肾髓质主要包含肾锥体和肾柱。

呈圆锥形，底部朝向皮质，尖部朝向肾窦。每个肾脏约有10-20个肾锥体。肾锥体主要由集合管、乳头管和髓袢等组成。集合管从皮质延伸而来，在肾锥体内逐渐汇合，最终开口于肾乳头。乳头管是集合管的终末部分，尿液通过乳头管排出到肾小盏。髓袢是肾小管的一部分，包括降支和升支，它深入肾髓质，在尿液浓缩和稀释过程中起重要作用。

是肾皮质延伸到肾髓质的部分，位于肾锥体之间，主要由肾小体和肾小管等结构组成，起到连接肾皮质和肾髓质的作用。

肾髓质具有尿液浓缩和稀释、电解质平衡调节等。

肾髓质的渗透压梯度是实现尿液浓缩和稀释的基础。髓袢的逆流倍增机制使得肾髓质从外髓到内髓的渗透压逐渐升高。当机体缺水时，抗利尿激素分泌增加，远曲小管和集合管对水的通透性增大，水在渗透压的作用下被重吸收，尿液被浓缩。相反，当机体摄入过多水分时，ADH分泌减少，水的重吸收减少，尿液被稀释。

参与钠、钾、氯等电解质的调节。例如，在肾髓质中，通过肾小管对钠和氯的重吸收，维持细胞外液的钠氯平衡。同时，对于钾离子的分泌和重吸收也有一定的调节作用，以保持血钾浓度在正常范围内。

高盐饮食会增加肾脏的负担，影响肾髓质对钠的调节功能。一般建议成年人每天盐摄入量不超过5克。减少加工食品、咸味零食等的摄入，可多食用新鲜蔬菜和水果，这些食物含有丰富的钾，有助于促进钠的排出。保持充足的水分摄入对于维持肾髓质的正常功能非常重要。每天的饮水量应根据个人的体重、活动量等因素来确定，一般建议每天饮用1500-2000毫升水。但对一些特殊人群，如心肾功能不全者，需要在医生的指导下控制饮水量。适量的优质蛋白质有助于维持肾脏的正常代谢。优质蛋白来源包括瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等。但对于肾功能受损的患者，蛋白质的摄入量需要根据肾功能情况进行调整，以避免加重肾脏负担。

如快走、慢跑、游泳等有氧运动可以促进血液循环，增强肾脏的血液灌注。每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动为宜。例如，快走时，速度一般保持在每分钟100-120步左右，能够使全身的血液循环加快，包括肾脏的血液循环。过度的剧烈运动可能会导致横纹肌溶解等情况，肌红蛋白等物质大量释放入血，会加重肾脏的过滤和排泄负担，甚至可能对肾髓质等肾脏结构造成损伤。所以运动要根据自己的身体状况循序渐进。

肾髓质的日常养护有规律作息、避免憋尿、戒烟限酒等。

保持充足的睡眠对于肾脏的养护很重要。睡眠过程中身体会进行自我修复和调节，有利于肾髓质等肾脏组织的正常功能维持。每天应保证7-8小时的高质量睡眠。

长时间憋尿会使尿液在膀胱内停留时间过长，容易滋生细菌。细菌可能沿输尿管上行感染肾脏，影响肾髓质等肾脏结构的健康。

吸烟和过量饮酒会对肾脏血管造成损害，影响肾脏的血液供应和正常代谢。其中，烟草中的尼古丁等有害物质会使血管收缩，减少肾脏的血液灌注；酒精主要在肝脏代谢，但过量饮酒也会增加肾脏的负担。

正常肾髓质

在组织结构上，正常肾髓质的细胞排列整齐，肾小管和集合管等结构完整。髓袢结构清晰，其降支和升支的细胞形态正常，细胞间的连接紧密。集合管的上皮细胞具有正常的分泌和重吸收功能，能够按照机体的需要调节尿液成分和量。在影像学检查下，正常肾髓质的密度和回声等表现正常，与周围组织界限清晰。

