足肌从位置上可分为足背肌和足底肌。足背肌位于浅层，相对简单，主要包括趾短伸肌和拇短伸肌。足底肌较为复杂，层次丰富，可分为内侧群、外侧群和中间群。足底的最浅层是足底筋膜，覆盖在足底肌表面，起到保护和支持的作用。在筋膜之下，内侧群、外侧群和中间群的肌肉依次排列。其中，中间群肌肉相对位置较深，对维持足弓和足部的动态稳定起到关键作用。足肌的肌腱是肌肉与骨骼连接的关键结构。在足背肌中，趾短伸肌和拇短伸肌的肌腱分别连接到相应的趾骨底，将肌肉收缩产生的力量传递到趾骨，实现脚趾的伸展。

足肌具有支配足部关节活动、支撑足弓以及维持稳定等功能。

足肌能够使足部的各个关节产生多种运动。例如，跖趾关节可以进行屈伸、收展等动作。在行走时，趾长伸肌和趾短伸肌使趾关节伸展，推动身体向前；而趾短屈肌等则在足部着地阶段使趾关节屈曲，缓冲身体重量的冲击。

足弓是足部的重要结构，包括内侧纵弓、外侧纵弓和横弓。足底肌和足背肌共同协作来维持足弓的形状和稳定性。当身体站立时，足底肌收缩，像弹簧一样支撑起足弓，分散身体重量。在运动过程中，足肌通过不断地调整张力，保证足弓在动态下的稳定，防止足弓塌陷。

足肌健康需要合理的饮食调理，饮食中应含有足够的蛋白质，如瘦肉、鱼类、豆类等，蛋白质是肌肉修复和生长的重要原料。同时，要摄入富含维生素D和钙的食物，像牛奶、鸡蛋、虾皮等，有助于维持骨骼的健康，因为骨骼是肌肉附着的基础。另外，多吃富含维生素C的水果和蔬菜，如橙子、西兰花等，维生素C可以促进胶原蛋白的合成，对维持肌肉、肌腱等软组织的韧性有帮助。

进行适当的足部运动可以增强足肌力量。例如，踮脚尖运动，双脚与肩同宽，缓慢地抬起足跟，尽量向上踮起脚尖，然后缓慢放下，重复多次。这个动作可以锻炼足底的肌肉，包括趾短屈肌、拇短屈肌等。还有脚趾抓地练习，在光脚或穿薄袜子的情况下，尽量用脚趾抓地，像抓住东西一样，每次抓地保持几秒钟，然后放松，反复进行，能够锻炼足底的蚓状肌和骨间肌等，增强其力量和灵活性。

足肌的日常养护应该要避免外伤、保持良好的生活习惯、定期检查等。

在日常活动中，要注意避免足部受到外力撞击，如避免在不平整的路面上奔跑，在进行运动时要穿戴好合适的护具。如果足部受伤，要及时进行处理，避免肌肉损伤进一步加重，影响足肌的正常功能。

保持正确的站姿和走姿，避免不良姿势对足肌造成过度的压力。例如，不要长时间单脚站立或者走路时拖地。同时，要注意足部的保暖，寒冷的环境可能会导致足肌痉挛等问题。

定期检查足部，特别是对于老年人或者有足部疾病家族史的人群。检查可以包括足部肌肉力量测试、足弓形态检查等。通过定期检查可以早期发现足肌相关的问题，如肌肉萎缩、足弓异常等，以便及时采取治疗措施。

建康的足肌能够保证足部关节的正常活动范围。在行走时，足肌可以顺利地完成足跟落地、足掌着地、足趾蹬地等一系列动作，推动身体向前。

正常足肌

正常足背肌相对较薄，在足背表面可以看到淡淡的肌肉轮廓，没有明显的肿胀或凹陷。足底肌由于承受身体重量，相对厚实。从足底观察，肌肉分布均匀，没有异常的隆起或萎缩区域。

异常足肌

足肌急性损伤

通常是由于外力的突然作用，如运动中的扭伤、重物砸伤、碰撞等。受伤后会出现疼痛，疼痛程度因损伤程度而异，可能是轻微的刺痛，也可能是剧烈的疼痛。同时，受伤部位会出现肿胀、淤血，肌肉功能受到影响，表现为足部活动受限，如无法正常伸展或屈曲脚趾。

足肌慢性劳损

长期的过度使用或不正确的姿势会导致足肌慢性劳损。主要表现为足部的慢性疼痛、酸胀感，疼痛通常在活动后加重，休息后可缓解。随着劳损的加重，可能会出现肌肉僵硬、活动范围减小等情况。

神经损伤性足肌麻痹

可能是由于腰椎间盘突出症压迫神经根、坐骨神经损伤、糖尿病周围神经病变等原因引起的。主要表现为足肌力量减弱或丧失，出现足下垂、脚趾无法正常活动等情况。同时，可能伴有感觉异常，如麻木、刺痛或感觉减退。患者在行走时会感到困难，容易摔倒，因为足肌无法正常发挥其控制足部运动的功能。

足肌出现异常后往往表现出疼痛、出血、生理反射异常、感觉异常、运动障碍及畸形等症状。

急性损伤时，疼痛通常较为剧烈，如针刺或撕裂样疼痛，并且在活动足部时会加重。慢性劳损的疼痛多为隐痛或酸痛，在长时间站立或行走后加剧，休息后可稍有缓解。神经源性疼痛可能伴有放射性或电击样感觉，沿着神经走行方向分布。

出血后，足部局部会出现肿胀和瘀斑。肿胀是因为血液积聚在组织间隙，使局部组织压力升高。血红蛋白的分解产物变化会使瘀斑的颜色会随着时间变化，起初为紫红色，随后逐渐变为黄绿色。

