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所属科室:五官科,口腔科

牙龈

张丽雯
张丽雯主治医师
中日友好医院 口腔科
本文由彩牛医生原创,经专业医师审核校对

牙龈是指覆盖于牙槽突表面和牙颈部周围的口腔黏膜上皮及其下方的结缔组织。

牙龈是口腔组织的重要组成部分,对于牙齿的稳固和口腔健康有着至关重要的作用。

位置

牙龈环绕在牙齿的颈部,紧密附着于牙骨质表面。其边缘与牙面之间有一个浅沟,称为龈沟。牙龈向上与牙槽黏膜相连,向下延伸至牙骨质,从牙齿的唇侧、舌侧环绕整个牙列。


参考文献
1、[1]曹红霞.牙周健康青年上前牙龈乳头缺陷相关解剖因素的研究[D].山西医科大学,2023.
2、[2]孟贺,孙萌.应用超声观察下颌前牙唇侧解剖结构并测量牙龈厚度的研究[J].山西医科大学学报,2021,52(04):510-513.

牙龈结构包括牙龈上皮、固有层、龈沟上皮和结合上皮等。具体分析如下:

牙龈上皮

是牙龈的最外层,为复层鳞状上皮,其角化程度因部位而异。在口腔前庭和牙槽黏膜交界处,上皮无角化;而在牙颈部和牙间乳头处,上皮有角化,这有助于抵抗咀嚼过程中的机械摩擦。

固有层

位于牙龈上皮下方,由致密的结缔组织构成。其中含有丰富的胶原纤维,这些纤维束呈各种方向排列,将牙龈紧密地附着在牙槽骨和牙颈部。固有层还含有大量的成纤维细胞、血管、神经和免疫细胞等。

龈沟上皮和结合上皮

龈沟上皮是牙龈上皮向龈沟内延续的部分,无角化,有许多钉突。结合上皮是牙龈与牙体表面紧密连接的部分,从龈沟底开始,向根尖方向附着在牙釉质或牙骨质表面,其更新速度较快,对于抵抗细菌等病原体的侵入起着关键作用。


参考文献
1、[1]曹红霞.牙周健康青年上前牙龈乳头缺陷相关解剖因素的研究[D].山西医科大学,2023.
2、[2]孟贺,孙萌.应用超声观察下颌前牙唇侧解剖结构并测量牙龈厚度的研究[J].山西医科大学学报,2021,52(04):510-513.

牙龈的主要功能包括保护功能、支持和固定功能、免疫防御功能等。具体分析如下:

保护功能

牙龈覆盖在牙槽骨和牙颈部,能够防止外界物理性、化学性和生物性因素对牙齿和牙槽骨的直接损伤。例如,在咀嚼食物时,牙龈可以缓冲食物对牙齿和牙槽骨的冲击力。

支持和固定功能

通过其内部的胶原纤维将牙齿牢固地固定在牙槽骨内,维持牙齿的正常位置,保证牙齿在咀嚼、发音等口腔功能活动中的稳定性。

免疫防御功能

牙龈组织中含有大量的免疫细胞,如淋巴细胞、巨噬细胞等,这些细胞能够识别和清除入侵的细菌、病毒等病原体。同时,牙龈的屏障作用也能阻止病原体进入深层组织,是口腔免疫防御的重要防线。


参考文献
1、[1]曹红霞.牙周健康青年上前牙龈乳头缺陷相关解剖因素的研究[D].山西医科大学,2023.
2、[2]孟贺,孙萌.应用超声观察下颌前牙唇侧解剖结构并测量牙龈厚度的研究[J].山西医科大学学报,2021,52(04):510-513.

在饮食上多摄入富含维生素C的食物,如柑橘、草莓、猕猴桃等,对牙龈健康很重要,防止牙龈出血、肿胀等。钙和磷是维持牙槽骨和牙齿硬组织健康的重要元素,间接对牙龈健康有益。多摄入富含钙和磷的食物,如牛奶、奶酪、豆制品等。

参考文献
1、[1]曹红霞.牙周健康青年上前牙龈乳头缺陷相关解剖因素的研究[D].山西医科大学,2023.
2、[2]孟贺,孙萌.应用超声观察下颌前牙唇侧解剖结构并测量牙龈厚度的研究[J].山西医科大学学报,2021,52(04):510-513.

通过咀嚼各种食物,可以锻炼牙龈。正常的咀嚼过程能够促进牙龈的血液循环,增强牙龈对牙齿的支持能力。但要注意避免单侧咀嚼,以免造成单侧牙龈负担过重。

可以在刷牙后,用干净的手指轻轻按摩牙龈。从牙列的一端开始,沿着牙龈边缘向另一端按摩,每次按摩数分钟,这有助于促进牙龈的血液循环,增强牙龈的健康。


参考文献
1、[1]曹红霞.牙周健康青年上前牙龈乳头缺陷相关解剖因素的研究[D].山西医科大学,2023.
2、[2]孟贺,孙萌.应用超声观察下颌前牙唇侧解剖结构并测量牙龈厚度的研究[J].山西医科大学学报,2021,52(04):510-513.

日常上,保持良好的口腔卫生是牙龈健康的关键。每天早晚使用软毛牙刷按照正确的刷牙方法刷牙,每次刷牙时间不少于 3 分钟,以清除牙菌斑和食物残渣。同时,使用牙线或牙缝刷清洁牙缝,防止牙缝间的细菌滋生。避免不良习惯,不要用牙签过度剔牙,以免损伤牙龈。

避免吸烟,因为吸烟会导致牙龈血管收缩,减少牙龈的血液供应,同时烟草中的有害物质会损害牙龈组织,增加牙龈疾病的发生风险。

定期更换牙刷,牙刷使用一段时间后,刷毛会变形,清洁效果下降,并且可能滋生细菌。建议每 3~4 个月更换一次牙刷。


参考文献
1、[1]曹红霞.牙周健康青年上前牙龈乳头缺陷相关解剖因素的研究[D].山西医科大学,2023.
2、[2]孟贺,孙萌.应用超声观察下颌前牙唇侧解剖结构并测量牙龈厚度的研究[J].山西医科大学学报,2021,52(04):510-513.

