直肠壁由四层组织构成。从内到外依次为黏膜层、黏膜下层、肌层和外膜。黏膜层有许多纵行皱襞，能够增加黏膜表面积，有利于吸收少量水分和电解质等。黏膜下层含有丰富的血管、淋巴管和神经丛。肌层由内环行和外纵行两层平滑肌组成，它们的收缩和舒张有助于推动粪便下行。外膜主要是纤维膜，部分区域有浆膜覆盖。

直肠具有一定的扩张能力，可以暂时储存从乙状结肠推送过来的粪便。当粪便达到一定量和压力时，会触发排便反射。直肠壁的感受器能够感知粪便的压力和化学刺激。当刺激达到阈值时，通过神经反射，使直肠收缩，肛门括约肌舒张，将粪便排出体外。

多吃蔬菜如菠菜、芹菜、西兰花等、水果如苹果、香蕉、梨等、全谷类食物如燕麦、糙米、全麦面包等。膳食纤维不能被人体消化吸收，但可以吸收水分，使粪便体积增大、质地变软，易于排出，预防便秘。每天饮用1500-2000毫升的水。充足的水分可以使粪便保持湿润，防止干结，有助于直肠的正常功能。适当的脂肪摄入如橄榄油、鱼油等健康脂肪等可以润滑肠道，但要避免过多摄入饱和脂肪和反式脂肪，以免引起肠道功能紊乱。

散步是一种简单易行的运动方式。每天坚持散步30-60分钟，能够促进胃肠蠕动，帮助直肠推送粪便。适当的慢跑可以增强腹部肌肉力量，刺激肠道蠕动。每周进行3-5次，每次20-30分钟左右的慢跑有助于直肠健康。一些瑜伽姿势，如扭转式、前屈式等，可以按摩腹部器官，包括直肠，促进肠道的血液循环和蠕动。

直肠的日常养护有定时排便、热水坐浴、合理休息、定期检查、规律生活等。

养成每天定时排便的习惯，例如每天早餐后30分钟尝试排便。这有助于建立正常的排便反射，避免粪便在直肠内停留时间过长，水分过度吸收导致便秘。

可以促进直肠周围的血液循环。使用温水，温度大约在40-45摄氏度，坐浴时间15-20分钟，每天1-2次。这对于缓解直肠局部的充血、炎症等有一定帮助。

保证每天7-8小时的充足睡眠，避免过度劳累。良好的休息可以使身体的各个器官包括直肠得到充分的恢复，维持正常的生理功能。

定期进行直肠检查，包括直肠指检和直肠镜检等。对于40岁以上人群，建议每年进行一次直肠检查，以便早期发现直肠疾病。

保持规律的生活作息，避免熬夜、吸烟、酗酒等不良生活习惯。这些不良习惯可能会影响直肠的正常功能，增加直肠疾病的发生风险。

正常直肠

正常直肠的黏膜呈粉红色，光滑，质地柔软。其大小、形态在正常范围内，没有肿物、溃疡、出血等异常表现。排便功能正常，粪便的颜色、形状、次数等都在正常范围。

异常直肠

直肠脱垂

是指直肠壁部分或全层向下移位。原因包括盆底肌肉松弛、长期腹压增加等。轻者在排便时直肠黏膜脱出肛门外，便后可自行回纳；重者直肠壁全层脱出，不能自行回纳，需要用手推回甚至无法回纳，会引起肛门坠胀、排便不尽等症状。

直肠息肉

是直肠黏膜表面的隆起性病变。可能是单个或多个，大小不等。部分息肉是良性的，可能与炎症刺激、遗传等因素有关。有些息肉可能会发生恶变，其症状可能包括便血、大便习惯改变等。

