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所属科室:外科,普通外科

腘动脉

王磊
王磊主任医师
山东大学齐鲁医院 普通外科
本文由彩牛医生原创,经专业医师审核校对

腘动脉是人体下肢的重要动脉之一,是股动脉的延续。

腘动脉是连接大腿和小腿血液循环的关键血管,为膝关节及小腿的肌肉、骨骼和皮肤等组织提供丰富的血液供应。

腘动脉对于下肢的正常生理功能和运动功能的维持起着至关重要的作用。

位置

腘动脉位于腘窝深部,在收肌腱裂孔处起自股动脉,向下行于腘肌的下缘,分为胫前动脉和胫后动脉。腘动脉的位置相对较深,前方有腘静脉和胫神经与之伴行,周围被肌肉、肌腱等结构环绕。


参考文献
1、[1]《解剖学研究》2023年(第45卷)文题索引[J].解剖学研究,2023,45(06):603-606.
2、[2]王加利,冯庆亮,王伟,等.腘动脉延续支基于双下肢CTA下的解剖特点分析及临床分型[J].实用手外科杂志,2021,35(02):181-184.

腘动脉属于肌性动脉,其管壁结构分为三层。内膜由内皮细胞和内皮下层组成,内皮细胞光滑,有利于血液的顺畅流动;中膜主要由平滑肌细胞和弹性纤维构成,平滑肌细胞能够通过收缩和舒张调节血管的管径,弹性纤维使血管具有弹性,能够适应血压的变化;外膜是一层结缔组织,含有血管滋养管和神经纤维,为动脉壁提供营养和神经调节。


参考文献
1、[1]《解剖学研究》2023年(第45卷)文题索引[J].解剖学研究,2023,45(06):603-606.
2、[2]王加利,冯庆亮,王伟,等.腘动脉延续支基于双下肢CTA下的解剖特点分析及临床分型[J].实用手外科杂志,2021,35(02):181-184.

腘动脉的功能主要分为血液供应功能、调节血压和血流功能等。具体分析如下:

血液供应功能

为膝关节及其周围组织、小腿的肌肉和皮肤等提供大量的血液。其分支分布到腘绳肌、比目鱼肌、腓肠肌等众多肌肉,以及膝关节的韧带、半月板等结构,保证这些组织的新陈代谢和正常功能。如在运动时,为肌肉收缩提供所需的氧气和营养物质,并带走代谢废物。

调节血压和血流功能

通过血管壁平滑肌的收缩和舒张,调节下肢的血压和血流。在身体姿势改变或运动状态下,如从站立到跑步,腘动脉能够根据需要调整管径,保证血液在下肢的合理分配和稳定供应。


参考文献
1、[1]《解剖学研究》2023年(第45卷)文题索引[J].解剖学研究,2023,45(06):603-606.
2、[2]王加利,冯庆亮,王伟,等.腘动脉延续支基于双下肢CTA下的解剖特点分析及临床分型[J].实用手外科杂志,2021,35(02):181-184.

为了维护腘动脉的健康,应保持良好的饮食习惯。建议三餐定时定量、清淡饮食,多摄入富含维生素和蛋白质的食物,如苹果、香蕉、牛奶等。同时,应避免暴饮暴食,减少高脂肪、高热量的食物摄入,不饮酒,做到少食多餐,每次吃饭不宜过饱。

参考文献
1、[1]《解剖学研究》2023年(第45卷)文题索引[J].解剖学研究,2023,45(06):603-606.
2、[2]王加利,冯庆亮,王伟,等.腘动脉延续支基于双下肢CTA下的解剖特点分析及临床分型[J].实用手外科杂志,2021,35(02):181-184.

在运动方面,可以适当参与体育运动有利于腘动脉的养护,如跑步、仰卧起坐等,可增强膝关节的力量,促进腘动脉内的血液循环。但运动时要注意膝关节的保护,选择适合自己的体育运动,避免过度运动。还可以进行腿部肌肉锻炼,如深蹲、踮脚尖等,可以促进肌肉收缩,挤压血管,帮助血液回流。肌肉的收缩和舒张能够像 “泵” 一样推动血液在腘动脉及其分支中循环,增强血管的功能。


参考文献
1、[1]《解剖学研究》2023年(第45卷)文题索引[J].解剖学研究,2023,45(06):603-606.
2、[2]王加利,冯庆亮,王伟,等.腘动脉延续支基于双下肢CTA下的解剖特点分析及临床分型[J].实用手外科杂志,2021,35(02):181-184.

在日常生活中,要保证足够的水分摄入,以降低血液的黏稠度,防止血栓形成或血管壁弹性下降。避免长时间保持一种姿势,如久坐或久蹲,防止腘动脉受到压迫。长时间压迫会影响血液循环,增加血栓形成的风险。

寒冷天气要注意腿部保暖,因为寒冷可能导致血管收缩。可以穿厚裤子、使用保暖设备等,减少血管痉挛的发生,保证腘动脉的正常血液供应。平时养成良好的生活习惯,注意防护,避免外伤。要定期体检,建议每年至少进行一次常规体检。


参考文献
1、[1]《解剖学研究》2023年(第45卷)文题索引[J].解剖学研究,2023,45(06):603-606.
2、[2]王加利,冯庆亮,王伟,等.腘动脉延续支基于双下肢CTA下的解剖特点分析及临床分型[J].实用手外科杂志,2021,35(02):181-184.

