,是一对薄的皮肤皱襞,表面湿润、色褐、无毛,富含神经末梢。阴蒂位于两小阴唇顶端下方,部分被阴蒂包皮围绕,由海绵体构成,可勃起。阴道前庭为两侧小阴唇之间的菱形区域,前为阴蒂,后为阴唇系带,在此区域内,前方有尿道外口,后方有阴道口。

内生殖器

阴道为一肌性管道,由黏膜、肌层和外膜组成,富有伸展性。子宫是一个壁厚、腔小、以肌肉为主的器官,成人未孕子宫呈前后稍扁、倒置的梨形,重约50-70克,长7-8厘米,宽4-5厘米,厚2-3厘米,容量约5毫升。子宫分为子宫底、子宫体和子宫颈三部分。卵巢呈扁椭圆形,略呈灰红色,青春期前表面光滑,青春期开始排卵后,表面逐渐凹凸不平,成年女子的卵巢约4厘米×3厘米×1厘米大小,重5-6克。输卵管为一对细长而弯曲的肌性管道,全长8-14厘米,根据其形态由内向外可分为四部分:间质部、峡部、壶腹部和伞部。

参考文献
[1]赖伟红,叶顺章,韩国柱.生殖器疱疹临床研究的某些新进展[J].国外医学:皮肤性病学分册, 2000, 26(3):5.
[2]张琼英.女性生殖器淋病的诊断及治疗进展[J].中国实用妇科与产科杂志, 1998.
男性生殖器

生殖功能

睾丸是产生精子的场所,精子在附睾内进一步成熟和储存。在性生活时,通过射精动作,精子经输精管、射精管等排出体外,与女性的卵子结合形成受精卵,从而实现生殖目的。

排尿功能

尿道是尿液排出的通道,起始于膀胱的尿道内口,止于阴茎头的尿道外口。

内分泌功能

睾丸的间质细胞能分泌雄激素,如睾酮,它对男性的生殖器官发育、第二性征的出现及维持正常的性功能等起着重要作用。

女性生殖器

生殖功能

卵巢产生卵子,并分泌雌激素、孕激素等性激素,维持女性的生殖功能和第二性征。输卵管是卵子与精子相遇并结合的场所,受精后的受精卵通过输卵管的蠕动被输送至子宫腔着床。子宫是孕育胎儿的器官,为胚胎的着床、发育提供适宜的环境和营养支持。阴道是性交的器官,也是月经血排出和胎儿娩出的通道。

内分泌功能

卵巢分泌的雌激素和孕激素参与调节女性的月经周期、维持女性的生理特征以及在孕期维持妊娠等。

参考文献
[1]赖伟红,叶顺章,韩国柱.生殖器疱疹临床研究的某些新进展[J].国外医学:皮肤性病学分册, 2000, 26(3):5.
[2]张琼英.女性生殖器淋病的诊断及治疗进展[J].中国实用妇科与产科杂志, 1998.
男性

多摄入富含维生素C、维生素E、锌、硒等营养素的食物,如新鲜的蔬菜水果、坚果、海鲜等,有助于维持生殖系统的正常功能和精子的健康。同时,应避免过多摄入高脂肪、高糖、高盐的食物,以及戒烟限酒,减少对生殖系统的不良影响。

女性

保持均衡的饮食,摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。多吃富含维生素的食物,如绿叶蔬菜、水果等,对维持卵巢功能和生殖系统健康有益。此外,适当补充富含植物雌激素的食物,如豆类及其制品,可能有助于调节内分泌。同时,要注意控制体重,避免过度肥胖或消瘦,因为体重异常可能影响内分泌和生殖功能。

参考文献
[1]赖伟红,叶顺章,韩国柱.生殖器疱疹临床研究的某些新进展[J].国外医学:皮肤性病学分册, 2000, 26(3):5.
[2]张琼英.女性生殖器淋病的诊断及治疗进展[J].中国实用妇科与产科杂志, 1998.
男性

适度的运动可以增强身体素质,提高生殖系统的血液循环和功能。适合的运动包括有氧运动,如跑步、游泳、骑自行车等,以及一些针对盆底肌肉的训练,如凯格尔运动,有助于提高性功能和预防前列腺疾病。

女性

经常进行有氧运动可以促进身体的新陈代谢,调节内分泌,对生殖系统健康有益。例如瑜伽,它可以帮助调节身心平衡,缓解压力,同时一些瑜伽体式还能促进盆腔血液循环,有利于卵巢和子宫的健康。此外,像散步、慢跑等运动也有助于维持生殖系统的良好状态。

