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所属科室:外科,骨科

颈椎

王磊
王磊主任医师
山东大学齐鲁医院 普通外科
本文由彩牛医生原创,经专业医师审核校对

颈椎是脊柱的重要组成部分,位于头以下、胸椎以上。

颈椎由 7 块颈椎骨组成,是人体中灵活性最高的脊柱节段,对支撑头部重量、保护脊髓以及保证头部和颈部的各种复杂运动起着至关重要的作用。

位置

颈椎位于脊柱的最上端,上承颅骨,下接胸椎。从人体的前侧看,颈椎基本处于颈部的中央位置;从后侧看,颈椎在颈部后正中线上,被颈部的肌肉、韧带等软组织所覆盖。


参考文献
1、[1]周贤熙,宋述财,周丽亭.3D打印技术在人体解剖学实验教学中的应用探讨[J].中国现代医生,2022,60(25):122-124.
2、[2]王建超,黄银宝,张党谋.头颈部深层解剖标本的设计与制作[C]//中国解剖学会科技开发和咨询工作委员会.第三届全国解剖学技术会议论文集.河南许昌卫生学校人体解剖学教研室;第四军医大学人体解剖与组织胚胎学教研室;,2011:1.

颈椎的结构主要有椎体、椎弓、关节突关节、横突、棘突等。具体分析如下:

椎体

颈椎的椎体较小,呈椭圆形。其上面的椎体边缘两侧有向上的突起,称为钩突,与上位椎体下面的斜坡相对应,构成钩椎关节,这对颈椎的稳定性和运动起着重要作用。

椎弓

椎弓连接椎体的后部,由一对椎弓根和一对椎板组成。椎弓根是连接椎体和椎板的狭窄部分,其上、下有切迹,相邻椎骨的切迹共同围成椎间孔,椎间孔内有脊神经和血管通过。

关节突关节

颈椎的关节突关节位于椎弓的两侧,相邻颈椎的上、下关节突构成关节突关节,这是颈椎运动的重要结构,能使颈椎进行前屈、后伸、侧屈和旋转等多种运动。

横突

颈椎横突上有横突孔,这是颈椎特有的结构。横突孔内有椎动脉通过,为脑部供血。

棘突

颈椎的棘突较短,且末端分叉,除了第七颈椎棘突较长不分叉外,其他颈椎棘突的分叉结构有助于肌肉和韧带的附着。


参考文献
1、[1]周贤熙,宋述财,周丽亭.3D打印技术在人体解剖学实验教学中的应用探讨[J].中国现代医生,2022,60(25):122-124.
2、[2]王建超,黄银宝,张党谋.头颈部深层解剖标本的设计与制作[C]//中国解剖学会科技开发和咨询工作委员会.第三届全国解剖学技术会议论文集.河南许昌卫生学校人体解剖学教研室;第四军医大学人体解剖与组织胚胎学教研室;,2011:1.

颈椎的主要功能有支撑头部、保护脊髓和神经、运动功能等。具体分析如下:

<strong><span style="font-family: &#39;Segoe UI&#39;;color: rgb(28, 31, 35);letter-spacing: 0;font-size: 18px;background: rgb(255, 255, 255)">支撑头部</span></strong>

颈椎承担着头部的重量,保持头部在身体上的稳定位置。正常情况下,颈椎能够有效地分散头部的重力,使头部保持平衡。

<strong><span style="font-family: &#39;Segoe UI&#39;;color: rgb(28, 31, 35);letter-spacing: 0;font-size: 18px;background: rgb(255, 255, 255)">保护脊髓和神经</span></strong>

颈椎内部的椎管容纳脊髓,周围的椎间孔通过脊神经。颈椎的结构能够保护脊髓和神经免受外界的损伤,确保神经信号的正常传导。

<strong><span style="font-family: &#39;Segoe UI&#39;;color: rgb(28, 31, 35);letter-spacing: 0;font-size: 18px;background: rgb(255, 255, 255)">运动功能</span></strong>

颈椎的关节结构使其具有高度的灵活性,能够进行前屈、后伸、侧屈、旋转等多种复杂的运动。如人们转头、点头等动作都依赖于颈椎的正常运动功能。


参考文献
1、[1]周贤熙,宋述财,周丽亭.3D打印技术在人体解剖学实验教学中的应用探讨[J].中国现代医生,2022,60(25):122-124.
2、[2]王建超,黄银宝,张党谋.头颈部深层解剖标本的设计与制作[C]//中国解剖学会科技开发和咨询工作委员会.第三届全国解剖学技术会议论文集.河南许昌卫生学校人体解剖学教研室;第四军医大学人体解剖与组织胚胎学教研室;,2011:1.

