舌骨是位于颈部的一块特殊骨骼,不与其他骨骼形成关节,是人体中唯一一块游离的骨。
舌骨在吞咽、语言等多种生理活动中发挥重要作用,并且其位置和形态对于颈部的解剖结构和功能完整性也具有重要意义。
骨位于下颌骨下方,甲状软骨上方,正好处于颈部的前方中央位置。从体表定位来看,大约在喉结上方,在仰头时可以在颈部前侧摸到一个硬的骨性结构,这就是舌骨的体部。舌骨由体部、大角和小角构成,其大角向后外侧延伸,与茎突舌骨韧带相连,小角则位于体部和大角的连接处上方。
舌骨主要由中间的舌骨体和一对舌骨大角、一对舌骨小角组成。舌骨体呈扁椭圆形,向前凸,是舌骨的主要部分。舌骨大角从舌骨体的两侧向后外方延伸,形状细长,其末端稍膨大。舌骨小角相对较短小,位于舌骨体和大角的结合处上方,它们在维持舌骨整体形态和连接相关组织方面发挥作用。
舌骨的主要功能包括支持作用、吞咽功能相关、语言功能相关等。具体分析如下:
舌骨为舌肌和颈部一些肌肉提供附着点,像颏舌骨肌、胸骨舌骨肌、甲状舌骨肌等众多肌肉都附着于舌骨。这些肌肉通过舌骨来发挥作用,例如颏舌骨肌收缩时可以拉舌骨向前上方移动,从而协助舌头的运动,在吞咽和说话过程中帮助调整舌头的位置。
在吞咽过程中,舌骨起到关键的引导作用。当食物进入口腔后,吞咽动作开始,舌骨首先向上移动,带动喉部上提,这样会使食管上口张开,同时关闭气道,防止食物误入气管,确保食物顺利进入食管。
舌骨的位置和活动对于发音也很重要。它与舌头的位置和运动密切相关,在发出一些需要舌头参与的语音,如舌音、卷舌音等时,舌骨的适当移动和稳定的支撑可以帮助舌头准确地改变形状和位置,从而发出清晰准确的语音。
在饮食上要避免过硬食物,食用过硬的食物可能会对舌骨及其附着的肌肉造成过度的压力。嚼食非常硬的坚果或者骨头时,在咀嚼过程中舌骨周围的肌肉需要更大的力量来协助吞咽动作,这可能会导致肌肉疲劳或损伤,长期可能影响舌骨的正常功能。应保持适当的咀嚼方式,细嚼慢咽有助于减轻舌骨在吞咽过程中的负担。充分咀嚼食物可以使食物变得更细碎,这样在吞咽时舌骨不需要过度用力就能引导食物顺利进入食管。同时,双侧均匀咀嚼也很重要,避免长期单侧咀嚼,以免造成舌骨两侧受力不均,引起肌肉失衡。
适当的颈部运动可以锻炼舌骨周围的肌肉,增强其力量和灵活性。简单的颈部伸展运动,头向后仰,拉伸颈部前方的肌肉,包括舌骨周围的肌肉,每次保持 15~30 秒,然后慢慢恢复原位,重复做 3~5 次。还有颈部左右侧屈运动,将耳朵向肩部靠近,感受颈部侧面肌肉的拉伸,同样可以锻炼到舌骨相关肌肉。舌头的运动也会影响舌骨。如舌头的伸缩、左右摆动、卷舌等运动,可以间接锻炼舌骨。可以每天进行几次口腔运动,每次持续几分钟,像舌头伸缩运动,将舌头尽量伸出嘴巴外,然后慢慢缩回,重复 10~15 次。
在日常生活上保持正确姿势,良好的姿势对于舌骨的健康很重要。避免长时间低头,因为长时间低头会使颈部肌肉紧张,进而影响舌骨周围的肌肉平衡。正确的姿势应该是头部保持中正,肩部自然放松,这样可以减少颈部肌肉对舌骨的不良影响。避免颈部外伤,在日常生活中要注意保护颈部,避免受到外力撞击。因为舌骨位置较为突出,颈部受到撞击时,舌骨很容易受伤。在运动过程中要注意防护,防止颈部与其他物体碰撞。
