器官详情
本文由彩牛医生原创，经专业医师审核校对
小腿肌是小腿部位的肌肉群，对人体的运动和姿势维持起着至关重要的作用。
协同工作，使踝关节和膝关节能够灵活地进行各种动作。
在行走、跑步、跳跃等日常活动以及许多体育项目中发挥关键作用。
小腿肌是小腿部位的肌肉群，分为前、侧、后群。小腿前群肌肉位于小腿前方，从胫骨外侧髁、腓骨上部等位置起始，向下延伸至足背。小腿外侧群肌肉主要位于小腿外侧，在腓骨的外侧，起自腓骨外侧面，向下止于足部。
主要包括胫骨前肌、踇长伸肌和趾长伸肌。胫骨前肌起自胫骨外侧髁和胫骨体前面的上2/3，止于内侧楔骨内侧面和第1跖骨底。踇长伸肌起自腓骨内侧面下2/3和骨间膜，止于踇趾远节趾骨底。趾长伸肌起自腓骨前面、胫骨上端和小腿骨间膜，分为4条肌腱，分别止于第2-5趾的中节和远节趾骨底。
主要为腓骨长肌和腓骨短肌。腓骨长肌起自腓骨头和腓骨外侧面上2/3，肌腱经外踝后方，斜向前内，止于内侧楔骨和第1跖骨底。腓骨短肌起自腓骨外侧面下2/3，肌腱经外踝后方，止于第5跖骨粗隆。
分为深层和浅层。
深层
包括腘肌、趾长屈肌、踇长屈肌和胫骨后肌。腘肌起自股骨外侧髁的外侧面，止于胫骨比目鱼肌线以上的骨面。趾长屈肌起自胫骨后面中部，肌腱经内踝后方，止于第2-5趾远节趾骨底。踇长屈肌起自腓骨后面下部，肌腱经内踝后方，止于踇趾远节趾骨底。胫骨后肌起自胫骨、腓骨和小腿骨间膜的后面，止于舟骨粗隆和内侧、中间及外侧楔骨。
浅层
主要是小腿三头肌，由腓肠肌和比目鱼肌组成。腓肠肌有两个头，内侧头起自股骨内侧髁后面，外侧头起自股骨外侧髁后面，两头在小腿中部合并，向下移行为腱膜。比目鱼肌起自胫骨、腓骨后面的上部，肌束向下移行为肌腱。二者的肌腱在小腿下端融合形成跟腱，止于跟骨结节。
小腿肌和其他肌肉一样，主要由肌腹和肌腱组成。肌腹是肌肉的主体部分，主要由肌纤维组成，能够收缩产生力量。肌腱则是连接肌肉和骨骼的坚韧结缔组织，将肌肉产生的力量传递到骨骼，从而引起关节的运动。例如，小腿三头肌的肌腹在收缩时产生力量，通过跟腱传递到跟骨，实现踝关节的跖屈。
小腿肌具有伸踝关节、屈踝关节、屈膝关节等功能。
主要由小腿前群肌肉完成。在行走过程中，当脚离开地面向前摆动时，小腿前群肌肉收缩，使踝关节背屈，让脚能够顺利地向前移动，并且控制脚的落地位置和姿态。
小腿后群和外侧群肌肉都参与其中。在跳跃、跑步的蹬地阶段以及踮脚等动作中，这些肌肉收缩，使足跟抬起，提供向上的动力。
小腿后群肌肉中的部分肌肉，如腘肌和腓肠肌等，在膝关节的屈曲动作中发挥作用。例如，在坐下或者蹲下的过程中，这些肌肉协同大腿肌肉一起使膝关节弯曲。
蛋白质是肌肉修复和生长的关键营养素。可以多食用瘦肉、鱼类、豆类、蛋类、奶制品等富含优质蛋白质的食物。维生素D有助于钙的吸收，钙、镁等矿物质对于肌肉的正常收缩和舒张以及骨骼的健康非常重要。可以通过食用牛奶、绿叶蔬菜、坚果等食物来获取这些营养物质。