在饮食上,可以多摄入富含钙的食物、富含维生素D的食物、富含蛋白质的食物等。具体分析如下:

富含钙的食物

钙是维持颈椎骨质健康的关键营养素。像牛奶、酸奶、奶酪等乳制品,以及豆制品、虾皮、海带等海产品都是钙的良好来源。摄入足够的钙有助于预防颈椎骨质增生和骨质疏松。

富含维生素 D 的食物

维生素 D 能促进钙的吸收,可多吃鱼肝油、蛋黄、动物肝脏等食物。同时,适当晒太阳也可以促进人体自身合成维生素 D。

富含蛋白质的食物

蛋白质是构成颈椎间盘、韧带等组织的重要成分。瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等富含优质蛋白质的食物,有助于维持颈椎周围软组织的健康。


参考文献
1、[1]周贤熙,宋述财,周丽亭.3D打印技术在人体解剖学实验教学中的应用探讨[J].中国现代医生,2022,60(25):122-124.
2、[2]王建超,黄银宝,张党谋.头颈部深层解剖标本的设计与制作[C]//中国解剖学会科技开发和咨询工作委员会.第三届全国解剖学技术会议论文集.河南许昌卫生学校人体解剖学教研室;第四军医大学人体解剖与组织胚胎学教研室;,2011:1.

在运动方面,可以通过颈部伸展运动、颈部旋转运动、全身性运动等。具体分析如下:

颈部伸展运动

如仰头伸展,缓慢地将头向后仰,尽量伸展颈椎,保持数秒后恢复原位。还有侧头伸展,将头向一侧倾斜,伸展颈部侧面的肌肉,这些运动可以缓解颈部肌肉紧张,增加颈椎的灵活性。

颈部旋转运动

轻轻地将头向左或向右旋转,注意动作要缓慢,旋转角度要适中,以不引起疼痛为宜。这有助于改善颈椎的旋转功能,预防颈部僵硬。

全身性运动

像游泳、羽毛球等运动对颈椎也很有好处。这些运动在活动全身的同时,能够锻炼颈部肌肉,增强颈椎的稳定性。


参考文献
1、[1]周贤熙,宋述财,周丽亭.3D打印技术在人体解剖学实验教学中的应用探讨[J].中国现代医生,2022,60(25):122-124.
2、[2]王建超,黄银宝,张党谋.头颈部深层解剖标本的设计与制作[C]//中国解剖学会科技开发和咨询工作委员会.第三届全国解剖学技术会议论文集.河南许昌卫生学校人体解剖学教研室;第四军医大学人体解剖与组织胚胎学教研室;,2011:1.

在日常生活中可以保持正确姿势、选择合适的枕头和床垫等。具体分析如下:

保持正确姿势

避免长时间低头看手机、电脑或伏案工作。建议将电脑显示器调整到与眼睛平视的高度,工作一段时间后要起身活动,伸展颈部。正确的坐姿和站姿应该是保持颈椎的自然生理曲线,即头部微微后仰,肩部自然下垂。

选择合适的枕头和床垫

枕头的高度和硬度要适中,以能够维持颈椎正常的生理曲度为宜。床垫也应该提供良好的支撑,避免颈椎过度扭曲。


参考文献
1、[1]周贤熙,宋述财,周丽亭.3D打印技术在人体解剖学实验教学中的应用探讨[J].中国现代医生,2022,60(25):122-124.
2、[2]王建超,黄银宝,张党谋.头颈部深层解剖标本的设计与制作[C]//中国解剖学会科技开发和咨询工作委员会.第三届全国解剖学技术会议论文集.河南许昌卫生学校人体解剖学教研室;第四军医大学人体解剖与组织胚胎学教研室;,2011:1.

颈椎的健康表现有无疼痛和不适感、正常的神经功能等。具体分析如下:

无疼痛和不适感

正常情况下,颈椎周围没有疼痛、酸痛、麻木等异常感觉,头部和颈部的运动自如,不会出现卡顿或受限的情况。

正常的神经功能

没有上肢放射性疼痛、麻木、无力等症状,说明颈椎内的脊髓和神经功能正常。


参考文献
1、[1]周贤熙,宋述财,周丽亭.3D打印技术在人体解剖学实验教学中的应用探讨[J].中国现代医生,2022,60(25):122-124.
2、[2]王建超,黄银宝,张党谋.头颈部深层解剖标本的设计与制作[C]//中国解剖学会科技开发和咨询工作委员会.第三届全国解剖学技术会议论文集.河南许昌卫生学校人体解剖学教研室;第四军医大学人体解剖与组织胚胎学教研室;,2011:1.

