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膈下动脉

杨书文
杨书文主任医师
北京医院 普通内科
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膈下动脉是腹主动脉的分支,主要负责为膈肌及膈下区域的组织器官提供血液供应。

膈下动脉在维持膈肌的正常生理功能以及膈下组织的营养代谢等方面发挥着关键作用。

位置<br/>

膈下动脉通常在腹腔干起始部稍下方,起自腹主动脉前壁,然后向两侧分布。右侧膈下动脉一般比左侧稍长,膈下动脉沿着膈肌的下方走行,发出分支供应膈肌、肾上腺、肝脏、胆囊等器官的部分区域。



参考文献
1、[1]方佩斐,马茹君,张敏,等.启发式教学在《人体解剖生理学》教学中的实施探索[J].安徽医专学报,2022,21(04):108-110.
2、[2]唐莹,王旭,王玥,等.中医院校《人体解剖学》SPOC混合式教学模式的探索与思考[J].锦州医科大学学报(社会科学版),2024,22(01):69-72.

膈下动脉是中等大小的动脉,具有典型的动脉结构。其管壁分为三层,由内向外依次为内膜、中膜和外膜。内膜是一层内皮细胞,表面光滑,有利于血液的顺畅流动;中膜主要由平滑肌细胞组成,能够通过收缩和舒张调节血管管径,控制血液流量和血压;外膜为结缔组织,含有神经纤维和营养血管,对动脉起到支持和保护作用。


参考文献
1、[1]方佩斐,马茹君,张敏,等.启发式教学在《人体解剖生理学》教学中的实施探索[J].安徽医专学报,2022,21(04):108-110.
2、[2]唐莹,王旭,王玥,等.中医院校《人体解剖学》SPOC混合式教学模式的探索与思考[J].锦州医科大学学报(社会科学版),2024,22(01):69-72.

膈下动脉的主要功能有血液供应功能、参与侧支循环等。具体分析如下:

血液供应功能

为膈肌提供丰富的血液,保证膈肌在呼吸运动中的能量供应。膈肌是主要的呼吸肌,在呼吸过程中不断地收缩和舒张,膈下动脉提供的氧气和营养物质对于维持膈肌的正常功能至关重要。同时,也为膈下的部分脏器如肾上腺、肝脏的局部区域等提供血液,维持这些器官的代谢需求。

参与侧支循环

在腹腔内的血液循环中,膈下动脉与其他血管之间存在侧支循环。例如,当腹主动脉的其他分支出现狭窄或阻塞时,膈下动脉可以通过侧支循环为相应区域提供代偿性的血液供应,减轻组织缺血的程度。


参考文献
1、[1]方佩斐,马茹君,张敏,等.启发式教学在《人体解剖生理学》教学中的实施探索[J].安徽医专学报,2022,21(04):108-110.
2、[2]唐莹,王旭,王玥,等.中医院校《人体解剖学》SPOC混合式教学模式的探索与思考[J].锦州医科大学学报(社会科学版),2024,22(01):69-72.

在饮食上要建立良好的饮食习惯,保证营养的均衡摄入。选择富含优质蛋白质的食物,如鸡蛋、瘦肉、鱼肉、牛奶、豆制品等。同时,补充适量维生素和纤维素,多吃新鲜的蔬菜水果。避免油腻、腌制、高脂肪食品的摄入,以免体内胆固醇增高影响血管健康。


参考文献
1、[1]方佩斐,马茹君,张敏,等.启发式教学在《人体解剖生理学》教学中的实施探索[J].安徽医专学报,2022,21(04):108-110.
2、[2]唐莹,王旭,王玥,等.中医院校《人体解剖学》SPOC混合式教学模式的探索与思考[J].锦州医科大学学报(社会科学版),2024,22(01):69-72.

在运动方面,要以有氧运动为主,如慢跑、散步、跳绳、打球、游泳等,可以提高身体素质,增强心血管功能,降低血脂水平,从而预防膈下动脉发生粥样硬化、栓塞等疾病。运动时应避免超过身体承受能力,运动量应结合自身体质、年龄、有无基础疾病等因素而制定。

参考文献
1、[1]方佩斐,马茹君,张敏,等.启发式教学在《人体解剖生理学》教学中的实施探索[J].安徽医专学报,2022,21(04):108-110.
2、[2]唐莹,王旭,王玥,等.中医院校《人体解剖学》SPOC混合式教学模式的探索与思考[J].锦州医科大学学报(社会科学版),2024,22(01):69-72.

在日常生活中,要控制血压和血糖、避免腹部外伤、戒烟限酒等。具体分析如下:

控制血压和血糖

长期高血压和高血糖是血管疾病的重要危险因素。定期测量血压和血糖,通过饮食控制、药物治疗等方法将血压和血糖维持在正常范围内,避免血压和血糖的波动对膈下动脉造成损伤。

避免腹部外伤

在日常生活中要注意保护腹部,避免受到剧烈撞击。因为腹部外伤可能会损伤膈下动脉及其分支,导致出血等严重后果。

戒烟限酒

吸烟会使血管收缩,减少血液供应,并且香烟中的有害物质会损伤血管内皮;过量饮酒会影响肝脏等器官的功能,间接影响血管健康。因此,要尽量戒烟限酒,维护血管系统的健康。


参考文献
1、[1]方佩斐,马茹君,张敏,等.启发式教学在《人体解剖生理学》教学中的实施探索[J].安徽医专学报,2022,21(04):108-110.
2、[2]唐莹,王旭,王玥,等.中医院校《人体解剖学》SPOC混合式教学模式的探索与思考[J].锦州医科大学学报(社会科学版),2024,22(01):69-72.

