喉腔是喉的内部腔隙,是呼吸道的重要部分,也是发声的关键部位。
喉腔从喉口延伸至环状软骨下缘,在呼吸、发声等生理过程中发挥着不可或缺的作用。
喉腔位于颈前部,上起自喉口与喉咽相通,下至环状软骨下缘与气管相连,其前方有甲状软骨、皮肤、筋膜和舌骨下肌群,后方为咽后壁,两侧与颈部的血管、神经和甲状腺相邻。
喉腔的结构组成包括分区结构、黏膜与腺体等。具体分析如下:
声门上区
位于声带以上的部分,包括会厌、杓会厌襞、室带等结构。会厌是喉口的活瓣,吞咽时盖住喉口防止食物进入气管。杓会厌襞是连接会厌和杓状软骨的黏膜皱襞,室带位于声带上方,主要起保护声带的作用。
声门区
是喉腔最狭窄的区域,主要由两侧声带和前连合、后连合构成。声带由黏膜、声韧带和声带肌组成,其边缘薄而锐利,在发声时通过声带的振动产生声音。
声门下区
为声带以下至环状软骨下缘的部分,黏膜下组织比较疏松,含有丰富的黏液腺。
喉腔黏膜与咽和气管的黏膜相延续。黏膜下层含有许多黏液腺,能够分泌黏液,起到润滑喉部、防止干燥和黏附异物的作用。
喉腔的主要功能有呼吸调节功能、发声功能、保护功能等。具体分析如下:
喉腔通过声门裂的开合来调节气流。在安静呼吸时,声门裂呈窄三角形,保证适量的空气顺利进出。运动或深呼吸时,声门裂张大,使大量空气快速通过;呼气时声门裂可适当缩小,控制呼气的速度和量,以维持正常的呼吸节律。
发声主要依赖声门区的声带。当呼出的气流冲击声带时,声带振动产生基音。基音通过喉腔、咽腔、口腔和鼻腔等共鸣腔的修饰,形成不同的音调、音色和响度。声门裂的大小、声带的紧张度等因素会影响发声的质量,如通过喉部肌肉调节声带的紧张和松弛可以改变声音的高低。
吞咽时,会厌软骨盖住喉口,使食物和液体顺利进入食管而不进入气管,这是防止异物进入下呼吸道的重要保护机制。此外,喉腔黏膜的感觉神经比较敏感,当有异物进入时,会引起咳嗽反射,将异物排出。
在饮食上应食用清淡易消化食物,如米粥、软面条、汤类等。这些食物容易吞咽,减少对喉腔的刺激,对于喉腔炎症或者术后恢复阶段比较合适。多摄入富含维生素的食物,如菠菜、胡萝卜、橙子、草莓等,有助于维持喉腔黏膜的健康,促进黏膜修复,增强喉腔的抵抗力。应避免食用过烫食物,温度过高的食物容易烫伤喉腔黏膜,破坏黏膜的正常结构和防御功能,使细菌、病毒等病原体更容易侵入,增加感染的风险。
喉腔一般无特殊运动养护,但平日坚持长期进行适当锻炼,可加快体内代谢循环,并增强机体抵抗力,以降低喉腔出现病变几率。
在日常生活中,要保持口腔湿润,尽量多喝水,每天至少 1500~2000 毫升的水分摄入。要避免长时间大声说话、唱歌或喊叫,注意合理用嗓。如果需要长时间讲话,应该适当休息,喝口水润润喉。当感觉喉部疲劳时,可以通过轻声哼唱或者做一些喉部放松的动作来缓解。同时,保持口腔卫生对于喉腔健康很重要。
正常喉腔内黏膜光滑,无出血肿胀以及脓性分泌物,呈淡红色,两侧对称。其中前庭襞呈矢状位、粉红色的黏膜皱襞,喉前庭上宽下窄呈漏斗状。呼吸过程中,喉腔通畅,没有堵塞感、气喘或者呼吸困难的症状。空气能够顺利通过喉腔进出肺部,无论是安静呼吸还是深呼吸都没有异常。说话声音清晰、响亮,音色自然,没有声音嘶哑、沙哑或者失声的情况。能够正常地唱歌、演讲等,并且在发声过程中喉部没有不适感。
喉腔受损的异常症状有声音异常、喉部疼痛、喉部异物感、呼吸困难、咳嗽咳痰等。具体分析如下:
声音嘶哑
