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所属科室:骨科

比目鱼肌

陈坚
陈坚主任医师
北京大学人民医院 关节科
本文由彩牛医生原创,经专业医师审核校对

比目鱼肌是小腿后群肌的一部分,属于骨骼肌。

与腓肠肌共同组成小腿三头肌,在人体的运动和姿势维持等方面发挥着重要作用。

名称来源于其形状,在解剖位置上,两块肌肉并列,很像比目鱼。

位置

位于小腿后侧,在腓肠肌的深层。它起自胫骨比目鱼肌线、胫骨内侧缘和腓骨头后面,向下与腓肠肌肌腱融合形成跟腱,止于跟骨结节。

参考文献
1、[1]钟桂午,匡勇,李有富,等.双蒂腓骨瓣与比目鱼肌骨膜瓣移位修复小腿感染性骨皮缺损[J].修复重建外科杂志, 1990.
2、[2]程尊友,邓友章.比目鱼肌肌瓣与双蒂皮瓣联合应用治疗胫骨慢性骨髓炎[J].中医正骨, 2000, 12(4):24-24.

比目鱼肌是一块扁平的肌肉,其肌纤维呈羽状排列,能够在相对较小的空间内产生较大的力量。有丰富的血管和神经分布,为肌肉的收缩和舒张提供能量和控制信号。主要由肌纤维、肌腱、血管、神经等部分组成。肌纤维内含有大量的肌原纤维,这些肌原纤维是肌肉收缩的基本单位,其内部的肌动蛋白和肌球蛋白相互作用,实现肌肉的收缩功能。

参考文献
1、[1]钟桂午,匡勇,李有富,等.双蒂腓骨瓣与比目鱼肌骨膜瓣移位修复小腿感染性骨皮缺损[J].修复重建外科杂志, 1990.
2、[2]程尊友,邓友章.比目鱼肌肌瓣与双蒂皮瓣联合应用治疗胫骨慢性骨髓炎[J].中医正骨, 2000, 12(4):24-24.

比目鱼肌一般有屈踝关节、屈膝关节等功能。

屈踝关节

当比目鱼肌收缩时,通过跟腱牵拉跟骨,使踝关节跖屈,也就是使脚向下踩的动作。例如在行走、跑步过程中,当脚离开地面后,比目鱼肌收缩,使脚能够有力地向下蹬地,推动身体向前移动。

屈膝关节

比目鱼肌在一定程度上也参与膝关节的屈曲动作。不过在膝关节屈曲过程中,作用相对较弱,主要是协助其他屈膝关节的肌肉完成动作。当人坐下或者蹲下时,比目鱼肌也会发挥一定的作用来稳定膝关节。

参考文献
1、[1]钟桂午,匡勇,李有富,等.双蒂腓骨瓣与比目鱼肌骨膜瓣移位修复小腿感染性骨皮缺损[J].修复重建外科杂志, 1990.
2、[2]程尊友,邓友章.比目鱼肌肌瓣与双蒂皮瓣联合应用治疗胫骨慢性骨髓炎[J].中医正骨, 2000, 12(4):24-24.

比目鱼肌的生长和修复需要充足的蛋白质。可以多食用富含优质蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、豆类、蛋类等。这些蛋白质所含的氨基酸能够为肌肉合成提供原料。适当的水分摄入对于肌肉功能也很重要。肌肉中大部分是水,脱水会影响肌肉的收缩和舒张能力。建议每天饮用足够的水,一般每天至少1500-2000毫升,具体量可根据个人的身体活动情况和环境等因素适当调整。

参考文献
1、[1]钟桂午,匡勇,李有富,等.双蒂腓骨瓣与比目鱼肌骨膜瓣移位修复小腿感染性骨皮缺损[J].修复重建外科杂志, 1990.
2、[2]程尊友,邓友章.比目鱼肌肌瓣与双蒂皮瓣联合应用治疗胫骨慢性骨髓炎[J].中医正骨, 2000, 12(4):24-24.

进行适当的力量训练可以增强比目鱼肌的力量。比如提踵练习,双脚与肩同宽,脚尖站在台阶边缘,脚跟悬空,缓慢抬起脚跟至最高点,然后缓慢放下,重复进行10-15次为一组,进行3-4组。这可以有效锻炼比目鱼肌的力量,增强踝关节的稳定性。

参考文献
1、[1]钟桂午,匡勇,李有富,等.双蒂腓骨瓣与比目鱼肌骨膜瓣移位修复小腿感染性骨皮缺损[J].修复重建外科杂志, 1990.
2、[2]程尊友,邓友章.比目鱼肌肌瓣与双蒂皮瓣联合应用治疗胫骨慢性骨髓炎[J].中医正骨, 2000, 12(4):24-24.