在进行小腿肌肉锻炼或者其他运动之前，充分的热身可以提高肌肉的温度，增加血液供应，降低肌肉拉伤的风险。踮脚尖是一种简单有效的小腿肌肉力量训练方法。双脚与肩同宽，缓慢地抬起足跟，尽量向上踮起脚尖，然后缓慢放下，每组10-15次，每天进行3-4组。
小腿肌的日常养护一般有注意防护、定期体检等。
在进行可能会损伤小腿肌肉的活动，如运动、搬重物等过程中，要注意穿戴合适的装备。例如，在跑步时要选择合适的跑鞋，它能够提供良好的缓冲和支撑，减少小腿肌肉和关节受到的冲击力。避免长时间保持同一姿势，如久坐或久站。如果因为工作等原因需要长时间站立，可以适时活动一下踝关节和膝关节，缓解小腿肌肉的疲劳。
定期进行身体检查，特别是对于老年人或者患有糖尿病、关节炎等疾病的人群。通过检查可以及时发现小腿肌肉或者关节的潜在问题，如肌肉萎缩、肌腱炎等。例如，在体检中可以通过肌肉力量测试、超声检查等方法来评估小腿肌肉的健康状况。
正常小腿肌
正常情况下，小腿外观匀称，肌肉轮廓清晰。站立时，小腿后侧的肌肉能够适度紧张，维持身体平衡。在放松状态下，肌肉柔软，没有明显的肿块或凹陷。
异常小腿肌
多由突然的外力作用引起，如运动时的拉伤、扭伤，或者受到重物撞击等。肌肉纤维可能出现撕裂，小血管破裂出血，进而导致局部炎症反应。
可能是感染（细菌、病毒等）、自身免疫反应或过度使用等因素引起。炎症细胞浸润肌肉组织，导致肌肉充血、水肿，肌纤维受损。
主要是脂肪细胞异常增生形成。表现为皮下或肌肉内出现局限性的肿物，边界相对清楚，由成熟的脂肪细胞组成。
与神经细胞的异常增殖有关，可能和遗传因素有关。肿瘤细胞来源于神经组织，会压迫周围的肌肉组织和神经。
确切病因不明，可能与染色体易位等遗传因素有关。肿瘤细胞具有双向分化的特点，既有上皮样细胞成分，又有梭形细胞成分，呈侵袭性生长。
小腿肌的异常症状一般包括疼痛、肿胀、活动受限等。
疼痛的性质多样，可能是刺痛、钝痛、胀痛或牵拉痛。例如，小腿肌拉伤时，通常会感到突然的刺痛，随后可能转变为持续性的钝痛；而肌炎引起的疼痛可能是酸痛或胀痛。疼痛程度也因病情而异，从轻微疼痛到剧烈疼痛不等。轻微的损伤可能只有在活动时才会感到疼痛，而严重的炎症或肿瘤可能导致持续性的剧痛，甚至影响睡眠。
主要是由于炎症反应导致血管通透性增加，液体渗出到组织间隙，或者是局部出血积聚引起。例如，小腿肌损伤后，血液渗出到肌肉周围组织，会引起局部肿胀；肌炎时，炎症介质促使组织液渗出，也会出现肿胀。肿胀部位的皮肤可能会变得紧绷、发亮，用手指按压时会出现凹陷，松开手指后凹陷缓慢恢复。
疼痛和肿胀会限制肌肉的正常收缩和舒张，或者是病变直接侵犯关节结构，导致关节活动范围减小。例如，小腿肌损伤后，由于疼痛，患者在伸屈踝关节或膝关节时会感到困难；如果是肿瘤压迫神经或关节，也会导致相应的关节活动受限。
影响小腿肌的因素一般有外伤因素、慢性劳损、年龄因素、致病菌感染等。
如交通事故、运动场上的碰撞、高处坠落等，强大的外力作用于小腿，直接导致肌肉拉伤、撕裂甚至骨折。长期反复的微小损伤，如运动员长期过度训练、不正确的跑步姿势等，会使小腿肌的损伤逐渐累积，引发肌肉劳损或慢性炎症。