在健康状态下,吞咽过程顺畅,没有吞咽困难、疼痛或异物感。发音清晰准确,能够正常发出各种语音,尤其是需要舌头和舌骨配合的语音。舌骨及其周围区域没有疼痛或压痛感。当用手指轻轻按压舌骨体部或大角、小角位置时,不会出现疼痛反应。舌骨周围的肌肉力量平衡,没有明显的肌肉紧张或松弛。
舌骨的异常症状包括吞咽困难、发音不清、疼痛和压痛等。具体分析如下:
吞咽困难这是舌骨功能异常的常见症状之一。可能是由于舌骨骨折、舌骨周围肌肉麻痹或痉挛等原因引起。患者在吞咽时会感到食物通过咽部和食管上口困难,有时会伴有疼痛或梗阻感。
当舌骨位置异常或者其相关肌肉功能受损时,可能会出现发音不清的情况。特别是舌音、卷舌音等发音可能会受到明显影响,听起来含糊不清。
舌骨受伤,如骨折、挫伤、发生炎症时,会出现疼痛和压痛。疼痛可能会在吞咽、转头、说话等动作时加重,并且在舌骨相应位置按压时会有明显的压痛感。
若有上述任意症状,建议及时就医。
舌骨的影响因素包括年龄、疾病和药物、生活习惯和环境等。具体分析如下:
随着年龄的增长,舌骨周围的肌肉和韧带可能会出现退行性变。肌肉力量逐渐减弱,韧带的弹性降低,这可能会导致舌骨的活动范围减小,吞咽和发音功能也可能受到一定程度的影响。
一些神经系统疾病,如帕金森病,会影响肌肉的控制,包括舌骨周围的肌肉,导致吞咽困难和发音障碍。另外,某些药物可能会引起口干、咽喉干燥等副作用,在吞咽过程中会感觉不适,间接影响舌骨的正常功能。
长期吸烟会刺激喉部和咽部黏膜,可能影响舌骨周围的肌肉和神经功能。寒冷、干燥的环境可能会导致喉部和颈部肌肉紧张,进而影响舌骨的正常活动。
舌骨有无异常的自测方法包括吞咽测试、发音测试、触摸检查等。具体分析如下:
可以通过吞咽口水或者吃一小口软食来测试吞咽功能。注意观察吞咽过程是否顺畅,是否有疼痛、梗阻感等异常情况。如果感觉吞咽困难或者有明显不适,可能提示舌骨或其周围组织存在问题。
尝试发出一些需要舌头和舌骨配合的语音,如“啦”“绕”“舌” 等音。如果发现发音不清或者有困难,要考虑舌骨相关功能是否受损。
用手指轻轻触摸舌骨体部、大角和小角。正常情况下,舌骨质地坚硬,触摸时没有疼痛或压痛感。如果摸到硬块、肿胀或者按压时出现疼痛,可能表示舌骨存在异常。
舌骨的常用检查有体格检查、影像学检查等。具体分析如下:
医生会对舌骨进行详细的体格检查,包括视诊和触诊。视诊主要观察颈部有无肿胀、畸形等外观变化;触诊则是用手指仔细触摸舌骨的各个部分,检查其位置、形态、质地以及有无压痛等情况。
X 射线检查
可以初步观察舌骨的形态和位置,判断是否有骨折等明显的骨骼问题。不过 X 射线对于一些细微的病变或者软组织情况显示不够清晰。
CT 检查
能够更准确地显示舌骨的三维结构,对于发现舌骨骨折、骨肿瘤等病变有很大帮助。而且 CT 还可以清晰地显示舌骨与周围组织,如血管、神经、肌肉等的关系。
MRI 检查
对于舌骨周围的软组织,如肌肉、韧带、黏膜等病变的诊断价值较高。它可以显示肌肉的损伤、炎症或者神经病变等情况,有助于明确舌骨功能异常的原因。