比目鱼肌的日常养护一般包括注意防护、及时就医等。

注意防护

在日常活动和运动中,要注意对小腿后侧肌肉的保护。比如在进行剧烈运动前,要做好热身活动,包括快走、活动脚踝和膝关节等,使比目鱼肌等肌肉充分预热,减少受伤的可能性。另外,在运动时要选择合适的鞋子,鞋子要具有良好的支撑性和缓冲性,避免因地面反作用力过大而损伤比目鱼肌。

及时就医

如果在运动或日常生活中出现比目鱼肌的拉伤、撕裂等损伤,要及时就医。一般轻度拉伤可以通过休息、冰敷、加压包扎和抬高受伤肢体来处理,但如果出现严重的疼痛、肿胀明显或者无法正常活动等情况,可能是肌肉撕裂等较严重的损伤,需要及时到医院进行检查,如通过超声、磁共振成像等检查手段来确定损伤程度,并接受专业的治疗。

参考文献
1、[1]钟桂午,匡勇,李有富,等.双蒂腓骨瓣与比目鱼肌骨膜瓣移位修复小腿感染性骨皮缺损[J].修复重建外科杂志, 1990.
2、[2]程尊友,邓友章.比目鱼肌肌瓣与双蒂皮瓣联合应用治疗胫骨慢性骨髓炎[J].中医正骨, 2000, 12(4):24-24.
比目鱼肌形态

正常比目鱼肌

正常的比目鱼肌在外观上双侧基本对称,肌肉质地柔软且富有弹性。在功能方面,能够正常地协助完成屈踝关节和屈膝关节的动作。当它收缩时,可以稳定踝关节和膝关节,使人能够正常地行走、跑步、跳跃等。例如,在正常行走过程中,比目鱼肌与其他肌肉协同工作,保证脚步的平稳着地和有力蹬地。

异常比目鱼肌

比目鱼肌损伤

通常是由于过度拉伸或突然的外力作用导致。比如在跑步时突然加速、跳远时用力过猛等情况,可能会引起比目鱼肌的拉伤或撕裂。损伤后肌肉纤维可能会出现断裂、出血等情况。

比目鱼肌麻痹

这可能是由于神经损伤引起的。例如坐骨神经损伤,因为坐骨神经支配小腿后侧的肌肉,包括比目鱼肌。当神经受损时,比目鱼肌无法正常接收神经冲动,从而导致麻痹,不能正常收缩。

比目鱼肌萎缩

长期不使用或缺乏运动可能会导致比目鱼肌萎缩。如长期卧床的患者,由于小腿肌肉得不到足够的锻炼,比目鱼肌会逐渐萎缩,肌肉体积减小,力量也会减弱。

参考文献
1、[1]钟桂午,匡勇,李有富,等.双蒂腓骨瓣与比目鱼肌骨膜瓣移位修复小腿感染性骨皮缺损[J].修复重建外科杂志, 1990.
2、[2]程尊友,邓友章.比目鱼肌肌瓣与双蒂皮瓣联合应用治疗胫骨慢性骨髓炎[J].中医正骨, 2000, 12(4):24-24.

比目鱼肌的异常症状一般有小腿疼痛肿胀、关节活动受限等。

小腿疼痛、肿胀

比目鱼肌损伤后,受伤部位会出现疼痛,这是因为肌肉纤维的损伤刺激了周围的神经末梢。同时,由于局部组织的出血和炎症反应,会导致肿胀。例如,轻度拉伤时,疼痛可能在活动时加重,肿胀相对较轻;而严重撕裂时,疼痛剧烈,肿胀明显。

关节活动受限

当比目鱼肌出现问题时,会影响到踝关节和膝关节的活动。如比目鱼肌损伤后,由于疼痛和肌肉功能受损,踝关节的跖屈和膝关节的屈曲动作会受到限制。患者可能会感到在行走、上下楼梯等日常活动中,小腿和关节的活动不顺畅。

参考文献
1、[1]钟桂午,匡勇,李有富,等.双蒂腓骨瓣与比目鱼肌骨膜瓣移位修复小腿感染性骨皮缺损[J].修复重建外科杂志, 1990.
2、[2]程尊友,邓友章.比目鱼肌肌瓣与双蒂皮瓣联合应用治疗胫骨慢性骨髓炎[J].中医正骨, 2000, 12(4):24-24.

