乙状结肠系膜是将乙状结肠固定于腹后壁的双层腹膜结构。
对维持乙状结肠的正常位置和功能发挥着关键作用。
是腹腔内重要的解剖结构之一。
乙状结肠系膜位于左下腹,其根部附着于左髂窝和骨盆左后壁。乙状结肠在这个系膜的支持下呈“乙”字形弯曲,在盆腔入口处与降结肠相连,向下延续为直肠。
乙状结肠系膜是双层腹膜结构,两层腹膜之间含有乙状结肠的血管、淋巴管、神经等结构。其中,乙状结肠动脉主要为乙状结肠提供血液供应,这些动脉分支来自肠系膜下动脉。同时,系膜内的静脉与动脉伴行,最终汇入肠系膜下静脉。淋巴管负责淋巴液的回流,神经则主要包括交感神经和副交感神经纤维,调节乙状结肠的蠕动等功能。
乙状结肠系膜将乙状结肠固定于腹后壁合适的位置,防止其过度移位或下垂,保证了乙状结肠在腹腔内的相对稳定。系膜内的血管负责运输氧气、营养物质到乙状结肠的组织细胞,同时将代谢废物运输走。例如,在消化吸收过程中,通过血液循环为乙状结肠黏膜细胞提供能量,维持其正常的生理功能。
选择瘦肉、鱼类、豆类等食物,为乙状结肠系膜及其周围组织的修复和维持正常功能提供必要的营养。例如,蛋白质是构成细胞的基本成分,对于血管壁等组织的维护很重要。减少动物脂肪的摄入,避免过多的油脂在肠道内堆积,防止引起肠道功能紊乱。因为高脂肪食物可能会减缓乙状结肠蠕动,增加肠道负担。
散步是一种简单易行的运动方式。每天坚持散步30-60分钟,可以促进全身血液循环,包括乙状结肠系膜的血液循环,同时也有助于刺激肠道蠕动。
养成每天定时排便的习惯,避免憋便。当粪便在乙状结肠内停留时间过长时,会增加乙状结肠和系膜的压力,容易引起肠道疾病。寒冷可能会刺激乙状结肠痉挛,影响乙状结肠系膜的血液循环。所以要根据天气变化及时增添衣物,特别是在腹部。
正常乙状结肠系膜
正常乙状结肠系膜的厚度适中,在影像学检查(如CT)中可以看到其结构完整,内部的血管、神经等走行正常。没有明显的增厚、粘连或其他异常改变,乙状结肠在系膜的支持下处于正常的解剖位置。
异常乙状结肠系膜
乙状结肠扭转是乙状结肠系膜及其所附着的乙状结肠发生扭转,导致肠腔梗阻。这通常是由于乙状结肠系膜过长、过窄或者乙状结肠本身活动度过大引起的。扭转后肠管的血液供应会受到影响,严重时可导致肠坏死。
这是一种起源于乙状结肠系膜平滑肌细胞的良性肿瘤。它会在系膜内形成肿块,可能会压迫周围的血管、神经或肠管。一般生长缓慢,但随着肿瘤的增大,可能会引起腹痛、腹部肿块等症状。
这是其他部位的恶性肿瘤转移到乙状结肠系膜的结果。转移瘤会破坏系膜的正常结构,影响其功能,并且由于恶性肿瘤细胞的特性,会不断增殖和扩散,导致病情逐渐恶化。
乙状结肠系膜的异常症状有腹痛、恶心呕吐、腹部肿块或腹胀等。
当乙状结肠系膜出现问题时,如乙状结肠扭转,肠管血运受阻,会引起剧烈的腹痛。这种腹痛通常是持续性的,而且会逐渐加重。乙状结肠系膜平滑肌瘤如果压迫周围组织也可能引起隐痛或胀痛。
在乙状结肠扭转导致肠梗阻的情况下,肠内容物不能正常通过,会引起反射性的恶心呕吐。开始时可能呕吐胃内容物,随着梗阻时间延长,呕吐物可能会含有胆汁等成分。
乙状结肠系膜平滑肌瘤或转移瘤会形成腹部肿块,可在腹部触及。另外,乙状结肠扭转或肠道功能紊乱时,肠管内气体和粪便不能顺利排出,会导致腹胀。
影响乙状结肠系膜的因素有感染因素、外力因素、生活因素、其他因素等。
腹腔内的感染可能会波及乙状结肠系膜,引起炎症反应,导致系膜充血、水肿等。
腹部受到外力撞击等可能会损伤乙状结肠系膜,如车祸等意外事故。这种外力可能会导致系膜撕裂、血管破裂等严重后果。
长期的不良饮食习惯如长期高盐、高脂肪、低纤维饮食等、久坐不动等生活方式会增加乙状结肠系膜相关疾病的发生风险。
年龄增长会使乙状结肠系膜的组织弹性下降,更容易出现病变。另外,某些先天性因素如乙状结肠系膜先天性过长等,也会增加乙状结肠扭转等疾病的发生几率。
注意自己是否有腹痛、腹胀、恶心呕吐等症状,以及这些症状出现的频率和程度。如果这些症状频繁出现或者逐渐加重,可能提示乙状结肠系膜存在问题。在平卧位时,自己可以用手轻轻按压腹部,感觉是否有肿块或者压痛明显的区域。不过这种方法只能作为初步的判断,因为有些深部的病变可能无法通过自我触诊发现。
乙状结肠系膜的常见检查有体格检查、实验室检查、影像学检查等。
医生会观察患者腹部的外形,看是否有膨隆、不对称等情况。例如,乙状结肠扭转或肠梗阻时,腹部可能会出现明显的膨隆。医生用手触诊腹部,检查是否有压痛、反跳痛、肿块等。对于乙状结肠系膜的检查,重点是左下腹区域,感受乙状结肠的位置、形态和有无异常肿块。通过叩诊可以判断腹部的胀气程度和有无腹水等情况。例如,在乙状结肠扭转导致肠胀气时,叩诊会出现鼓音。听诊主要是听肠鸣音。正常情况下,肠鸣音每分钟4-5次。如果乙状结肠系膜病变导致肠梗阻,肠鸣音可能会亢进或者减弱甚至消失。
血液检查
可以检查血常规,看白细胞计数是否升高,用于判断是否有炎症。如果是乙状结肠系膜炎症或者肿瘤等病变引起的感染,白细胞计数通常会升高。另外,还可以检查一些肿瘤标志物(如CEA等),对于怀疑乙状结肠系膜转移瘤等情况有一定的辅助诊断价值。
粪便检查
检查粪便的颜色、性状、有无潜血等。例如,乙状结肠系膜病变导致肠出血时,粪便潜血试验可能会呈阳性。
X线检查
腹部X线平片可以观察乙状结肠的位置和形态,在乙状结肠扭转时,可能会看到乙状结肠扩张和气液平面。
CT检查
CT能够更清晰地显示乙状结肠系膜的结构,包括系膜的厚度、内部血管情况、有无肿块等。对于乙状结肠系膜平滑肌瘤、转移瘤等病变的诊断和定位有重要价值。
超声检查
可以初步观察乙状结肠系膜的情况,如有无肿块、肠管扩张等情况。它是一种无创、方便的检查方法,对于一些病变可以提供初步的诊断线索。