常见的生理反射异常包括跟腱反射减弱或消失。正常情况下，轻叩跟腱会引起足部跖屈，当反射弧出现问题时，这种跖屈反应可能会减弱、延迟或完全消失。此外，还有巴宾斯基征等病理反射可能出现阳性，正常情况下，用钝物划足底外侧缘，足趾会向跖面屈曲，而在锥体束受损时，会出现拇趾背伸，其余足趾呈扇形散开的异常反射。

感觉异常可以表现为麻木、刺痛、烧灼感、蚁走感或感觉减退。麻木是指局部皮肤感觉缺失，像有一块区域被“蒙住”一样。刺痛和烧灼感则是一种较为强烈的、间断性的异常感觉。蚁走感是感觉有蚂蚁在皮肤上爬行。感觉减退表现为对触觉、痛觉、温度觉等刺激的敏感度下降，如对轻微的针刺或温度变化感觉不明显。

运动障碍可以表现为足部关节活动范围减小，如跖趾关节不能正常屈伸、踝关节背屈或跖屈受限等。畸形方面，常见的有马蹄足如足下垂、跖屈位固定等、内翻足如足部向内翻转、外翻足如足部向外翻转等，不仅影响足部的外观，还会严重影响行走和日常活动。

当足肌出现问题时，由于血液循环或神经功能异常，足部皮肤可能会出现变化。如皮肤变薄、发亮，局部血液循环不良，导致皮肤营养供应不足。皮肤温度可能会降低，尤其在神经损伤或血管病变时，由于血液供应减少和神经调节失常，足部皮肤会比正常情况冷。

足肌受伤多表现为创伤、损伤等情况，主要因素有外伤因素、过度运动、感染因素等。

如重物砸伤足部，直接的外力冲击可能会导致足肌挫伤，引起肌肉内出血、水肿，甚至肌纤维断裂。

长时间的行走、跑步或站立等活动，会使足肌长时间处于收缩状态，容易导致肌肉疲劳。足底肌会不断地承受身体的重量，反复进行收缩和舒张，导致肌肉疲劳和微损伤的累积。

足部皮肤破损后，细菌容易侵入，引发感染。感染会导致局部炎症反应，累及足肌，出现红肿、疼痛、发热等症状。炎症还可能会影响肌肉的正常功能，使其活动受限。

在光线充足的地方，观察足部的外观。检查足背和足底是否有肿胀、瘀斑、畸形等情况。如果足背或足底出现明显的隆起，可能是肌肉肿胀或肿物；瘀斑提示可能有外伤导致的出血；畸形如足内翻、外翻等可能与足肌的挛缩或神经损伤有关。同时，观察足部皮肤的颜色是否正常，有无发红、发白等情况，这可能与血液循环或炎症有关。用手指轻轻按压足肌，从足背开始，依次检查各个肌肉群。正常的足肌应该是柔软且有弹性的，按压时没有明显的疼痛。坐在椅子上，双脚平放在地面上，尝试主动伸展和屈曲脚趾。观察脚趾的活动范围是否正常，每个脚趾是否能够独立地进行动作。

足肌损伤后的常用检查有体格检查、实验室检查、影像学检查、神经电生理检查等。

视诊

观察足部的整体形态，包括足弓高度、有无畸形，同时注意足部皮肤的情况，看是否有红肿、瘀斑、溃疡、瘢痕或肿物等。查看足背肌和足底肌的轮廓是否正常。

触诊

用手指轻轻按压足肌，从足背到足底，感受肌肉的质地。正常足肌应该是柔软且有弹性的。如果肌肉紧张、发硬，可能是肌肉痉挛或者慢性劳损。沿着肌腱的走行进行触诊，检查肌腱是否有增粗、压痛或断裂。

反射

患者仰卧位，膝关节屈曲约90度，下肢外旋外展位。检查者一手托住患者的足底，使踝关节稍背屈，另一手用叩诊锤轻叩跟腱。

活动度检查

让患者主动伸展和屈曲脚趾，观察每个脚趾的活动范围和灵活性。检查踝关节的背屈、跖屈、内翻和外翻。背屈正常范围约为20-30度，跖屈约为40-50度，内翻约为30度，外翻约为20度。活动度减小可能是由于足肌紧张、挛缩或者关节损伤。

当怀疑足肌有炎症时，检查血常规中的白细胞计数、红细胞沉降率和C-反应蛋白。当足踝关节出现肿胀、疼痛，怀疑有关节炎症时，可抽取关节液进行检查。检查内容包括关节液的颜色、透明度、白细胞计数、晶体检查等。

X线检查

主要用于观察足部的骨骼形态和结构，包括足骨是否有骨折、脱位、骨质增生等情况。可以帮助判断是否存在因肌肉牵拉导致的撕脱骨折。同时，也可以通过观察足弓的形态来间接了解足肌对足弓的支撑情况，扁平足或高弓足在X线上有明显的骨骼形态改变。

CT、核磁共振

CT检查能够更清晰地显示足部骨骼的细节，如复杂骨折的骨折线走向、骨折块的移位情况等。核磁共振可以清晰地显示足肌的形态、结构，以及肌肉与肌腱、骨骼、神经之间的关系。

用于评估足肌的神经支配情况。通过将电极插入足肌，记录肌肉在静息和收缩状态下的电活动。通过刺激神经干上的不同点，记录神经冲动传导的时间和速度。当神经受压或受损时，神经传导速度会减慢。可以帮助确定神经损伤的程度和范围，为诊断和治疗提供重要的依据。