影响比目鱼肌的因素一般有急性损伤、慢性劳损、年龄因素等。

急性损伤

运动过程中的意外事故,如摔倒、扭伤、碰撞等,都可能导致比目鱼肌的急性损伤。另外,运动强度突然增加,例如平时不运动的人突然进行长时间、高强度的跑步,也容易引发急性损伤。

慢性劳损

长期重复性的动作,如长时间的站立、频繁的踮脚动作等,会使比目鱼肌长期处于紧张状态,导致慢性劳损。此外,不合适的鞋子也可能加重这种劳损,比如鞋底过硬或过软,不能提供良好的支撑和缓冲。

年龄因素

随着年龄的增长,肌肉的弹性和力量会逐渐下降。老年人的比目鱼肌更容易出现萎缩、拉伤等问题。这是因为年龄增长导致肌肉组织中的胶原蛋白减少,肌肉纤维变细,同时神经传导速度也会减慢。

其他因素

如糖尿病,可能会影响神经和血管功能,进而影响比目鱼肌的正常状态。此外,营养不良,特别是缺乏蛋白质、维生素等营养物质,也会对比目鱼肌的健康产生不利影响。

参考文献
1、[1]钟桂午,匡勇,李有富,等.双蒂腓骨瓣与比目鱼肌骨膜瓣移位修复小腿感染性骨皮缺损[J].修复重建外科杂志, 1990.
2、[2]程尊友,邓友章.比目鱼肌肌瓣与双蒂皮瓣联合应用治疗胫骨慢性骨髓炎[J].中医正骨, 2000, 12(4):24-24.

可以用手指轻轻按压比目鱼肌所在的小腿后侧部位,从膝盖后方一直到跟腱。如果在按压过程中出现疼痛,尤其是在特定的点有明显疼痛,可能提示比目鱼肌有损伤。另外,在进行踝关节跖屈和膝关节屈曲动作时,如果感觉到比目鱼肌疼痛加剧,也可能是肌肉出现了问题。坐在椅子上,双脚平放在地面,尝试抬起脚跟,观察两侧小腿的力量是否对称。如果一侧比目鱼肌力量明显减弱,可能提示存在肌肉萎缩或神经损伤等问题。

参考文献
1、[1]钟桂午,匡勇,李有富,等.双蒂腓骨瓣与比目鱼肌骨膜瓣移位修复小腿感染性骨皮缺损[J].修复重建外科杂志, 1990.
2、[2]程尊友,邓友章.比目鱼肌肌瓣与双蒂皮瓣联合应用治疗胫骨慢性骨髓炎[J].中医正骨, 2000, 12(4):24-24.

比目鱼肌常用检查一般包括体格检查、实验室检查、影像学检查等。

体格检查

医生会对比目鱼肌进行视诊,观察小腿后侧的外观,看是否有肿胀、瘀斑等情况。然后进行触诊,用手触摸比目鱼肌,感受肌肉的紧张度、有无压痛以及是否有硬块等异常。同时,会检查踝关节和膝关节的活动范围,通过被动和主动活动关节,来判断比目鱼肌对关节活动的影响。

实验室检查

当怀疑有比目鱼肌损伤时,血液检查可以检测一些指标,如肌酸激酶(CK)。比目鱼肌损伤后,肌细胞破裂,CK会释放入血,使血液中CK水平升高。通过检测血液中的炎症指标,如C-反应蛋白(CRP),也可以判断是否存在炎症反应,帮助诊断肌肉损伤的程度。

影像学检查

CT、核磁共振

CT可以清晰地显示比目鱼肌的骨骼结构以及肌肉的大致轮廓,对发现肌肉内的钙化等情况有帮助。MRI则对软组织的分辨力更高,能够清楚地显示比目鱼肌的肌肉纤维、肌腱的完整性,对于诊断比目鱼肌的撕裂、炎症等情况非常有效。

关节造影检查

主要用于检查踝关节和膝关节的情况,因为比目鱼肌与这些关节密切相关。通过向关节腔内注入造影剂,可以观察关节的结构和关节腔内的情况,间接判断比目鱼肌是否对关节造成影响,如是否存在肌肉挛缩导致关节间隙改变等情况。

肌电图检查

当怀疑比目鱼肌麻痹是由神经问题引起时,肌电图检查非常重要。可以记录比目鱼肌在静息和收缩时的电活动,通过分析电信号来判断支配比目鱼肌的神经是否正常,是否存在神经传导阻滞或神经损伤等情况。

参考文献
[1]钟桂午,匡勇,李有富,等.双蒂腓骨瓣与比目鱼肌骨膜瓣移位修复小腿感染性骨皮缺损[J].修复重建外科杂志, 1990.
[2]程尊友,邓友章.比目鱼肌肌瓣与双蒂皮瓣联合应用治疗胫骨慢性骨髓炎[J].中医正骨, 2000, 12(4):24-24.