长时间的站立、行走、跑步等活动，使小腿肌长时间处于紧张状态，得不到充分的休息。例如，某些职业需要长时间站立工作，如售货员、保安等，小腿肌长时间承受身体重量，容易发生劳损。导致肌肉疲劳、纤维损伤，进而引起疼痛、肿胀等症状。
随着年龄的增长，肌肉质量和力量逐渐下降，肌肉弹性降低，小腿肌更容易受到损伤。同时，老年人的骨骼密度也会降低，可能合并骨质疏松，增加了小腿受伤的风险。
皮肤破损后，细菌如金黄色葡萄球菌等可能侵入小腿肌，引起化脓性炎症。例如，小腿被刺伤后，如果伤口处理不当，就容易发生感染。某些病毒感染，如流感病毒等，可能引起全身肌肉酸痛，包括小腿肌。病毒感染后，免疫系统会释放炎症介质，影响肌肉功能。
如患有糖尿病等代谢性疾病，血糖长期控制不佳会影响神经和血管功能，导致小腿肌的血液循环不畅、神经病变，增加肌肉损伤和炎症的风险。
站在镜子前，观察小腿的外观是否对称，有无肿胀、瘀斑或肿块。同时，在放松和收缩肌肉时，观察肌肉的形态变化是否正常。缓慢地进行踝关节的伸屈和膝关节的屈伸动作，感受小腿肌是否有疼痛、卡顿或无力的情况。例如，在踮脚尖时，如果感到小腿后侧剧烈疼痛或无法完成动作，可能提示小腿肌有问题。
小腿肌的常用检查一般有体格检查、实验室检查、影像学检查、电生理检查等。
观察小腿的皮肤颜色、有无瘢痕、肿胀、畸形等。例如，小腿肌损伤后可能出现皮肤瘀斑，肿瘤可能导致局部隆起。用手指触摸小腿肌，检查肌肉的紧张度、有无压痛、肿块等。如果有压痛，需要确定压痛的部位、范围和程度，对于判断病变位置很重要。
如果怀疑有肿瘤等病变，通过穿刺活检或手术切除标本进行病理检查，确定病变的性质、类型和分级。例如，对于小腿肌滑膜肉瘤，病理检查可以明确肿瘤细胞的特征，为后续治疗提供依据。
X线检查
主要用于观察小腿的骨骼结构，判断是否有骨折、骨肿瘤等骨骼病变。虽然对肌肉本身的显示有限，但在一些情况下，如肌肉内的钙化灶或者合并骨骼损伤时可以提供线索。
CT检查
能够清晰地显示小腿的骨骼和软组织的解剖结构。对于小腿肌的损伤，可以发现肌肉内的血肿、肿胀的范围；对于肿瘤，能确定肿瘤的位置、大小、与周围组织的关系等。
MRI检查
对软组织有很高的分辨率，能够清楚地显示小腿肌的肌腹、肌腱的形态和结构。可以发现肌肉的水肿、炎症、撕裂以及肿瘤等病变，并且可以根据信号强度判断病变的性质。例如，在肌肉拉伤早期，MRI可以显示肌肉纤维的中断和周围组织的水肿信号。
超声检查
超声检查可以实时观察小腿肌的动态变化，如肌肉的收缩和舒张情况。对于肌肉损伤，可以发现肌肉内的血肿、撕裂等病变；对于小腿肌的肿物，能初步判断肿物是囊性还是实性，并且可以在超声引导下进行穿刺活检等操作。
通过记录肌肉在静息和收缩时的电活动，判断肌肉是否存在神经源性或肌源性损害。例如，在小腿肌神经源性肿瘤压迫神经时，肌电图可以显示神经传导异常和肌肉的失神经电位改变；在肌肉疾病如肌炎时，也能发现肌肉的异常自发电位和运动单位电位的改变。