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所属科室:外科,普通外科

三角肌

王磊
王磊主任医师
山东大学齐鲁医院 普通外科
本文由彩牛医生原创,经专业医师审核校对

三角肌是肩部的一块肌肉,是一个多羽状肌,形状近似三角形,在人体的运动和姿态维持中发挥关键作用。

三角肌覆盖在肩关节的外侧、前方和后方,是肩部最明显的肌肉。

三角肌对于上肢的力量传递和活动范围的控制非常重要。

位置

三角肌位于肩部皮下,从前、后、外侧包裹着肩关节。三角肌的起点较宽,从前侧的锁骨外三分之一、外侧的肩峰和后侧的肩胛冈下缘起始,肌纤维向外下方集中,止于肱骨三角肌粗隆。简单来说,三角肌就像一个罩子一样包围着肩关节。



参考文献
1、[1]张园园,裴林国.线上线下混合式教学模式在人体解剖学教学中的应用研究[J].卫生职业教育,2022,40(04):69-70.
2、[2]冯改丰,周劲松,靳辉,等.3D打印在中枢神经系统解剖学教学中的应用研究[J].医学教育研究与实践,2024,32(01):79-84.

三角肌分为前束、中束和后束。前束纤维呈斜行,起于锁骨外侧端,主要负责肩关节的前屈和内旋;中束纤维呈多羽状,起于肩峰,主要使肩关节外展;后束纤维起于肩胛冈,主要功能是肩关节的后伸和外旋。从微观结构看,三角肌由肌纤维、肌腱、血管和神经等组成,肌纤维的排列方向和起止点的不同使得三个束能够发挥不同的功能。


参考文献
1、[1]张园园,裴林国.线上线下混合式教学模式在人体解剖学教学中的应用研究[J].卫生职业教育,2022,40(04):69-70.
2、[2]冯改丰,周劲松,靳辉,等.3D打印在中枢神经系统解剖学教学中的应用研究[J].医学教育研究与实践,2024,32(01):79-84.

三角肌的主要功能有肩关节外展、肩关节前屈和后伸、肩关节内旋和外旋等。具体分析如下:

肩关节外展

三角肌中束是肩关节外展的主要动力肌。如当将手臂向侧面抬起,如做侧平举动作时,三角肌中束收缩,带动肱骨向外展开,使手臂能够离开身体侧面,这个动作在日常生活中经常用到,如伸手拿东西放在高处。

肩关节前屈和后伸

三角肌前束可以使肩关节前屈,比如向前伸手推门或者做拳击动作的前伸动作时发挥作用;后束则可以使肩关节后伸,如在做引体向上的下降阶段或者向后甩手时参与动作,帮助稳定肩关节并控制动作幅度。

肩关节内旋和外旋

前束和后束还参与肩关节的内旋和外旋。在一些需要精细操作的动作中,如使用螺丝刀拧紧螺丝或者打开瓶盖,三角肌的这些功能就会发挥作用,使上肢能够灵活地旋转。


参考文献
1、[1]张园园,裴林国.线上线下混合式教学模式在人体解剖学教学中的应用研究[J].卫生职业教育,2022,40(04):69-70.
2、[2]冯改丰,周劲松,靳辉,等.3D打印在中枢神经系统解剖学教学中的应用研究[J].医学教育研究与实践,2024,32(01):79-84.

对于三角肌的增长和维护,饮食也非常重要。应补充足够的蛋白质,多吃含脂肪低的高蛋白质肉类,如鸡胸肉、鱼肉等。同时,多吃蔬菜和水果,以及复合碳水化合物,如米饭、面条、土豆等,这些食物有助于促进肌肉的增长和恢复。

参考文献
1、[1]张园园,裴林国.线上线下混合式教学模式在人体解剖学教学中的应用研究[J].卫生职业教育,2022,40(04):69-70.
2、[2]冯改丰,周劲松,靳辉,等.3D打印在中枢神经系统解剖学教学中的应用研究[J].医学教育研究与实践,2024,32(01):79-84.

三角肌的锻炼可以通过多种方式进行,如肩胛带稳定性训练、弹力带训练法、反向夹胸运动、直臂前平举、哑铃飞燕等。这些锻炼方法可以增强三角肌的力量和肌肉纤维的粗度,提高肩关节的稳定性和灵活性。

参考文献
1、[1]张园园,裴林国.线上线下混合式教学模式在人体解剖学教学中的应用研究[J].卫生职业教育,2022,40(04):69-70.
2、[2]冯改丰,周劲松,靳辉,等.3D打印在中枢神经系统解剖学教学中的应用研究[J].医学教育研究与实践,2024,32(01):79-84.

三角肌的健康在日常生活中可通过多种方式进行养护,如养成良好睡眠习惯、适当按摩、定期检查等。良好的睡眠习惯有助于肌肉的恢复和增长;适当按摩可以放松肌肉,缓解疲劳;定期检查可以及时发现三角肌的问题,并采取相应的措施进行干预。

参考文献
1、[1]张园园,裴林国.线上线下混合式教学模式在人体解剖学教学中的应用研究[J].卫生职业教育,2022,40(04):69-70.
2、[2]冯改丰,周劲松,靳辉,等.3D打印在中枢神经系统解剖学教学中的应用研究[J].医学教育研究与实践,2024,32(01):79-84.

