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所属科室:消化内科,胃肠外科

肠系膜下动脉

沈永华
沈永华副主任医师
南京鼓楼医院 消化内科
本文由彩牛医生原创,经专业医师审核校对

肠系膜下动脉是腹主动脉的分支之一。

主要负责供应横结肠左半、降结肠、乙状结肠和直肠上部等肠道部分的血液。

在维持肠道正常生理功能等诸多方面发挥关键作用。

位置

肠系膜下动脉约在第三腰椎水平起自腹主动脉的前壁,位置相对较为固定,位于腹腔的后下部。

参考文献
1、[1]曹志新,徐向上,杨传永.直肠癌术中从根部结扎肠系膜下动脉临床意义探讨[J].中国实用外科杂志, 2006, 26(12):3.
2、[2]张策,李国新,丁自海,等.直肠癌外科与自主神经保留:肠系膜下动脉结扎的神经解剖因素[J].南方医科大学学报, 2006, 26(1):4.

肠系膜下动脉主要分为左结肠动脉、乙状结肠动脉等。

左结肠动脉

是肠系膜下动脉的分支之一,分为升支和降支。升支与中结肠动脉的左支吻合,降支与乙状结肠动脉的升支吻合,主要为降结肠提供血液供应,在保证降结肠的营养、氧气输送等方面有重要意义。

乙状结肠动脉

一般有2-3支,之间相互吻合形成动脉弓,分布于乙状结肠,为乙状结肠的蠕动、吸收等生理活动提供充足的血液。

参考文献
1、[1]曹志新,徐向上,杨传永.直肠癌术中从根部结扎肠系膜下动脉临床意义探讨[J].中国实用外科杂志, 2006, 26(12):3.
2、[2]张策,李国新,丁自海,等.直肠癌外科与自主神经保留:肠系膜下动脉结扎的神经解剖因素[J].南方医科大学学报, 2006, 26(1):4.

为肠道组织运输氧气和营养物质,像葡萄糖、氨基酸等营养成分通过肠系膜下动脉分支输送到肠道组织,维持肠道细胞的正常代谢。同时,它还能带走肠道代谢产生的二氧化碳和其他废物,保证肠道内环境的稳定。

参考文献
1、[1]曹志新,徐向上,杨传永.直肠癌术中从根部结扎肠系膜下动脉临床意义探讨[J].中国实用外科杂志, 2006, 26(12):3.
2、[2]张策,李国新,丁自海,等.直肠癌外科与自主神经保留:肠系膜下动脉结扎的神经解剖因素[J].南方医科大学学报, 2006, 26(1):4.

肠系膜下动脉的饮食养护一般有维生素、蛋白质、纤维素等。

维生素

摄入富含维生素的食物很重要。例如维生素C可以促进血管壁胶原蛋白的合成,有助于保持血管壁的弹性,像柑橘类水果、草莓等都是很好的来源。维生素K参与凝血因子的合成,对血管损伤后的止血过程有帮助,绿叶蔬菜是维生素K的优质来源。

蛋白质

适量的优质蛋白质有助于维持血管壁的正常结构和功能。可以从瘦肉、鱼类、豆类等食物中获取蛋白质。

纤维素

能促进肠道蠕动,减少便秘等情况的发生,从而减轻肠道压力,间接有利于肠系膜下动脉的正常功能。全谷物、蔬菜、水果等食物富含纤维素。

参考文献
1、[1]曹志新,徐向上,杨传永.直肠癌术中从根部结扎肠系膜下动脉临床意义探讨[J].中国实用外科杂志, 2006, 26(12):3.
2、[2]张策,李国新,丁自海,等.直肠癌外科与自主神经保留:肠系膜下动脉结扎的神经解剖因素[J].南方医科大学学报, 2006, 26(1):4.

适当的运动可以促进血液循环,例如散步、慢跑、瑜伽等运动方式。这些运动可以增强心肺功能,使心脏泵血能力增强,促进血液在肠系膜下动脉等血管中的流动,减少血液瘀滞的情况。

参考文献
1、[1]曹志新,徐向上,杨传永.直肠癌术中从根部结扎肠系膜下动脉临床意义探讨[J].中国实用外科杂志, 2006, 26(12):3.
2、[2]张策,李国新,丁自海,等.直肠癌外科与自主神经保留:肠系膜下动脉结扎的神经解剖因素[J].南方医科大学学报, 2006, 26(1):4.

保持良好的生活习惯,避免久坐,定期排便,减少腹部压力对肠系膜下动脉的影响。同时,要注意腹部保暖,寒冷刺激可能会引起血管收缩,影响肠系膜下动脉的血液供应。

参考文献
1、[1]曹志新,徐向上,杨传永.直肠癌术中从根部结扎肠系膜下动脉临床意义探讨[J].中国实用外科杂志, 2006, 26(12):3.
2、[2]张策,李国新,丁自海,等.直肠癌外科与自主神经保留:肠系膜下动脉结扎的神经解剖因素[J].南方医科大学学报, 2006, 26(1):4.
肠系膜下动脉形态

