主要由肛提肌、尾骨肌和尿道括约肌等组成。肛提肌是一对宽厚的扁肌，两侧会合成漏斗状，起自耻骨后面和坐骨棘及张于两者之间的肛提肌腱弓，纤维向后内方，止于会阴中心腱、肛尾韧带和尾骨尖。尾骨肌位于肛提肌后方，起于坐骨棘，止于尾骨和骶骨下部的侧缘。尿道括约肌环绕尿道，可控制尿液的排出。这些肌肉的肌纤维走向各异，相互交织，形成一个复杂的三维结构，从而能够从不同方向提供支撑和收缩力量。

盆底肌肉具有支持功能、括约功能、性功能等。　　

承托盆腔内的脏器，如膀胱、子宫、直肠等，使其保持在正常的解剖位置，防止其脱垂。当盆底肌肉力量减弱时，子宫可能会沿阴道方向下移，出现子宫脱垂。

协助尿道、阴道和肛门的括约肌控制排尿、排便及维持阴道的紧缩度。像在排尿过程中，盆底肌肉放松，使尿液顺利排出；排尿结束后，盆底肌肉收缩，关闭尿道，防止尿液失禁。

在性唤起、性交过程中，盆底肌肉的收缩和舒张有助于增加性器官的血液供应和敏感性，提高性快感，对正常的性功能发挥具有重要作用。

多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜如西兰花、菠菜、胡萝卜等、水果如苹果、香蕉、橙子等、全谷物如糙米、燕麦、全麦面包等和豆类如黑豆、红豆、绿豆等，可预防便秘，减少因长期便秘导致的盆底肌肉过度用力和损伤。每天饮用1500-2000ml的水，保持身体水分平衡，使大便柔软，易于排出，避免排便时盆底肌肉过度用力。适量食用瘦肉、鱼类、蛋类、奶制品、豆类等富含优质蛋白质的食物，有助于维持肌肉的正常结构和功能，促进盆底肌肉的修复和增强。

凯格尔运动是一种专门针对盆底肌肉的训练方法。收缩盆底肌肉，如同憋尿或忍住放屁的感觉，保持3-5秒，然后放松，重复进行，每次10-15分钟，每天2-3组。可增强盆底肌肉的力量和耐力。瑜伽体式，如猫牛式、下犬式、战士二式等，通过身体的伸展、扭转和平衡动作，能间接锻炼盆底肌肉，增强其柔韧性和协调性。普拉提强调核心肌群的控制和呼吸配合，许多动作都需要盆底肌肉参与，如百次拍击、滚动如球等，有助于激活和强化盆底肌肉。

盆底肌肉日常养护有避免长时间憋尿、避免长时间蹲坐或站立、控制体重、预防呼吸道疾病等。

长时间憋尿会使膀胱过度充盈，增加盆底肌肉的压力，久而久之可能导致盆底肌肉松弛。尽量养成定时排尿的习惯。

长时间保持蹲坐或站立姿势，会使盆底肌肉处于持续受压状态，影响其血液循环和功能。工作中需要长时间坐立的人，应定时起身活动。

肥胖会增加腹部压力，对盆底肌肉造成更大的负担。通过合理饮食和适量运动，将体重控制在正常范围内，有助于减轻盆底肌肉的压力。

慢性咳嗽、打喷嚏等增加腹压的动作，会频繁冲击盆底肌肉。积极预防和治疗呼吸道疾病，减少此类动作对盆底肌肉的损伤。

正常情况下，盆底肌肉呈现出相互交织、层次分明的形态，从不同方向形成一个连续的、有弹性的肌肉层。在收缩时，肌肉会变厚、变短，整体张力增加，为盆腔脏器提供有力的支撑；放松时，肌肉则恢复到自然的伸展状态，保持适度的弹性和柔韧性。

正常盆底肌肉

能够正常收缩和舒张，产生足够的力量来维持盆腔脏器的位置和功能。例如，在进行盆底肌肉收缩测试时，能够达到相应的收缩强度和持续时间标准。具有良好的弹性，既能在需要时迅速收缩，又能在放松时充分伸展，以适应身体各种生理活动的需要，如排尿、排便和分娩等。与神经系统之间的联系完好，能够准确地接收和传递神经信号，实现自主的收缩和舒张控制。