三角肌的健康表现为良好的肩部外观、正常的肩部活动范围等。具体分析如下:

良好的肩部外观

当三角肌健康时,肩部看起来饱满、圆润,线条流畅。从正面和侧面看,三角肌的轮廓清晰,能够给人一种力量感,并且有助于维持身体的整体比例和美感。

正常的肩部活动范围

三角肌健康的情况下,肩关节能够自由地进行前屈、后伸、外展、内旋和外旋等动作,活动范围符合正常生理标准。如在进行体育活动或者日常生活中的各种动作,如穿衣、梳头等,肩部都不会出现疼痛或活动受限的情况。



参考文献
1、[1]张园园,裴林国.线上线下混合式教学模式在人体解剖学教学中的应用研究[J].卫生职业教育,2022,40(04):69-70.
2、[2]冯改丰,周劲松,靳辉,等.3D打印在中枢神经系统解剖学教学中的应用研究[J].医学教育研究与实践,2024,32(01):79-84.

三角肌的异常症状有疼痛、肿胀、活动受限等。具体分析如下:

疼痛

三角肌损伤后最明显的症状是疼痛,疼痛的部位主要在肩部周围。疼痛可能是急性的刺痛,也可能是慢性的酸痛,在活动肩部或者按压三角肌时疼痛会加剧。如在做手臂外展动作时,由于三角肌的收缩和拉伸,损伤部位会感到明显的疼痛。

肿胀

如果三角肌受到严重的损伤,如拉伤或挫伤,可能会出现局部肿胀。这是因为肌肉组织受损后,身体的炎症反应导致液体渗出到周围组织中,使受伤部位看起来肿胀、隆起。

活动受限

由于疼痛和肌肉功能受损,肩关节的活动范围会受到限制。患者可能会发现自己难以将手臂抬高、外展、前屈或后伸,一些简单的日常动作,如梳头、穿衣等,都会变得困难。

若有上述任意症状,建议及时就医。

参考文献
1、[1]张园园,裴林国.线上线下混合式教学模式在人体解剖学教学中的应用研究[J].卫生职业教育,2022,40(04):69-70.
2、[2]冯改丰,周劲松,靳辉,等.3D打印在中枢神经系统解剖学教学中的应用研究[J].医学教育研究与实践,2024,32(01):79-84.

三角肌的影响因素有运动损伤、年龄因素、姿势不良等。具体分析如下:

运动损伤

不恰当的运动方式是导致三角肌损伤的常见因素。如在进行力量训练时,使用过重的重量或者不正确的动作姿势,如做哑铃侧平举时,利用惯性甩动哑铃而不是依靠三角肌的力量控制动作,很容易造成三角肌拉伤或撕裂。

年龄因素

随着年龄的增长,三角肌的肌肉质量和力量会逐渐下降。老年人的三角肌可能会出现萎缩,导致肩部的稳定性降低,活动能力也会受到影响。同时,老年人的肌腱和韧带弹性也会减弱,更容易受伤。

姿势不良

长期保持不良的姿势,如长时间伏案工作,肩部前倾,会使三角肌长时间处于紧张状态。这种持续的紧张会导致肌肉疲劳、僵硬,甚至引起肌肉和肌腱的慢性损伤。


参考文献
1、[1]张园园,裴林国.线上线下混合式教学模式在人体解剖学教学中的应用研究[J].卫生职业教育,2022,40(04):69-70.
2、[2]冯改丰,周劲松,靳辉,等.3D打印在中枢神经系统解剖学教学中的应用研究[J].医学教育研究与实践,2024,32(01):79-84.

自测三角肌健康的方法主要是通过观察症状和进行简单的动作测试。例如,当上肢外展时,肩部疼痛加重或无法顺利做出此动作,并伴有活动上肢时出现摩擦音或弹响声,可能考虑三角肌下滑囊炎;若出现肩关节内收外展不利、胀痛压迫,皮肤弥漫红肿光亮,可能考虑三角肌肌腱炎;若出现肌肉无力带起肩关节活动,且有多次三角肌肌肉注射史,应警惕出现三角肌挛缩症的情况。建议及时就医。

参考文献
1、[1]张园园,裴林国.线上线下混合式教学模式在人体解剖学教学中的应用研究[J].卫生职业教育,2022,40(04):69-70.
2、[2]冯改丰,周劲松,靳辉,等.3D打印在中枢神经系统解剖学教学中的应用研究[J].医学教育研究与实践,2024,32(01):79-84.

三角肌疾病常用的检查涉及体格检查、实验室检查、影像学检查等。具体分析如下:

体格检查

包括视诊和触诊。视诊观察双侧三角肌是否对称,是否出现红肿肿大情况;触诊判断肌肉是否柔韧有力。肌力测定也是重要的体格检查之一,通过与患者上臂做对抗,可判断患者现阶段肌力状况及治疗后恢复情况。

实验室检查

主要为血常规和血细胞比容检查,通过白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞等计数来判断是否出现感染,及感染的病原菌类型,结合血细胞比容可判断失血情况,以指导用药及治疗方案的制定。

影像学检查

可以明确三角肌内软组织情况和肌肉纹理走向,观察是否有积液、钙化影及其病变范围,判断是否存在三角肌损伤或肩袖损伤等情况。X线片可辅助排除肩关节骨性病变,辅助诊断三角肌受损出现的病症。


参考文献
[1]张园园,裴林国.线上线下混合式教学模式在人体解剖学教学中的应用研究[J].卫生职业教育,2022,40(04):69-70.
[2]冯改丰,周劲松,靳辉,等.3D打印在中枢神经系统解剖学教学中的应用研究[J].医学教育研究与实践,2024,32(01):79-84.