这是喉腔问题最常见的症状之一,可能是由于声带炎症、息肉、小结或者神经损伤等原因引起的。声音嘶哑的程度可以从轻微的音色改变到完全失声。
发音困难
患者可能感觉发声费力,声音变得低沉、粗糙或者不连贯,这可能是喉腔肌肉功能障碍或者声带病变导致的。
喉腔炎症、外伤或者肿瘤等情况可能会引起喉部疼痛。疼痛的程度不同,可能是轻微的隐痛,也可能是剧烈的刺痛,并且在吞咽、发声或者咳嗽时疼痛可能会加重。
喉部异物感
患者会感觉喉腔中有异物存在,像是有东西卡住或者有痰黏附,但实际上并没有真正的异物。这种感觉可能会持续存在或者间歇性出现,通常是由喉腔炎症、淋巴滤泡增生等引起的。
当喉腔出现肿物、严重水肿或者外伤等导致喉腔狭窄时,会出现呼吸困难。这种呼吸困难一般是吸气性的,即吸气时比较困难,并且可能伴有喘鸣音。
喉腔炎症会刺激黏膜,引起咳嗽。同时,喉腔黏膜分泌物增多,会产生痰液,痰液的性状可能是白色黏液痰或者黄色脓性痰。
若有上述任意症状,建议及时就医。
喉腔的影响因素有感染因素、外伤因素、环境因素、生活习惯等。具体分析如下:
流感病毒、副流感病毒、链球菌、葡萄球菌等感染是喉腔疾病的常见原因。病毒或细菌侵犯喉腔黏膜,会引起喉炎,导致黏膜充血、水肿、分泌物增多等症状。
颈部受到外力撞击、过度用嗓导致声带拉伤、插管等医疗操作不当等情况都可能损伤喉腔。外伤可能破坏喉腔的结构,影响其正常功能,如引起声带撕裂、喉腔出血等。
长期暴露在空气污染中,或者生活在干燥、寒冷的环境里,会刺激喉腔黏膜,增加喉腔疾病的发生风险。
吸烟、饮酒等不良生活习惯会损害喉腔黏膜。吸烟会使喉腔黏膜接触到尼古丁、焦油等有害物质,导致黏膜充血、增生,增加喉癌的发生几率;饮酒会引起喉腔黏膜充血,降低喉腔的抵抗力。
喉腔有无异常的自测方法有发音测试、呼吸测试、吞咽测试等。具体分析如下:
自己说一段话,注意声音是否清晰、响亮,是否有声音嘶哑、沙哑等情况。可以尝试提高音量说话或者唱歌,观察声音的变化,初步判断喉腔在发声功能方面是否正常。
注意呼吸时喉腔是否有堵塞感或者气喘等情况。可以通过平静呼吸、深呼吸等方式来检查喉腔对呼吸的影响。
吞咽口水或者少量软质食物,观察是否有喉腔疼痛、梗阻感或者异物感。如果出现这些症状,可能提示喉腔存在问题。
喉腔的常用检查有喉镜检查、实验室检查、影像学检查等。具体分析如下:
间接喉镜检查
这是一种常用的检查方法。医生通过间接喉镜,利用反光原理观察喉腔的情况,包括声带、会厌、杓状软骨等结构的形态、颜色,看是否有充血、水肿、肿物等异常情况。
直接喉镜检查
对于间接喉镜检查不满意或者需要进行更详细检查和操作,如取活检等的情况,可以使用直接喉镜。直接喉镜是将喉镜直接插入喉腔进行观察,但这种检查可能会给患者带来一定的不适。
纤维喉镜检查
纤维喉镜是一种柔软的内镜,可以通过鼻腔或口腔插入,直接观察喉腔的情况,并且可以拍照、录像。对于发现喉腔早期微小病变很有帮助,检查过程相对舒适。
血常规检查
如果白细胞计数升高、中性粒细胞比例增加,可能提示有细菌感染引起的喉腔炎症;如果淋巴细胞比例增加,可能与病毒感染有关。
病原体检测
对于怀疑特定病原体感染的情况,如病毒抗体检测、细菌培养等,可以明确感染的病原体类型。
喉腔CT检查
可以清晰地显示喉腔的结构,包括喉软骨、软组织等,对于判断喉腔肿物的大小、范围以及是否侵犯周围组织等情况有重要价值。
喉腔MRI检查
对喉腔软组织的分辨力更高,能够更好地显示病变与周围组织的关系,特别是对于判断神经、血管是否受侵犯等情况很有帮助。