异常盆底肌肉

盆底肌肉松弛

常见于产后、绝经后女性或长期腹压增加的人群。表现为肌肉纤维张力减弱，收缩能力下降，无法有效承托盆腔脏器，易导致脏器脱垂，如子宫脱垂、阴道壁脱垂、直肠脱垂等。

盆底肌肉紧张

可能由于长期精神紧张、慢性盆腔疼痛综合征等原因引起。肌肉处于持续收缩状态，不能正常放松，可引起盆底疼痛、性交疼痛、尿频、尿急等症状。

盆底肌肉异常症状有尿失禁、盆腔脏器脱垂、性功能障碍、排便异常等。　　

当盆底肌肉松弛时，尿道括约肌功能减弱，可能出现压力性尿失禁，如咳嗽、大笑、打喷嚏时尿液不自主溢出；或急迫性尿失禁，突然有强烈的尿意，无法控制而导致尿液失禁。

子宫、膀胱、直肠等盆腔脏器脱离正常位置，出现阴道坠胀感、腰骶部酸痛，严重时可在阴道口看到脱出的脏器。

盆底肌肉异常可能导致性交疼痛、性高潮障碍等性功能问题，影响性生活质量。

盆底肌肉功能障碍可引起排便困难，如排便费力、排便时间延长；或出现大便失禁，无法控制粪便的排出。

影响盆底肌肉的因素有妊娠和分娩、年龄增长、长期腹压增加、手术损伤等。　　

怀孕过程中，胎儿的逐渐增大对盆底肌肉造成长期压迫，分娩时尤其是顺产，盆底肌肉会受到过度拉伸甚至撕裂，导致盆底肌肉损伤。

随着年龄的增加，盆底肌肉的弹性和肌力逐渐下降，雌激素水平降低，结缔组织萎缩，也会影响盆底肌肉的功能。

长期慢性咳嗽、便秘、肥胖、从事重体力劳动等，使腹部压力持续增加，对盆底肌肉造成长期的过度压力，导致盆底肌肉松弛。

盆腔手术如子宫切除术、直肠手术等，可能会损伤盆底肌肉及其神经，影响盆底肌肉的功能。

在日常生活中，注意是否有尿液不自主溢出、排便困难或失控、盆腔脏器脱垂感、性交疼痛等异常症状，若有则可能提示盆底肌肉存在问题。洗净双手，将食指和中指轻轻插入阴道，收缩盆底肌肉，感受手指周围肌肉的收缩力量。如果感觉收缩无力或只能轻微收缩，可能存在盆底肌肉松弛；若收缩时伴有疼痛或肌肉紧张度过高，则可能是盆底肌肉紧张。

盆底肌肉的常用检查有体格检查、影像学检查、实验室检查、其他检查等。　　

视诊

观察会阴部有无膨出物，如阴道前壁、后壁或子宫脱垂等；观察外阴部有无溃疡、皮疹等异常。

触诊

医生通过手指触诊，检查盆底肌肉的张力、收缩力和压痛情况，评估盆底肌肉的功能状态。同时，还可检查子宫、膀胱、直肠等盆腔脏器的位置和活动度。

超声检查

经阴道超声或经腹部超声可观察盆底肌肉的形态、结构，测量膀胱颈位置、尿道膀胱后角等参数，评估盆底脏器的脱垂程度和盆底肌肉的功能。

磁共振成像（MRI）

能清晰地显示盆底肌肉的解剖结构，准确判断盆底肌肉的损伤部位和程度，以及盆腔脏器的位置和形态变化，对于诊断复杂的盆底功能障碍性疾病有重要价值。

尿常规检查

可了解是否存在泌尿系统感染、尿失禁等问题，若尿常规中白细胞增多、有潜血等，可能提示存在泌尿系统疾病，间接反映盆底肌肉功能异常对泌尿系统的影响。

尿动力学检查

通过检测膀胱压力、尿流率等指标，评估膀胱和尿道的功能，了解盆底肌肉在排尿过程中的作用，对于诊断尿失禁等盆底功能障碍性疾病的类型和程度有重要意义。

盆底肌电图检查

通过记录盆底肌肉在静息和收缩时的电活动，分析肌肉的神经支配情况和功能状态，判断是否存在盆底肌肉的神经源性损伤或肌肉本身的病变。

妇科检查

对于女性患者，妇科检查除了可以直接观察阴道、宫颈、子宫等盆腔脏器的情况外，还可以通过三合诊等方法评估盆底肌肉的情况，以及是否存在盆腔脏器的脱垂等问题。