斜角肌是颈部重要的肌肉群。
包括前斜角肌、中斜角肌和后斜角肌。
这些肌肉在颈部的运动、稳定以及神经血管的保护等诸多方面发挥着关键作用。
前斜角肌
起自颈椎横突前结节,止于第1肋斜角肌结节。它位于胸锁乳突肌的深面,是斜角肌中位置最靠前的一块。
中斜角肌
起于颈椎横突后结节,止于第1肋上面,在颈外侧三角内位于前斜角肌后方。
后斜角肌
起自下颈椎横突后结节,止于第2肋外侧,位置在中斜角肌的后方。
斜角肌都属于骨骼肌,由肌腹和肌腱组成。肌腹主要由肌纤维构成,内部含有丰富的血管和神经,能够收缩产生力量。肌腱则是坚韧的结缔组织,将肌肉附着于骨骼上,使肌肉的收缩力能够有效地传递到骨骼,引起相应的动作。
斜角肌具有颈部侧屈、协助吸气、稳定颈椎等功能。
一侧斜角肌收缩时,可使颈部向同侧侧屈。例如,当我们将头向左侧倾斜时,左侧的斜角肌会收缩来完成这个动作。
在吸气过程中,斜角肌会收缩上提第1、2肋,从而扩大胸廓的上下径,辅助呼吸。尤其是在深呼吸或者用力呼吸时,斜角肌的作用更加明显。
斜角肌与其他颈部肌肉协同作用,能够稳定颈椎,保持头部在正常的位置,为头部的各种运动提供稳定的基础。
蛋白质是肌肉修复和生长的重要营养素。像瘦肉、鱼类、豆类、蛋类和奶制品等食物富含优质蛋白质,有助于斜角肌的正常维持。例如,每天可以摄入适量的鸡胸肉(100-150克)或一杯牛奶,为斜角肌提供蛋白质支持。维生素D和钙对于维持骨骼健康很重要,因为斜角肌附着在肋骨和颈椎上,良好的骨骼状态有利于肌肉的正常功能。可以通过食用富含维生素D的食物如深海鱼如三文鱼、鳕鱼等和补充钙剂来维持骨骼健康。同时,维生素B族有助于肌肉的能量代谢,全谷物、绿叶蔬菜等食物是维生素B族的良好来源。
站立或坐直,双手放在身体两侧。缓慢地将头向一侧倾斜,伸展另一侧的斜角肌,保持15-30秒后换另一侧。这个动作可以放松紧张的斜角肌,预防肌肉劳损。缓慢地将头顺时针和逆时针方向旋转,幅度以舒适为宜。这个运动可以锻炼斜角肌的灵活性,同时增强其对颈椎的稳定作用,每次旋转可以进行10-15圈,每天做2-3组。
无论是在工作还是休息时,要避免长时间低头或者歪头。例如,在使用电脑时,应将电脑屏幕调整到合适的高度,使眼睛平视时能够看到屏幕的中心,减少斜角肌的过度负担。长时间保持一个姿势后,要适当活动颈部,如每隔1-2小时进行简单的颈部伸展动作。晚上睡觉时,选择合适高度和软硬度的枕头,保持颈椎的正常生理曲度,有利于斜角肌的放松。
正常斜角肌
正常斜角肌的张力适中,能够根据身体的需要进行收缩和放松,在完成颈部运动和呼吸辅助功能时动作协调,不会引起疼痛或者其他不适症状。其大小和形态与个体的身体比例相适应,肌肉的质地坚韧而有弹性。
异常斜角肌
即肌肉持续紧张收缩状态。这种情况可能是由于长期不良姿势、颈部外伤或者过度使用等原因引起。
这可能与神经损伤等因素有关,会引起疼痛,协调能力下降等情况。
斜角肌的异常症状有疼痛、活动受限等。
斜角肌异常时,最常见的症状是颈部疼痛,疼痛可以是持续性的隐痛,也可能是在颈部活动时出现的刺痛。这种疼痛可能会放射到肩部或者上肢,因为斜角肌周围有神经和血管通过,肌肉异常可能会压迫神经。
斜角肌出现问题时,颈部的侧屈、旋转等动作可能会受到限制。例如,患者可能会发现自己无法将头向一侧倾斜到正常的幅度,或者在旋转头部时会感到明显的阻力和疼痛。
影响斜角肌的因素有姿势不良、外伤、神经损伤等。
长期低头看手机、伏案工作等不良姿势会使斜角肌长时间处于紧张状态,增加肌肉劳损和异常的风险。
颈部受到撞击、扭伤等外伤可能直接损伤斜角肌,导致肌肉拉伤、撕裂等情况。
支配斜角肌的神经受到损伤,如颈椎病导致神经根受压,会影响斜角肌的正常功能,引起肌肉萎缩或者痉挛。
可以通过自我感觉颈部是否有疼痛来初步判断斜角肌是否出现问题。用手指轻轻按压颈部两侧的斜角肌区域,如果有明显的压痛,可能提示斜角肌存在劳损或者炎症。尝试进行颈部的侧屈和旋转动作,观察是否能够达到正常的活动范围。如果在某个方向的动作明显受限或者引起疼痛加剧,可能表明斜角肌有异常。
斜角肌的常用检查有体格检查、影像学检查、实验室检查、其他检查等。
医生在进行体格检查时,会检查颈部的外观,观察是否有肿胀、畸形等情况。然后会进行触诊,感受斜角肌的紧张程度、有无结节等异常。同时,医生会检查颈部的活动范围,包括侧屈、旋转和屈伸等动作,以评估斜角肌的功能状态。
X线检查
可以观察颈椎的骨骼结构,查看是否有颈椎骨质增生、颈椎间隙改变等情况,虽然不能直接看到斜角肌,但可以帮助排除骨骼因素对斜角肌的影响。
磁共振成像(MRI)
能够清晰地显示斜角肌的形态、大小以及周围组织的情况,如是否有肌肉水肿、炎症或者神经受压等情况,是诊断斜角肌病变的重要检查方法之一。
如果怀疑有炎症等情况,可能会检查血液中的炎症指标,如血沉、C-反应蛋白等,以判断是否存在炎症反应。
肌电图检查
通过检测斜角肌的电活动,可以判断肌肉的神经支配是否正常,是否存在神经损伤导致的肌肉异常。例如,当神经受损时,肌电图会显示出异常的电位活动。