正常情况下,膈下动脉能够有效地为膈肌和膈下组织提供充足的血液,人们不会出现与供血不足相关的症状。呼吸功能正常,没有腹部疼痛、消化不良等异常表现。并且通过体检等检查手段,如腹部超声、血管造影等,不会发现膈下动脉有狭窄、扩张或血流异常等情况。


参考文献
1、[1]方佩斐,马茹君,张敏,等.启发式教学在《人体解剖生理学》教学中的实施探索[J].安徽医专学报,2022,21(04):108-110.
2、[2]唐莹,王旭,王玥,等.中医院校《人体解剖学》SPOC混合式教学模式的探索与思考[J].锦州医科大学学报(社会科学版),2024,22(01):69-72.

膈下动脉的异常症状有腹痛、呼吸功能受影响、器官功能障碍等。具体分析如下:

腹痛

当膈下动脉供血不足或发生病变时,可能会出现腹痛症状。疼痛的位置和性质因病变部位和程度而异,可能是隐痛、胀痛或绞痛,可伴有恶心、呕吐等症状。

呼吸功能受影响

如果膈下动脉对膈肌的血液供应减少,可能会导致膈肌功能减弱,出现呼吸急促、呼吸困难等症状,尤其在运动或体力劳动后更加明显。

器官功能障碍

对于膈下动脉供血的其他器官,如肾上腺、肝脏局部区域等,可能会出现相应的功能障碍,如肾上腺皮质功能减退、肝功能异常等表现。

若有上述任意症状,建议及时就医。

参考文献
1、[1]方佩斐,马茹君,张敏,等.启发式教学在《人体解剖生理学》教学中的实施探索[J].安徽医专学报,2022,21(04):108-110.
2、[2]唐莹,王旭,王玥,等.中医院校《人体解剖学》SPOC混合式教学模式的探索与思考[J].锦州医科大学学报(社会科学版),2024,22(01):69-72.

膈下动脉的影响因素有动脉硬化、血管炎、腹部手术或外伤等。具体分析如下:

动脉硬化

随着年龄增长、不良的饮食习惯、吸烟等因素,动脉粥样硬化可能会累及膈下动脉。粥样硬化斑块会使血管壁增厚、管腔狭窄,影响血液供应。

血管炎

自身免疫性疾病引起的血管炎,如结节性多动脉炎,可能会侵犯膈下动脉,导致血管壁炎症、坏死,影响其正常结构和功能。

腹部手术或外伤

腹部手术过程中可能会损伤膈下动脉,或者腹部外伤如车祸、刺伤等直接破坏血管,引起出血、血栓形成等并发症。


参考文献
1、[1]方佩斐,马茹君,张敏,等.启发式教学在《人体解剖生理学》教学中的实施探索[J].安徽医专学报,2022,21(04):108-110.
2、[2]唐莹,王旭,王玥,等.中医院校《人体解剖学》SPOC混合式教学模式的探索与思考[J].锦州医科大学学报(社会科学版),2024,22(01):69-72.

腹部触及搏动性肿物,伴有恶心、呕吐、食欲减退等胃肠压迫症状时,应警惕膈下动脉瘤的可能。出现突发剧烈腹痛,无其他诱因时,考虑为膈下动脉瘤破裂。出现血压下降、休克等表现时,提示膈下动脉栓塞或出血。出现腹壁血肿、瘀斑、瘀点表现时,一般和膈下动脉外伤有关。

若有任何不适,建议及时就医。

参考文献
1、[1]方佩斐,马茹君,张敏,等.启发式教学在《人体解剖生理学》教学中的实施探索[J].安徽医专学报,2022,21(04):108-110.
2、[2]唐莹,王旭,王玥,等.中医院校《人体解剖学》SPOC混合式教学模式的探索与思考[J].锦州医科大学学报(社会科学版),2024,22(01):69-72.

膈下动脉的常用检查为腹部超声检查、CT血管造影CTA和磁共振血管造影MRA、血管造影等。具体分析如下:

腹部超声检查

这是一种常用的无创检查方法,可以观察膈下动脉的管径、血流速度和方向等基本情况,初步判断是否存在血管狭窄、扩张或血流异常。

CT 血管造影CTA和磁共振血管造影MRA

这些检查能够更清晰地显示膈下动脉的形态、走行以及与周围组织的关系,对于诊断血管病变,如血管狭窄、动脉瘤等有较高的准确性。

血管造影

这是诊断血管疾病的 “金标准”,通过向血管内注入造影剂,在 X 射线的透视下,可以直观地观察膈下动脉的内部结构和血流情况,能够发现血管的微小病变,但这是一种有创检查方法。


参考文献
[1]方佩斐,马茹君,张敏,等.启发式教学在《人体解剖生理学》教学中的实施探索[J].安徽医专学报,2022,21(04):108-110.
[2]唐莹,王旭,王玥,等.中医院校《人体解剖学》SPOC混合式教学模式的探索与思考[J].锦州医科大学学报(社会科学版),2024,22(01):69-72.