颈椎的异常症状有疼痛和僵硬、上肢症状、头晕和头痛等。具体分析如下:

疼痛和僵硬

颈椎劳损、退变或受伤后,最常见的症状是颈部疼痛,可能是酸痛、刺痛或胀痛。同时,颈部肌肉会变得僵硬,活动时疼痛加剧。

上肢症状

当颈椎病变压迫神经根时,会出现上肢放射性疼痛、麻木、无力等症状,严重时可能影响手部的精细动作,如握笔、扣纽扣等。

头晕和头痛

颈椎病变影响椎动脉供血或刺激交感神经时,可能会出现头晕、头痛、视力模糊、耳鸣等症状。

若有上述任意症状,建议及时就医。

参考文献
1、[1]周贤熙,宋述财,周丽亭.3D打印技术在人体解剖学实验教学中的应用探讨[J].中国现代医生,2022,60(25):122-124.
2、[2]王建超,黄银宝,张党谋.头颈部深层解剖标本的设计与制作[C]//中国解剖学会科技开发和咨询工作委员会.第三届全国解剖学技术会议论文集.河南许昌卫生学校人体解剖学教研室;第四军医大学人体解剖与组织胚胎学教研室;,2011:1.

颈椎的影响因素有年龄因素、不良姿势、外伤因素等。具体分析如下:

年龄因素

随着年龄的增长,颈椎会出现退行性改变。椎间盘水分减少,椎间隙变窄,骨质增生等情况逐渐出现,这会影响颈椎的正常功能。

不良姿势

长期低头、驼背等不良姿势会使颈椎承受过大的压力,加速颈椎的退变过程。此外,颈部的突然扭转或过度伸展等不正确的动作也可能导致颈椎损伤。

外伤因素

如交通事故、高处坠落、运动损伤等直接暴力作用于颈椎,可能会引起颈椎骨折、脱位等严重损伤。


参考文献
1、[1]周贤熙,宋述财,周丽亭.3D打印技术在人体解剖学实验教学中的应用探讨[J].中国现代医生,2022,60(25):122-124.
2、[2]王建超,黄银宝,张党谋.头颈部深层解剖标本的设计与制作[C]//中国解剖学会科技开发和咨询工作委员会.第三届全国解剖学技术会议论文集.河南许昌卫生学校人体解剖学教研室;第四军医大学人体解剖与组织胚胎学教研室;,2011:1.

颈椎有无异常的自测方法有活动测试、感觉测试等。具体分析如下:

活动测试

缓慢地进行头部和颈部的前屈、后伸、侧屈、旋转等动作,观察是否有疼痛、卡顿或活动受限的情况。同时注意活动过程中是否出现上肢放射性症状。

感觉测试

用手指轻轻触摸颈部皮肤,检查是否有麻木、刺痛等异常感觉。也可以检查上肢,看是否有感觉减退或过敏的区域。


参考文献
1、[1]周贤熙,宋述财,周丽亭.3D打印技术在人体解剖学实验教学中的应用探讨[J].中国现代医生,2022,60(25):122-124.
2、[2]王建超,黄银宝,张党谋.头颈部深层解剖标本的设计与制作[C]//中国解剖学会科技开发和咨询工作委员会.第三届全国解剖学技术会议论文集.河南许昌卫生学校人体解剖学教研室;第四军医大学人体解剖与组织胚胎学教研室;,2011:1.

颈椎的常用检查有X线检查、CT检查、MRI检查等。具体分析如下:

X 线检查

是颈椎检查的基本方法。可以观察颈椎的生理曲度、椎体形态、椎间隙、椎间关节等情况,对颈椎的退变、骨折等病变有初步的诊断价值。

CT 检查

对于颈椎骨折、骨质增生、椎间盘突出等病变的细节观察更准确。CT检查可以清晰地显示颈椎的骨性结构,能够发现 X 线检查可能遗漏的细微病变。

MRI 检查

主要用于检查颈椎的软组织病变,如椎间盘退变、脊髓损伤、神经根受压等情况。MRI 能够清楚地显示脊髓、椎间盘和周围软组织的图像,为诊断和治疗提供详细的信息。


参考文献
[1]周贤熙,宋述财,周丽亭.3D打印技术在人体解剖学实验教学中的应用探讨[J].中国现代医生,2022,60(25):122-124.
[2]王建超,黄银宝,张党谋.头颈部深层解剖标本的设计与制作[C]//中国解剖学会科技开发和咨询工作委员会.第三届全国解剖学技术会议论文集.河南许昌卫生学校人体解剖学教研室;第四军医大学人体解剖与组织胚胎学教研室;,2011:1.