桡骨是人体前臂的两块长骨之一,与尺骨并列。
桡骨在手臂的运动和支撑等方面发挥着重要作用,对上肢的正常功能和活动范围有着关键的贡献。
桡骨位于前臂外侧,从肘部一直延伸到手部。桡骨的近端与肱骨的小头相关节,形成肱桡关节;其环状关节面与尺骨相关节。远端较宽大,与腕骨中的舟骨和月骨相关节,参与构成腕关节。在体表可以在手腕外侧摸到桡骨的远端部分,这部分在手腕活动时比较明显。
桡骨的结构分为形状和分部、内部结构等。具体分析如下:
桡骨呈长管状,分为一体两端。其近端包括桡骨头、桡骨颈和桡骨粗隆。桡骨头呈圆盘状,上面有关节凹与肱骨小头相关节,周围有环状关节面与尺骨的桡切迹相关节。桡骨颈是位于桡骨头下方的狭窄部分。桡骨粗隆是在桡骨颈下方的粗糙隆起。桡骨体是中间部分,呈三棱柱形,有三个面和三个缘,其外侧缘较锐利,称为骨间嵴,是骨间膜附着的部位。桡骨远端比较宽厚,外侧有一个明显的突起叫桡骨茎突,内侧有尺切迹与尺骨相关节。
由密质骨构成骨皮质,在骨皮质内部有松质骨,其内部含有骨髓。骨髓在幼年时期主要是红骨髓,有造血功能;成年后部分红骨髓被黄骨髓替代,但在一定条件下,黄骨髓也可以转化为红骨髓恢复造血功能。
桡骨的主要功能有支持功能、运动功能等。具体分析如下:
桡骨与尺骨一起构成前臂的支架,支撑手部和前臂的肌肉、肌腱等软组织。在站立或手臂自然下垂时,桡骨承受着来自手部和前臂的重量,维持上肢的正常形态。
旋前和旋后
桡骨围绕尺骨可以进行旋前和旋后运动。旋前是指手掌从解剖学位置转向内侧,使掌心向后的动作;旋后则是相反的动作,将掌心从向后转回到向前的位置。例如,在使用螺丝刀拧紧螺丝时,前臂的旋前和旋后动作就主要依靠桡骨与尺骨的相对运动来完成。
屈伸腕关节
桡骨远端与腕骨构成腕关节,参与腕关节的屈伸运动。在屈腕和伸腕动作中,桡骨起到关键的支撑和运动引导作用,使手部能够灵活地靠近或远离前臂。
参与肘关节运动
在肘关节的屈伸运动中,桡骨与肱骨的关节配合,辅助完成动作。虽然肘关节的主要屈伸运动是由肱尺关节承担,但桡骨也起到一定的稳定和辅助作用。
从饮食上养护桡骨可以多吃富含钙质的食物,如奶制品、豆制品、蛋制品等,有利于增强骨密度,维持桡骨的骨骼健康。还要多摄入富含维生素D的食物,如蛋黄、三文鱼、鳕鱼等,有助于促进钙的吸收。同时,还要摄入足够的蛋白质,如瘦肉、鱼类、蛋类等有助于桡骨周围的肌肉、肌腱等组织的正常生长和修复,也有助于骨骼的新陈代谢。
可以通过适当进行手肘、手腕、前臂运动来锻炼桡骨相关关节及附近肌群的灵活性和肌力,如可适当做屈肘、前臂旋转、手腕环转及屈伸等活动。
在日常活动中,保持正确的坐姿和站姿对桡骨健康很重要。避免长时间单手提重物或长时间保持手臂扭曲的姿势,因为这些不良姿势会增加桡骨的受力不均衡,可能导致关节磨损或肌肉疲劳。正确的姿势应该是双肩放松、手臂自然下垂,使桡骨处于正常的生理位置。同时要注意保护上肢,避免桡骨受到撞击、敲击、高处坠落、利器创伤等暴力外伤。
桡骨的健康表现为正常的活动范围、无痛感和稳定性等。具体分析如下:
健康的桡骨能够使手臂和手腕进行正常的运动。腕关节的屈伸、桡骨的旋前旋后等运动都应该在正常的角度范围内。如腕关节的屈伸角度一般可以达到 70~90 度,旋前旋后角度大约为 180 度左右。