健康的牙龈呈粉红色,色泽均匀。不同个体之间可能会有一些差异,但总体上应该是比较自然的颜色,没有明显的红肿、苍白或发绀现象。牙龈质地坚实而有弹性,在触摸时不会轻易出血或出现疼痛。

当用手指轻轻按压牙龈时,牙龈能够迅速恢复原状,这表明牙龈组织健康且有良好的弹性。牙龈紧密地附着在牙齿颈部,龈沟深度正常,没有牙龈退缩或与牙齿分离的现象,能够有效地保护牙齿和牙槽骨。

参考文献
1、[1]曹红霞.牙周健康青年上前牙龈乳头缺陷相关解剖因素的研究[D].山西医科大学,2023.
2、[2]孟贺,孙萌.应用超声观察下颌前牙唇侧解剖结构并测量牙龈厚度的研究[J].山西医科大学学报,2021,52(04):510-513.

牙龈的异常症状包括牙龈出血、牙龈红肿和疼痛、牙龈退缩和牙齿松动等。具体分析如下:

牙龈出血

这是牙龈疾病最常见的症状之一。在刷牙、进食或轻轻触碰牙龈时,牙龈就会出血。牙龈出血主要是由于牙龈炎症导致牙龈组织充血、脆弱,容易破裂出血。

牙龈红肿和疼痛

牙龈出现红肿、胀痛或灼痛,可能是牙龈炎或牙周炎的表现。炎症会导致牙龈组织充血、水肿,引起疼痛和不适。

牙龈退缩和牙齿松动

在牙周炎等严重的牙龈疾病后期,由于牙槽骨的吸收,牙龈会逐渐退缩,牙根暴露。同时,牙齿会因为失去足够的支持而出现松动,这会影响牙齿的正常功能。

若出现上述症状,建议及时就医,及时治疗。


参考文献
1、[1]曹红霞.牙周健康青年上前牙龈乳头缺陷相关解剖因素的研究[D].山西医科大学,2023.
2、[2]孟贺,孙萌.应用超声观察下颌前牙唇侧解剖结构并测量牙龈厚度的研究[J].山西医科大学学报,2021,52(04):510-513.

牙龈的影响因素有牙菌斑和牙结石、口腔卫生不良、全身性疾病等。具体分析如下:

牙菌斑和牙结石

牙菌斑是附着在牙齿表面的细菌群落,是导致牙龈疾病的主要原因。如果牙菌斑长期不清除,会矿化形成牙结石,牙结石会刺激牙龈,引起牙龈炎症,如牙龈炎、牙周炎等。

口腔卫生不良

不正确的刷牙方法、不经常刷牙或不使用牙线等口腔清洁工具,会导致口腔内细菌滋生,增加牙龈感染的风险。

全身性疾病

一些全身性疾病也会影响牙龈健康。如糖尿病患者由于血糖控制不佳,容易引发牙龈炎症,且炎症程度通常比非糖尿病患者更严重。此外,血液系统疾病、内分泌失调等也可能对牙龈产生不良影响。


参考文献
1、[1]曹红霞.牙周健康青年上前牙龈乳头缺陷相关解剖因素的研究[D].山西医科大学,2023.
2、[2]孟贺,孙萌.应用超声观察下颌前牙唇侧解剖结构并测量牙龈厚度的研究[J].山西医科大学学报,2021,52(04):510-513.

面对镜子,仔细观察牙龈的颜色、形状和质地。检查牙龈是否有红肿、出血、退缩或增生等情况,同时注意牙齿与牙龈之间的龈沟是否有异常。在刷牙和进食过程中,注意牙龈是否有出血现象。

如果经常出现牙龈出血,可能提示牙龈存在炎症。用手指轻轻摇动牙齿,检查牙齿是否有松动。如果牙齿有明显的松动,可能与牙龈疾病导致的牙槽骨吸收有关。

参考文献
1、[1]曹红霞.牙周健康青年上前牙龈乳头缺陷相关解剖因素的研究[D].山西医科大学,2023.
2、[2]孟贺,孙萌.应用超声观察下颌前牙唇侧解剖结构并测量牙龈厚度的研究[J].山西医科大学学报,2021,52(04):510-513.

牙龈常用的检查有口腔检查、牙周检查、血液检查等。具体分析如下:

口腔检查

医生通过口腔视诊和触诊,观察牙龈的外观、颜色、质地,检查是否有出血点、肿胀、退缩等情况。同时,使用口腔探针测量龈沟深度,评估牙龈健康状况。

牙周检查

包括牙周袋深度测量、牙齿松动度检查、牙槽骨吸收情况评估等。这些检查可以帮助医生全面了解牙龈和牙周组织的健康状况,判断是否存在牙周疾病。

血液检查

如果怀疑牙龈问题与全身性疾病有关,如糖尿病、血液系统疾病等,可能需要进行血液检查,检测血糖、血常规、凝血功能等指标,以明确病因。


参考文献
[1]曹红霞.牙周健康青年上前牙龈乳头缺陷相关解剖因素的研究[D].山西医科大学,2023.
[2]孟贺,孙萌.应用超声观察下颌前牙唇侧解剖结构并测量牙龈厚度的研究[J].山西医科大学学报,2021,52(04):510-513.