前列腺是男性生殖系统的附属腺。
在男性的生殖和泌尿系统中发挥着重要作用。
对维持正常的排尿功能和生殖功能至关重要。
前列腺位于膀胱与尿生殖膈之间,包绕尿道起始部,其后面贴近直肠。在体表位置大约在耻骨联合后方,通过直肠指诊可以触摸到前列腺的后部。
前列腺呈栗子形,其主要由腺组织和平滑肌组织构成。腺组织可以分泌前列腺液,平滑肌组织有助于控制前列腺液的排出和调节尿道的通畅性。前列腺可分为前叶、中叶、后叶和两侧叶。其中中叶和两侧叶增生可压迫尿道,导致排尿困难。
前列腺具有控制排尿、分泌、运输等功能。
前列腺围绕尿道起始部,前列腺平滑肌的收缩和舒张可以调节尿道的阻力,协助控制尿液的排放。在排尿过程中,膀胱逼尿肌收缩,同时前列腺平滑肌松弛,使尿液顺利通过尿道排出体外。
前列腺能分泌前列腺液,这是精液的重要组成部分。前列腺液呈乳白色,偏碱性,含有多种成分,如蛋白质、酶、电解质等。可以为精子提供营养,促进精子的活化和运动,还可以中和女性阴道的酸性环境,有利于精子的存活和受精。
在射精时,前列腺平滑肌收缩,将前列腺液通过射精管和尿道排出体外,同时推动精液排出,起到运输精液的作用。
饮食应多摄入富含锌的食物,如瘦肉、鱼类、贝类、坚果等。锌是前列腺内多种酶的组成成分,对维持前列腺的正常功能和抗感染能力有重要作用。同时,多吃新鲜蔬菜和水果,它们富含维生素C、维生素E等抗氧化物质,有助于减轻前列腺组织的氧化应激损伤。适量摄入富含脂肪酸的食物,如鱼油,其中的ω-3脂肪酸对前列腺健康有益。另外,减少辛辣、刺激性食物的摄入,如辣椒、花椒等,以免刺激前列腺,引起充血。
适度的运动可以促进盆腔血液循环,减轻前列腺充血。例如,快走、慢跑等有氧运动,每周进行3-5次,每次30分钟左右,可以有效改善全身血液循环,包括前列腺的血液循环。提肛运动也是很好的锻炼方式,它可以锻炼盆底肌肉,增强对前列腺的支撑,每天进行数次,每次收缩肌肉3-5秒后放松,反复进行。
保持良好的生活习惯,规律作息,保证充足的睡眠。避免久坐,长时间久坐会压迫前列腺,导致血液循环不畅,引起前列腺充血。注意个人卫生,尤其是会阴部的清洁,保持尿道外口的清洁可以减少细菌感染的机会。性生活要适度,避免过度性生活或手淫,因为频繁的性活动可能会引起前列腺反复充血,增加前列腺炎的风险;但长期禁欲也不利于前列腺健康,适度的性生活可以促使前列腺液的排出,减少淤积。
正常前列腺
在超声、CT等影像学检查中,正常前列腺大小、形态符合上述标准,内部回声均匀,没有异常的结节、钙化等。前列腺液检查正常,白细胞计数在正常范围内,卵磷脂小体含量丰富,并且排尿功能正常,没有尿频、尿急、尿痛、排尿困难等症状。
异常前列腺
是指前列腺遭受细菌、衣原体、支原体等病原体入侵或遭受非感染性因素而发炎。可分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎。急性前列腺炎症状较为明显,如高热、寒战、尿频、尿急、尿痛、排尿困难等;慢性前列腺炎症状相对缓和,可出现骨盆区域疼痛、尿频、尿急、尿不尽等症状。
是引起中老年男性排尿障碍最常见的一种良性疾病。主要是由于前列腺组织的增生,压迫尿道,导致尿道狭窄。患者会出现尿频、尿急、尿失禁、排尿困难、尿线变细等症状。
是男性泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤之一。早期可能没有明显症状,随着病情发展,可出现排尿困难、血尿、骨痛等症状。
是指在前列腺腺泡或腺管内形成的结石。结石的形成可能与前列腺液的淤积、钙盐沉积等因素有关。小的结石一般没有症状,较大的结石可能会引起尿频、尿急、尿痛、血尿等症状,有时还会出现会阴部不适。