健康的腘动脉能够保证下肢充足的血液供应,腿部皮肤颜色正常、红润,温度适中。在运动后,腿部不会出现因血液供应不足而导致的疼痛、麻木等症状,并且下肢的脉搏跳动有力、规律。


参考文献
1、[1]《解剖学研究》2023年(第45卷)文题索引[J].解剖学研究,2023,45(06):603-606.
2、[2]王加利,冯庆亮,王伟,等.腘动脉延续支基于双下肢CTA下的解剖特点分析及临床分型[J].实用手外科杂志,2021,35(02):181-184.

腘动脉的异常症状有下肢缺血症状、疼痛、脉搏异常等。具体分析如下:

下肢缺血症状

当腘动脉出现问题时,最常见的是下肢缺血症状。表现为腿部皮肤苍白、发凉,小腿肌肉疼痛、麻木,严重时可能出现间歇性跛行,即行走一段距离后,由于下肢缺血疼痛而不得不停止行走,休息后症状缓解,继续行走后症状又出现。

疼痛

腘动脉狭窄或痉挛时,可能出现疼痛症状。疼痛部位主要在小腿或膝关节周围,可表现为隐痛、胀痛或刺痛,活动后或受到寒冷刺激时可能加重。

脉搏异常

可以在腘窝处检查腘动脉的脉搏。当腘动脉出现病变时,脉搏可能减弱、消失,或者出现节律异常。

若出现上述任意症状,建议及时就医。

参考文献
1、[1]《解剖学研究》2023年(第45卷)文题索引[J].解剖学研究,2023,45(06):603-606.
2、[2]王加利,冯庆亮,王伟,等.腘动脉延续支基于双下肢CTA下的解剖特点分析及临床分型[J].实用手外科杂志,2021,35(02):181-184.

腘动脉的影响因素有动脉粥样硬化、血管痉挛、外伤等。具体分析如下:

动脉粥样硬化

这是腘动脉病变的主要原因之一。血液中的脂质成分沉积在血管壁,形成粥样斑块,使血管壁增厚、变硬,管腔狭窄,影响血液供应。

血管痉挛

寒冷刺激、情绪紧张、吸烟等因素可能导致腘动脉血管痉挛。血管痉挛时,血管突然收缩,减少血液流量,引起下肢缺血症状。

外伤

下肢受到外力撞击、骨折等外伤可能直接损伤腘动脉。如交通事故或运动损伤可能导致腘动脉破裂或血栓形成。


参考文献
1、[1]《解剖学研究》2023年(第45卷)文题索引[J].解剖学研究,2023,45(06):603-606.
2、[2]王加利,冯庆亮,王伟,等.腘动脉延续支基于双下肢CTA下的解剖特点分析及临床分型[J].实用手外科杂志,2021,35(02):181-184.

腘动脉有无异常的自测方法有皮肤颜色和温度检查、脉搏检查、间歇性跛行测试等。具体分析如下:

皮肤颜色和温度检查

在正常光线下,观察腿部皮肤颜色是否正常,用手触摸腿部皮肤,感觉温度是否与身体其他部位一致。如果皮肤苍白、发凉,可能提示腘动脉血液循环不畅。

脉搏检查

在腘窝处,用手指轻按腘动脉搏动处,正常情况下可以感觉到规律的脉搏跳动。如果脉搏微弱、难以触及或者跳动不规律,可能表明腘动脉存在问题。

间歇性跛行测试

在平坦的道路上行走,记录出现下肢疼痛的行走距离。如果行走距离明显缩短,或者每次行走都出现疼痛,可能提示腘动脉有病变。

若有不适,建议及时就医。

参考文献
1、[1]《解剖学研究》2023年(第45卷)文题索引[J].解剖学研究,2023,45(06):603-606.
2、[2]王加利,冯庆亮,王伟,等.腘动脉延续支基于双下肢CTA下的解剖特点分析及临床分型[J].实用手外科杂志,2021,35(02):181-184.

腘动脉相关疾病的常用检查有体格检查、影像学检查等。具体分析如下:

体格检查

医生会检查腿部皮肤颜色、温度、腘动脉搏动情况,还会检查下肢的感觉和运动功能。同时,可能会进行一些特殊检查,如 Buerger 试验,用于初步判断下肢动脉供血情况。患者仰卧,下肢抬高 45°,持续 3 分钟,观察足部皮肤颜色变化,然后让患者坐起,下肢垂于床边,再观察皮肤颜色恢复时间,正常情况下皮肤颜色应在 10 秒内恢复。

影像学检查

超声检查可以观察腘动脉的管径、管壁情况、血流速度等,是诊断腘动脉病变的常用方法。对于怀疑有血管狭窄、血栓等情况,可能需要进行血管造影检查,以更准确地了解血管内部的病变情况。另外,CT 血管造影CTA和磁共振血管造影MRA也可以提供血管的详细信息。


参考文献
[1]《解剖学研究》2023年(第45卷)文题索引[J].解剖学研究,2023,45(06):603-606.
[2]王加利,冯庆亮,王伟,等.腘动脉延续支基于双下肢CTA下的解剖特点分析及临床分型[J].实用手外科杂志,2021,35(02):181-184.