参考文献
[1]赖伟红,叶顺章,韩国柱.生殖器疱疹临床研究的某些新进展[J].国外医学:皮肤性病学分册, 2000, 26(3):5.
[2]张琼英.女性生殖器淋病的诊断及治疗进展[J].中国实用妇科与产科杂志, 1998.
男性

注意个人卫生,保持外生殖器清洁,每天用温水清洗阴茎和阴囊,避免使用刺激性强的清洁剂。避免穿过紧的内裤和裤子,以免影响生殖器官的血液循环和散热。性生活要适度、规律,避免过度手淫和不洁性行为,预防性传播疾病。

女性

保持外阴清洁,每天用温水清洗外阴,勤换内裤,选择棉质、透气的内裤。经期要注意卫生,及时更换卫生巾,避免性生活。避免长时间久坐,以免盆腔血液循环不畅。性生活前后要注意清洗,保持性生活的卫生和适度。

参考文献
[1]赖伟红,叶顺章,韩国柱.生殖器疱疹临床研究的某些新进展[J].国外医学:皮肤性病学分册, 2000, 26(3):5.
[2]张琼英.女性生殖器淋病的诊断及治疗进展[J].中国实用妇科与产科杂志, 1998.
生殖器形态

男性阴茎在非勃起状态下,长度和粗细因人而异,一般疲软时长度约为4-10厘米。勃起时,阴茎海绵体充血,长度和粗度会明显增加,长度可达到10-16厘米左右。阴囊的大小和形态也有一定差异,但一般呈松弛的囊袋状,表面有许多褶皱。女性外阴的形态在个体之间也存在一定差异,大阴唇的大小、颜色和形状各不相同,小阴唇的形态也有多种,有的小阴唇可能较为宽大,超出大阴唇,有的则相对较小。阴道的长度在未分娩的女性中约为7-10厘米,其宽度和弹性可随生理状态变化。

正常生殖器

男性阴茎大小和形态正常,无明显畸形,包皮覆盖龟头,但能轻松上翻露出龟头。睾丸大小、质地正常,两侧对称,附睾无压痛和硬结。阴囊皮肤无红肿、溃疡等异常。女性外阴发育正常,无明显畸形,阴蒂、阴唇大小和形态正常,阴道通畅,无粘连和狭窄,分泌物正常,无异味。子宫大小、位置正常,卵巢可触及,无压痛和肿大。

异常生殖器

男性

可能出现阴茎短小、阴茎弯曲、包茎如包皮口狭窄,不能上翻露出龟头、包皮过长即包皮覆盖龟头,但能上翻、隐睾即睾丸未下降至阴囊、睾丸发育不良、附睾炎、前列腺炎等异常情况。

女性

可能有外阴畸形,如先天性无阴道、阴道闭锁、处女膜闭锁等;子宫发育异常,如幼稚子宫、双子宫、纵隔子宫等;卵巢疾病,如卵巢囊肿、多囊卵巢综合征等;以及阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等炎症性疾病。

参考文献
[1]赖伟红,叶顺章,韩国柱.生殖器疱疹临床研究的某些新进展[J].国外医学:皮肤性病学分册, 2000, 26(3):5.
[2]张琼英.女性生殖器淋病的诊断及治疗进展[J].中国实用妇科与产科杂志, 1998.
男性

阴茎疼痛、红肿、瘙痒,可能提示有炎症或外伤;睾丸疼痛、肿胀,可能是附睾炎、睾丸炎或睾丸扭转等疾病;阴囊坠胀,可能与精索静脉曲张等有关;排尿困难、尿频、尿急、尿痛等,可能是泌尿系统感染或前列腺疾病。

女性

外阴瘙痒、疼痛、红肿,多为外阴炎或阴道炎的表现;阴道分泌物增多、异味、颜色异常,可能是阴道炎、宫颈炎等;下腹部疼痛,可能与盆腔炎、子宫内膜炎等有关;月经异常,如月经量过多或过少、月经周期紊乱等,可能与内分泌失调或生殖器官疾病有关。

参考文献
[1]赖伟红,叶顺章,韩国柱.生殖器疱疹临床研究的某些新进展[J].国外医学:皮肤性病学分册, 2000, 26(3):5.
[2]张琼英.女性生殖器淋病的诊断及治疗进展[J].中国实用妇科与产科杂志, 1998.

