髂总动脉是厚壁的弹性动脉，其管壁由内膜、中膜和外膜三层组成。内膜由内皮细胞和内皮下层构成，内皮细胞光滑，可减少血流阻力；中膜含有大量弹性纤维和平滑肌纤维，使动脉具有弹性和收缩性，能够承受血压的波动并调节血流；外膜主要是结缔组织，含有营养血管和神经纤维，为动脉壁提供营养支持。

主要功能是将富含氧气和营养物质的血液从心脏运输到下肢和盆腔脏器。通过其分支的调节，能够根据身体的不同需求，如运动时增加下肢的血液供应，以满足肌肉的代谢需求；在脏器功能活动增强时，为盆腔脏器提供足够的血液。

减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入，如动物脂肪、油炸食品等，因为这些脂肪容易导致动脉粥样硬化。建议多吃富含不饱和脂肪酸的食物，如深海鱼类三文鱼、鳕鱼等，其中的ω-3脂肪酸有助于降低血脂，保护血管内皮。多吃蔬菜如菠菜、西兰花等、水果如苹果、香蕉等和全谷物如燕麦、糙米等。膳食纤维可以降低胆固醇水平，减少血管壁上脂质沉积的风险。选择优质蛋白质，如瘦肉、豆类、蛋类等。蛋白质是血管壁组织修复和维持正常生理功能所必需的营养物质。

如快走、慢跑、游泳等。这些运动可以促进血液循环，增强心肺功能，降低血压和血脂，减少血管疾病的发生风险。例如，每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，能够有效改善血管内皮功能。可以进行踮脚尖、抬腿等简单的下肢运动，促进髂总动脉及其分支的血液回流，增强下肢血管的弹性。

吸烟会损伤血管内皮细胞，使血液中的有害物质更容易沉积在血管壁上，增加血管病变的风险。过量饮酒也会对血管造成损害，所以要尽量戒烟，男性每天饮酒的酒精含量不超过两个标准饮酒单位，女性不超过一个标准饮酒单位。保持健康的体重，避免肥胖。肥胖会导致体内代谢紊乱，增加血脂、血糖等异常的概率，进而影响血管健康。可以通过合理饮食和适量运动来维持体重在正常范围内。长期的精神紧张、焦虑等不良情绪会引起血压升高，对血管产生不良影响。可以通过冥想、瑜伽等方式来缓解压力，保持情绪稳定。

正常髂总动脉

正常的髂总动脉在彩色多普勒超声等检查下，血流信号充盈良好，血流速度正常，没有狭窄、扩张或异常的回声等表现。血管壁三层结构清晰，内膜光滑，没有斑块形成。

异常髂总动脉

髂总动脉狭窄

主要是动脉粥样硬化，粥样硬化斑块在血管壁内形成，导致血管腔狭窄。此外，血管炎等疾病也可能引起狭窄。会导致下肢血液供应减少，引起下肢发凉、麻木、间歇性跛行等症状。严重时可能影响盆腔脏器的血液灌注。

髂总动脉瘤

可能是动脉壁局部薄弱，在血流压力等因素作用下逐渐扩张形成动脉瘤。动脉硬化、感染、先天性血管壁缺陷等都可能是诱发因素。动脉瘤一旦破裂，会引起严重的内出血，是非常危险的情况。即使未破裂，较大的动脉瘤也可能压迫周围组织，引起疼痛等症状。

髂总动脉粥样硬化

主要是血液中的脂质成分如胆固醇、甘油三酯等在血管壁沉积，形成粥样硬化斑块。高血压、高血糖、吸烟等不良生活习惯会加速这一过程。斑块会使血管壁变硬、变厚，血管腔变窄，影响血液流动，增加血栓形成的风险，进而导致各种血管堵塞性疾病。