在日常活动和正常运动过程中,桡骨及其周围组织没有疼痛、压痛或不适感。同时,桡骨在参与各种运动时能够保持良好的稳定性,不会出现异常的晃动或移位现象。如在握拳、伸展手臂等动作中,桡骨能够稳定地发挥其功能,不会引起手腕或前臂的疼痛。
桡骨的异常症状有疼痛和压痛、肿胀和畸形、运动受限等。具体分析如下:
桡骨损伤或病变时,最常见的症状是疼痛。疼痛可能是在受伤后立即出现的尖锐疼痛,如骨折时的剧痛;也可能是逐渐发展的慢性疼痛,如腱鞘炎引起的疼痛。在桡骨的局部区域还可能出现压痛,即按压时疼痛加剧,这可能提示桡骨周围的软组织炎症或骨折。
外伤导致桡骨骨折或严重的软组织损伤时,可能会出现肿胀和畸形。例如,桡骨远端骨折后,手腕部位可能会出现明显的肿胀,并且外观上可能会看到手腕向背侧或掌侧移位,形成 “银叉样” 或 “枪刺样” 畸形。
当桡骨出现问题时,其运动功能会受到影响。可能会出现腕关节屈伸困难、桡骨旋前旋后受限等情况。例如,桡骨骨折愈合不良或桡骨周围的肌肉严重劳损后,患者在尝试握拳、伸展手腕或旋转前臂时会感到明显的困难。
若有上述任意症状,建议及时就医。
桡骨的影响因素有外伤、过度使用、营养缺乏等。具体分析如下:
如摔倒时用手撑地、运动中的碰撞等外伤是导致桡骨损伤的常见原因。骨折是比较严重的外伤后果,可能会影响桡骨的正常结构和功能。如桡骨远端骨折Colles 骨折是最常见的骨折之一,通常发生在老年人跌倒时,会导致手腕畸形、疼痛和功能障碍。
长期从事需要频繁使用手腕和前臂的工作或运动,如手工劳动者、网球运动员等,容易导致桡骨周围的肌肉劳损、腱鞘炎或关节磨损。过度的旋前旋后或屈伸动作会使桡骨承受过度的压力,从而影响其健康。
钙、维生素 D 等营养物质的缺乏会影响桡骨的骨质密度,增加骨质疏松的风险。尤其是老年人、素食者等人群更容易出现营养缺乏的情况,导致桡骨的强度下降,容易发生骨折等问题。
桡骨有无异常的自测方法有活动范围测试。疼痛和压痛检查等。具体分析如下:
可以自己测试腕关节的屈伸和桡骨的旋前旋后范围。将手臂放在桌子上,手掌向上,然后缓慢地进行屈腕、伸腕、旋前和旋后动作,观察自己的运动范围是否与正常范围相符。如果发现运动范围明显减小,可能提示桡骨或其周围组织存在问题。
用手指轻轻按压桡骨的各个部位,包括近端、体部和远端,检查是否有压痛。同时,在进行手腕和前臂的日常动作时,注意是否有疼痛产生。如果在按压或活动过程中出现疼痛,可能表示桡骨有损伤或病变。
桡骨的常用检查有体格检查、影像学检查等。具体分析如下:
医生会首先进行体格检查,观察桡骨的外观,检查是否有肿胀、畸形等情况。然后通过触诊,感受桡骨的压痛、温度等。同时,会检查腕关节和前臂的活动范围,评估桡骨的功能。
X 射线检查
是检查桡骨最常用的方法之一。可以清晰地显示桡骨的形态、是否有骨折、骨质增生等情况。对于怀疑骨折、骨关节炎等疾病时,X 射线检查是初步诊断的重要手段。
CT 检查
在需要更详细地了解桡骨的骨折情况或观察骨骼内部结构时,CT 检查可以提供更精确的图像。
MRI 检查
对于桡骨周围的软组织病变,如肌肉拉伤、腱鞘炎、韧带损伤等,MRI 检查能够很好地显示病变的范围和程度,因为它可以清晰地显示软组织的细节。