影响生殖器的因素有先天性因素、生活习惯、饮食因素、疾病因素、心理因素、外伤等。

先天性因素

遗传因素可导致生殖器官的发育异常,如某些基因突变可能引起先天性生殖器畸形。在胚胎发育过程中,受到外界环境因素的干扰,如母亲孕期感染病毒、接触有害物质等,也可能影响生殖器官的正常发育。

生活习惯

长期熬夜、过度劳累、吸烟、酗酒、久坐等不良生活习惯,可能影响生殖系统的血液循环和内分泌功能,导致生殖器官功能异常。

饮食因素

不合理的饮食结构,如过多摄入高热量、高脂肪、高糖的食物,缺乏维生素和矿物质等营养素,可能对生殖器官健康产生不利影响。

疾病因素

许多全身性疾病,如糖尿病、高血压、心血管疾病等,可能影响生殖器官的血液供应和神经调节,引发生殖系统疾病。此外,生殖系统本身的炎症、肿瘤等疾病也会直接导致生殖器的异常。

心理因素

长期的精神压力、焦虑、抑郁等不良心理状态,可能通过神经内分泌系统影响生殖器官的功能,引起性功能障碍等问题。

外伤

会阴部受到外力撞击等外伤,可能导致阴茎、阴囊、外阴等部位的损伤,影响生殖器的正常结构和功能。

参考文献
[1]赖伟红,叶顺章,韩国柱.生殖器疱疹临床研究的某些新进展[J].国外医学:皮肤性病学分册, 2000, 26(3):5.
[2]张琼英.女性生殖器淋病的诊断及治疗进展[J].中国实用妇科与产科杂志, 1998.

男性可定期进行自我检查,观察阴茎和阴囊的外观,是否有红肿、溃疡、皮疹等异常;触摸睾丸,检查其大小、质地和有无肿块,正常睾丸质地均匀,无明显压痛和硬结;注意排尿情况,是否有尿频、尿急、尿痛、尿不尽等异常。女性平时可留意外阴的外观,有无红肿、瘙痒、赘生物等;观察阴道分泌物的量、颜色、气味等,正常分泌物为白色或透明,无异味或仅有淡淡的腥味;关注月经情况,包括月经周期、月经量、月经颜色等是否正常。

参考文献
[1]赖伟红,叶顺章,韩国柱.生殖器疱疹临床研究的某些新进展[J].国外医学:皮肤性病学分册, 2000, 26(3):5.
[2]张琼英.女性生殖器淋病的诊断及治疗进展[J].中国实用妇科与产科杂志, 1998.

生殖器的常用检查有体格检查、影像学检查、实验室检查、其他检查等。 

体格检查

男性

医生一般会先观察阴茎和阴囊的外观,检查有无畸形、红肿、溃疡等。然后进行触诊,检查睾丸、附睾的大小、质地、有无压痛和肿块,以及精索静脉有无曲张等。还会进行直肠指诊,了解前列腺的大小、质地、有无压痛等情况。

女性

医生会观察外阴的发育情况,有无畸形、红肿、溃疡等。通过阴道窥器检查,观察阴道和宫颈的情况,包括阴道黏膜的颜色、有无炎症、宫颈有无糜烂、息肉等。双合诊或三合诊检查可以了解子宫的大小、位置、质地,卵巢和输卵管有无压痛、肿块等。

影像学检查

男性

超声检查可用于检查睾丸、附睾、前列腺等器官的形态、大小、结构及有无病变,如睾丸肿瘤、附睾炎、前列腺增生等。CT和MRI检查对于一些复杂的生殖系统疾病,如前列腺癌的分期等有重要意义。

女性

超声检查是常用的检查方法,可用于检查子宫、卵巢的形态、大小、结构,以及监测卵泡发育和诊断妊娠等。对于一些疑似子宫畸形或盆腔病变的情况,可能需要进行子宫输卵管造影、CT或MRI检查等,以更清楚地了解病情。

实验室检查

男性

精液常规检查是评估男性生育能力的重要指标,可了解精子的数量、活力、形态等。血液检查可检测性激素水平,如睾酮、促性腺激素等,以评估内分泌功能。此外,还可进行前列腺液检查,以诊断前列腺炎等疾病。

女性

血液检查可检测性激素六项,了解内分泌功能,常用于诊断月经不调、不孕等问题。白带常规检查可了解阴道是否有炎症及炎症的类型。对于不孕不育的女性,还可能需要进行输卵管通畅试验,如输卵管造影等。

其他检查

男性

对于一些性功能障碍的患者,可能需要进行夜间阴茎勃起功能监测、阴茎海绵体血管造影等检查,以明确病因。

女性

对怀疑有子宫内膜病变的患者,可能需要进行宫腔镜检查和刮宫术,以获取组织进行病理检查,明确诊断。对于卵巢功能的评估,还可进行抗苗勒氏管激素(AMH)检测等。

参考文献
[1]赖伟红,叶顺章,韩国柱.生殖器疱疹临床研究的某些新进展[J].国外医学:皮肤性病学分册, 2000, 26(3):5.
[2]张琼英.女性生殖器淋病的诊断及治疗进展[J].中国实用妇科与产科杂志, 1998.