髂总动脉的异常症状有下腹部疼痛、下肢跛行、压迫症状、血管性阳痿等。

可能是由于髂总动脉病变如动脉瘤压迫周围组织、动脉狭窄导致盆腔脏器缺血等引起。疼痛的性质和程度因病情而异，可能是隐痛、胀痛或剧痛。

当髂总动脉狭窄或堵塞时，下肢肌肉在运动时得不到足够的血液供应，会出现下肢疼痛、无力，导致跛行。一般在行走一段距离后出现症状，休息后可缓解。

如果有动脉瘤或肿大的淋巴结等压迫髂总动脉，可能会出现局部疼痛、肿胀，还可能影响下肢和盆腔脏器的血液供应和神经功能。

对男性患者，髂总动脉病变影响到盆腔的血液供应时，可能会出现血管性阳痿，这是因为阴茎海绵体的充血受到影响。

影响髂总动脉的因素有动脉粥样硬化、感染因素、免疫性因素等。

血脂异常、高血压、高血糖等因素会导致动脉粥样硬化，是髂总动脉病变的重要原因。血液中高浓度的脂质会沉积在血管壁，引发炎症反应，逐渐形成斑块。

一些细菌、病毒感染可能会引起血管炎，导致血管壁受损。例如，梅毒螺旋体感染可能引起梅毒性血管炎，累及髂总动脉。

自身免疫性疾病，如大动脉炎，是一种自身免疫介导的血管炎症性疾病，会累及髂总动脉。免疫系统错误地攻击血管壁，导致血管壁炎症、增厚、狭窄等病变。

外伤可能导致髂总动脉损伤，如车祸等意外事故中的骨盆骨折可能会损伤动脉。另外，遗传因素也可能在血管病变的发生中起一定作用，某些遗传性血管疾病可能使个体更容易出现髂总动脉异常。

可以通过观察自己在日常活动中是否出现下肢疼痛、麻木、发凉等症状，尤其是在行走一段距离后是否有下肢不适。如果有这些症状，可能提示髂总动脉存在问题。在比较瘦的个体中，可以在腹部适当位置（大概在脐下两侧）轻轻触摸，感受是否有异常的搏动，如搏动增强、减弱或有肿块样搏动等情况。不过这种方法需要谨慎操作，因为正常情况下也能摸到腹主动脉分叉后的搏动，需要与异常情况区分。

髂总动脉的常用检查有体格检查、实验室检查、影像学检查等。

医生会在腹部进行触诊，检查髂总动脉的搏动情况，判断是否有搏动减弱或增强，以及是否有肿块等异常。使用听诊器在腹部相应位置听诊，听是否有血管杂音。如果有狭窄等病变，可能会听到异常的血流杂音。

检测血液中的胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）等指标。血脂异常是髂总动脉粥样硬化的重要危险因素，通过血脂检查可以评估血管病变的风险。检查空腹血糖和餐后血糖，了解是否有糖尿病或血糖异常。高血糖会损伤血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化的发展。如血沉、C-反应蛋白等，这些指标在血管炎等炎症性血管病变时可能会升高，有助于诊断疾病。

彩色多普勒超声检查

可以清晰地显示髂总动脉的管壁结构、血流情况。能够发现血管壁上的斑块、狭窄、动脉瘤等病变，并且可以测量血流速度等参数，是一种无创、便捷的检查方法。

CT血管造影（CTA）和磁共振血管造影（MRA）

这两种检查能够更准确地显示血管的三维形态，对于诊断复杂的血管病变，如血管畸形、动脉瘤的具体形态和位置等非常有帮助。不过CTA需要使用造影剂，对肾功能有一定要求；MRA虽然没有辐射，但检查时间相对较长，且对于体内有金属植入物的患者可能有限制。

血管造影检查

可以直接观察血管腔内的情况，准确地显示血管狭窄的程度、动脉瘤的大小和形态等。但是它是一种有创检查，存在一定的风险，如造影剂过敏、穿刺部位出血等。