溃疡性直肠炎

是一种直肠的炎症性疾病，主要累及直肠黏膜和黏膜下层。其病因可能与自身免疫、感染等因素有关。症状包括腹泻、便血、腹痛、里急后重，有便意但排便量少等。

直肠癌

是直肠最严重的恶性疾病。其发生与遗传、饮食、生活方式等多种因素有关。早期可能没有明显症状，随着病情进展，会出现便血、排便习惯改变、腹痛、体重下降等症状。

直肠的异常症状有排便次数习惯与粪便形状改变、腹痛、便血、腹腔包块等。

正常情况下，每天排便1-3次或1-3天排便1次。如果排便次数突然增多或减少，或者大便形状变细、干结、稀便等，可能是直肠出现问题。例如，直肠癌患者的大便可能会变细，直肠息肉可能会导致便血和大便习惯改变。

直肠病变引起的腹痛位置多在下腹部。溃疡性直肠炎、直肠癌等都可能出现腹痛症状。腹痛的性质可能是隐痛、胀痛或绞痛，其程度和持续时间因病情而异。

便血是直肠疾病常见的症状之一。如果是直肠息肉或直肠癌，便血颜色可能较鲜红，通常是粪便表面带血或便后滴血。而溃疡性直肠炎的便血可能会伴有黏液。

在一些直肠疾病，如直肠癌晚期，可能会在腹腔触及包块。这是因为肿瘤细胞不断增殖，形成肿块，可以通过触诊或影像学检查发现。

影响直肠的因素有解剖因素、盆底因素、腹压因素、饮食因素、不良的排便习惯等。

直肠的解剖结构特点使其容易受到损伤和疾病的影响。例如，直肠与肛门相连，粪便中的有害物质容易刺激直肠黏膜。而且直肠的弯曲度和盆底的支持结构等因素，也与直肠脱垂等疾病有关。

盆底肌肉和筋膜的松弛或损伤会影响直肠的正常位置和功能。例如，女性分娩过程中可能会损伤盆底肌肉，增加直肠脱垂的风险。

长期的腹压增加，如慢性咳嗽、长期便秘、重体力劳动等，会对直肠产生向下的压力，容易导致直肠脱垂等问题。

高纤维饮食有助于直肠健康，而长期摄入高脂肪、低纤维食物可能导致便秘，增加直肠疾病的风险。

如憋便、排便时间过长例如在厕所长时间看手机等，会使直肠长时间处于充血状态，容易引起直肠疾病。

注意粪便的颜色、形状、是否带血等。正常粪便呈黄褐色、成型。如果发现粪便颜色变黑、变红，或者形状变细、有黏液等，可能提示直肠有问题。关注自己的排便次数和排便是否顺畅。如果排便次数突然改变，或者排便时有困难、疼痛等感觉，也需要引起注意。

直肠的常用检查有实验室检查、影像学检查、直肠指检、直肠镜检等。

粪便潜血试验

用于检测粪便中是否有微量血液。如果结果为阳性，提示可能有直肠出血，这可能是直肠息肉、炎症或肿瘤等原因引起的。

血常规检查

通过检查白细胞、红细胞、血小板等指标，可以了解是否有炎症、贫血等情况。例如，在溃疡性直肠炎等炎症性疾病中，白细胞计数可能会升高；长期便血可能导致贫血，红细胞计数下降。

X线钡剂灌肠检查

将钡剂灌入直肠和结肠，通过X线透视和摄片观察直肠的形态、轮廓等。可以发现直肠狭窄、肿物等病变，但对于较小的病变可能不够敏感。

CT检查

能够清晰地显示直肠周围的组织结构、有无肿物及其与周围组织的关系等。对于直肠癌的分期等有重要意义。

MRI检查

对软组织的分辨力高，在检查直肠疾病方面有独特的优势。可以更准确地判断直肠肿瘤的浸润深度、周围淋巴结转移情况等。

这是一种简单而重要的检查方法。医生通过手指插入肛门，触摸直肠内部。可以检查直肠的大小、形状、质地，是否有肿物、压痛等。对于直肠息肉、直肠癌等疾病的初步诊断有很大帮助，尤其是对于低位直肠癌，直肠指检能够发现大部分病例。

直肠镜可以直接观察直肠内部的情况，包括黏膜的色泽、有无溃疡、息肉、肿瘤等。并且可以在检查过程中取组织进行病理检查，这是确诊直肠疾病的重要手段。对于怀疑有直肠病变的患者，直肠镜检是非常必要的检查项目。