前列腺的异常症状包括排尿改变、尿路感染、骨盆区域疼痛等。
包括尿频、尿急、尿痛、尿失禁、排尿困难、尿潴留等。这些症状主要是由于前列腺疾病导致尿道受压、前列腺组织炎症刺激等因素引起的。
前列腺疾病可能会引起尿路感染,因为前列腺与尿道相通,前列腺的炎症或增生等情况可能会导致细菌滋生并上行感染尿道和膀胱。患者会出现尿液浑浊、发热、寒战等症状。
前列腺炎等疾病可引起骨盆区域疼痛,包括会阴部、耻骨上区、腰骶部等部位的疼痛或不适。疼痛的性质可以是隐痛、胀痛、酸痛等,有时会放射至腹股沟区、睾丸等部位。
前列腺癌晚期可能出现消瘦、乏力、贫血等恶病质表现;前列腺增生严重时可能导致肾积水,进而影响肾功能,出现水肿、恶心、呕吐等症状。
影响前列腺的因素有年龄因素、感染因素、性生活因素、饮水量少、过度吸烟、久坐少动、长期憋尿、饮食习惯、遗传因素、化学因素等。
良性前列腺增生和前列腺癌的发病率随着年龄的增长而增加。一般40岁以后,前列腺增生的发病率逐渐升高;前列腺癌在老年男性中更为常见。
细菌、衣原体、支原体等病原体感染是前列腺炎的主要原因。这些病原体可通过尿道逆行进入前列腺,引起炎症反应。
过度性生活或手淫会使前列腺反复充血,增加前列腺炎的发病风险;长期禁欲也不利于前列腺液的排出,容易导致前列腺液淤积,引发炎症。
饮水不足会导致尿液浓缩,其中的有害物质容易刺激前列腺,并且增加结石形成的风险。
烟草中的尼古丁、焦油等有害物质会影响前列腺的血液循环和正常功能,增加前列腺疾病的发病风险。
长时间久坐会压迫前列腺,使血液循环不畅,引起前列腺充血,是前列腺炎和前列腺增生的诱发因素之一。
憋尿会使膀胱内压力升高,尿液反流至前列腺,引起前列腺炎症,还会加重前列腺增生患者的排尿困难。
高盐、高脂肪、高糖饮食可能会对前列腺健康产生不良影响,而多吃富含锌、维生素等营养物质的食物有利于前列腺健康。
前列腺癌有一定的家族遗传倾向,家族中有前列腺癌患者的人群,发病风险相对较高。
长期接触某些化学物质,如镉、苯等,可能会增加前列腺癌的发病风险。
男性可以通过观察自己的排尿情况来初步判断前列腺是否健康。记录每天的排尿次数、是否有尿急、尿痛、尿失禁、排尿困难等症状。同时,注意骨盆区域是否有疼痛或不适,特别是会阴部、腰骶部等部位。如果出现上述症状,可能提示前列腺存在问题。
前列腺常用检查一般有体格检查、实验室检查、影像学检查、病理检查等。
直肠指诊是检查前列腺最常用的方法。医生通过直肠指诊可以触摸前列腺的大小、质地、有无结节、压痛等情况。例如,在前列腺增生时,前列腺会增大、质地较硬;在前列腺癌时,可能会摸到质地坚硬的结节。观察会阴部有无红肿、压痛等情况,辅助判断前列腺是否存在炎症等异常。
前列腺液检查对前列腺炎的诊断非常重要。通过按摩前列腺获取前列腺液,检查其中的白细胞计数、卵磷脂小体含量等。白细胞增多、卵磷脂小体减少提示前列腺炎。检测前列腺特异抗原(PSA),这是一种用于前列腺癌筛查的重要指标。虽然PSA升高不一定就是前列腺癌,但对早期发现前列腺癌有重要意义。同时,血常规检查可以判断是否有感染引起的炎症反应。检查尿液中的白细胞、红细胞、细菌等,判断是否有尿路感染以及是否与前列腺疾病有关。
超声检查
可以清晰地显示前列腺的大小、形态、内部结构等情况。对于前列腺增生、前列腺结石等疾病有很好的诊断价值。还可以通过彩色多普勒超声观察前列腺的血流情况。
CT和磁共振成像(MRI)检查
在前列腺癌的诊断和分期中发挥重要作用。它们能够更准确地显示前列腺的形态、肿瘤的大小、位置以及是否有转移等情况。
通过前列腺穿刺活检,获取前列腺组织,在显微镜下观察细胞形态、结构等,以确定是否为前列腺癌以及癌症的类型和分级。