正常肠系膜下动脉

正常的肠系膜下动脉在超声、血管造影等检查中表现为管腔通畅,管壁光滑,血流信号正常,能够为相应的肠道区域提供充足的血液灌注。

异常肠系膜下动脉

肠系膜下动脉硬化性闭塞症

由于动脉粥样硬化,血管内膜出现脂质沉积、纤维组织增生等病变,导致管腔狭窄甚至闭塞。这会使肠道供血不足,引起一系列症状。

肠系膜下动脉栓塞

栓子如血栓、脂肪栓等脱落,堵塞肠系膜下动脉,使血液不能正常流通,往往发病较急,后果可能很严重。

肠系膜下动脉动脉炎

是血管壁的炎症性疾病,可能与自身免疫等因素有关,会导致血管壁增厚、管腔狭窄,影响血液供应。

肠系膜下动脉动脉瘤

血管壁局部薄弱,形成瘤样扩张,有破裂出血的风险。

参考文献
1、[1]曹志新,徐向上,杨传永.直肠癌术中从根部结扎肠系膜下动脉临床意义探讨[J].中国实用外科杂志, 2006, 26(12):3.
2、[2]张策,李国新,丁自海,等.直肠癌外科与自主神经保留:肠系膜下动脉结扎的神经解剖因素[J].南方医科大学学报, 2006, 26(1):4.

肠系膜下动脉的异常症状一般有腹部不适、恶心呕吐、便秘、其他症状等。

腹部不适

包括隐痛、胀痛等,这是因为肠道供血不足或血管异常导致肠道功能紊乱引起的。

恶心呕吐

当肠道血液供应减少,消化功能受到影响,食物不能正常消化吸收,会引起恶心、呕吐的症状。

便秘

由于肠道蠕动功能减弱,粪便在肠道内停留时间过长,水分被过度吸收,容易导致便秘。

其他症状

还可能出现腹泻、便血等症状,这是因为肠道黏膜在缺血等情况下出现损伤,影响肠道正常的吸收和屏障功能。

参考文献
1、[1]曹志新,徐向上,杨传永.直肠癌术中从根部结扎肠系膜下动脉临床意义探讨[J].中国实用外科杂志, 2006, 26(12):3.
2、[2]张策,李国新,丁自海,等.直肠癌外科与自主神经保留:肠系膜下动脉结扎的神经解剖因素[J].南方医科大学学报, 2006, 26(1):4.

影响肠系膜下动脉的因素一般有疾病因素、饮食因素、心源性因素、生活因素等。

疾病因素

如高血压、糖尿病等慢性疾病会增加动脉硬化的风险,影响肠系膜下动脉的正常状态。

饮食因素

长期高盐、高脂肪、高糖饮食会导致血脂异常、血压升高等,增加血管病变的可能。

心源性因素

心房颤动等心律失常疾病可能导致栓子形成,进而引发肠系膜下动脉栓塞。

生活因素

吸烟、酗酒、长期熬夜等不良生活习惯也会对血管健康产生不良影响。

参考文献
1、[1]曹志新,徐向上,杨传永.直肠癌术中从根部结扎肠系膜下动脉临床意义探讨[J].中国实用外科杂志, 2006, 26(12):3.
2、[2]张策,李国新,丁自海,等.直肠癌外科与自主神经保留:肠系膜下动脉结扎的神经解剖因素[J].南方医科大学学报, 2006, 26(1):4.

可以通过观察自己是否有腹部不适、排便习惯改变等症状来初步判断肠系膜下动脉是否可能存在问题。如果经常出现不明原因的腹痛、便秘或腹泻交替等情况,需要引起注意。

参考文献
1、[1]曹志新,徐向上,杨传永.直肠癌术中从根部结扎肠系膜下动脉临床意义探讨[J].中国实用外科杂志, 2006, 26(12):3.
2、[2]张策,李国新,丁自海,等.直肠癌外科与自主神经保留:肠系膜下动脉结扎的神经解剖因素[J].南方医科大学学报, 2006, 26(1):4.

肠系膜下动脉的常用检查一般有体格检查、实验室检查、影像学检查、血管造影检查等。

体格检查

医生可能会进行腹部触诊,检查是否有压痛、包块等情况。同时,还会检查肠鸣音是否正常,异常的肠鸣音可能提示肠道功能紊乱,与肠系膜下动脉病变可能有关。

实验室检查

血液检查可以检测血脂、血糖、凝血功能等指标。例如,血脂升高可能提示动脉粥样硬化的风险增加,影响肠系膜下动脉的健康。

影像学检查

超声检查可以初步观察肠系膜下动脉的形态、血流情况等。CT血管造影(CTA)和磁共振血管造影(MRA)能够更清晰地显示血管的结构、是否存在狭窄或闭塞等病变。

血管造影检查

通过向血管内注入造影剂,能够准确地显示血管的形态、分支、血流情况以及是否存在病变,如狭窄、栓塞、动脉瘤等情况。

参考文献
[1]曹志新,徐向上,杨传永.直肠癌术中从根部结扎肠系膜下动脉临床意义探讨[J].中国实用外科杂志, 2006, 26(12):3.
[2]张策,李国新,丁自海,等.直肠癌外科与自主神经保留:肠系膜下动脉结扎的神经解剖因素[J].南方医科大学学报, 2006, 26(1):4.