异常肾髓质

肾髓质萎缩

主要是由于长期的肾脏缺血、感染等因素导致肾髓质的细胞数量减少，体积变小。

肾髓质钙化

这是由于钙盐在肾髓质沉积，可能是因为高钙血症、甲状旁腺功能亢进等原因引起。

肾髓质囊肿

囊肿可以单发或多发，大小不等，可能会压迫周围的肾髓质组织，影响其正常功能。

肾髓质的异常症状有尿量改变、尿质改变、水肿等。

如果肾髓质功能受损，可能出现尿量增多或减少的情况。如肾髓质不能正常浓缩尿液，会导致多尿，患者可能会出现尿频、夜尿增多等症状。而当肾髓质病变导致肾小管堵塞等情况时，可能会出现少尿甚至无尿。

尿液可能变得浑浊，这可能是由于肾髓质病变导致的蛋白质、细胞成分等异常排泄。还可能出现血尿，即尿液中含有红细胞，这可能是因为肾髓质的炎症、结石等损伤了尿路组织。

当肾髓质不能正常调节水盐平衡时，可能会导致水钠潴留，出现水肿。水肿一般从眼睑、下肢等部位开始，逐渐蔓延至全身。

影响肾髓质的因素有疾病因素、药物因素、年龄因素等。

肾盂肾炎是一种常见的泌尿系统感染疾病，细菌感染累及肾髓质时，会导致肾髓质的炎症反应，影响其正常功能。另外，糖尿病肾病也会对肾髓质造成损害，长期高血糖状态会使肾髓质的血管和肾小管等结构发生病变，如出现肾小球硬化、肾小管萎缩等。

药物具有肾毒性，如氨基糖苷类抗生素，长期或过量使用可能会损伤肾髓质的肾小管细胞，导致肾功能损害。非甾体抗炎药在过量使用时也可能影响肾髓质的血流和肾小管的功能。

随着年龄的增长，肾髓质的功能会逐渐衰退。肾髓质的细胞会出现老化，肾小管的功能下降，如老年人对水和电解质的调节能力变差，容易出现脱水或水钠潴留等情况。

每天记录自己的尿量，正常成年人每天尿量一般在1000-2000毫升左右。如果尿量明显增多或减少，或者尿色异常如浓茶色、洗肉水样等，可能提示肾髓质等肾脏功能出现问题。每天检查自己的眼睑、下肢等部位是否有水肿。用手指按压皮肤，如果按压后出现凹陷，且凹陷长时间不恢复，可能存在水钠潴留的情况，这可能与肾髓质功能异常有关。

肾髓质的常用检查有体格检查、影像学检查、实验室检查、其他检查等。

肾区叩击痛检查

医生会用左手掌平放在患者的肾区，右手握拳用轻到中等的力量叩击左手背。如果患者感到疼痛，可能提示肾脏有炎症、结石等病变。

触诊检查

医生通过触诊可以初步了解肾脏的大小、形状、质地等情况。对于肾髓质的病变，如肾髓质囊肿等，当囊肿较大时，可能在触诊时发现肾脏体积增大、质地不均匀等情况。

超声检查

超声检查是一种常用的无创检查方法。它可以清晰地显示肾髓质的结构，如肾锥体的形态、大小，以及肾髓质与肾皮质的分界情况。对于肾髓质的囊肿、结石等病变，超声能够发现异常的回声区域，如囊肿表现为无回声区，结石表现为强回声伴声影。

CT检查

CT检查可以提供更详细的肾脏横断面图像，对于肾髓质的病变诊断更准确。它能够清晰地显示肾髓质的细微结构，如肾小管和集合管的病变情况。对于肾髓质的钙化、肿瘤等病变，CT能够准确地定位和评估病变的范围。

尿常规检查

通过检查尿液中的成分，如红细胞、白细胞、蛋白质、葡萄糖等，可以初步判断肾髓质是否存在病变。例如，尿中出现大量红细胞可能提示肾髓质有出血性病变，如炎症、结石等；尿蛋白阳性可能提示肾小管的重吸收功能受损。

肾功能检查

包括血肌酐、尿素氮、内生肌酐清除率等指标。这些指标可以反映肾脏（包括肾髓质）的滤过和排泄功能。如果血肌酐、尿素氮升高，内生肌酐清除率下降，可能提示肾髓质等肾脏组织的功能受损。

肾穿刺活检

对一些不明原因的肾髓质病变，肾穿刺活检是一种重要的检查方法。通过穿刺取出少量肾髓质组织，进行病理检查，可以明确病变的类型，如是炎症性病变、遗传性病变还是肿瘤性病变等，为临床治疗提供准确的依据。