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所属科室:神经内科,骨科

小指展肌

吕志勤
吕志勤主任医师
北京大学第一医院 神经内科
本文由彩牛医生原创,经专业医师审核校对

小指展肌是手部的一块肌肉。

属于小肌肉群。

在手部的精细动作和力量传导等方面发挥重要作用。

位置

位于手掌尺侧缘,起自豌豆骨和豆钩韧带,止于小指近节指骨底的尺侧。

参考文献
[1]贾林芝,蒋明,徐雷,等.臂丛神经损伤患者肱二头肌和小指展肌蛋白质表达的差异[J].中华实验外科杂志, 2006, 23(3):1.
[2]黄潮桐,孙永建,谢广中,等.小指外展肌重建拇指对掌功能[J].中国矫形外科杂志, 2004, 12(010):794-795.

是一块扁薄的肌肉,肌纤维走向主要是从小指的掌侧斜向小指近节指骨。其肌腱部分比较细长,与周围的筋膜等组织相连,协同完成小指的活动。

参考文献
[1]贾林芝,蒋明,徐雷,等.臂丛神经损伤患者肱二头肌和小指展肌蛋白质表达的差异[J].中华实验外科杂志, 2006, 23(3):1.
[2]黄潮桐,孙永建,谢广中,等.小指外展肌重建拇指对掌功能[J].中国矫形外科杂志, 2004, 12(010):794-795.

小指展肌具有外展小指、协助小指屈曲等功能。  

外展小指

主要功能是使小指远离无名指,在需要单独伸展小指或者手指分开抓握小物体等动作时发挥关键作用。例如在弹奏乐器如钢琴时,小指展肌可以帮助小指准确地按下琴键。

协助小指屈曲

在一定程度上也参与小指的屈曲动作,与其他手部屈肌协同工作,增强手部抓握的力量和稳定性。

参考文献
[1]贾林芝,蒋明,徐雷,等.臂丛神经损伤患者肱二头肌和小指展肌蛋白质表达的差异[J].中华实验外科杂志, 2006, 23(3):1.
[2]黄潮桐,孙永建,谢广中,等.小指外展肌重建拇指对掌功能[J].中国矫形外科杂志, 2004, 12(010):794-795.

摄入富含优质蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、豆类等。蛋白质是肌肉修复和生长的基本原料,有助于维持小指展肌的正常结构和功能。增加富含维生素B族如维生素B1、B6、B12和钙、镁等矿物质的食物摄入。维生素B族对于神经传导和肌肉的能量代谢很重要,钙、镁是肌肉收缩舒张过程中的关键离子。可以通过食用全麦面包、牛奶、绿叶蔬菜等来补充。

参考文献
[1]贾林芝,蒋明,徐雷,等.臂丛神经损伤患者肱二头肌和小指展肌蛋白质表达的差异[J].中华实验外科杂志, 2006, 23(3):1.
[2]黄潮桐,孙永建,谢广中,等.小指外展肌重建拇指对掌功能[J].中国矫形外科杂志, 2004, 12(010):794-795.

将手指伸直并尽量分开,每次保持5-10秒,然后放松,重复10-15次。这可以有效拉伸小指展肌,增强其伸展性。使用握力器进行握力训练,通过反复握紧和松开握力器,不仅能锻炼手部的整体力量,也能使小指展肌得到锻炼。开始时可以每天进行3-5组,每组10-15次,根据自身情况逐渐增加强度。

参考文献
[1]贾林芝,蒋明,徐雷,等.臂丛神经损伤患者肱二头肌和小指展肌蛋白质表达的差异[J].中华实验外科杂志, 2006, 23(3):1.
[2]黄潮桐,孙永建,谢广中,等.小指外展肌重建拇指对掌功能[J].中国矫形外科杂志, 2004, 12(010):794-795.

避免长时间重复性的手部动作,如长时间打字或者使用手机等。如果工作需要长时间手部活动,应该定时休息,活动手指,防止小指展肌劳损。寒冷天气注意手部保暖,因为低温可能会导致手部血管收缩,影响肌肉的血液循环。可以佩戴手套,尤其是在户外活动时。

参考文献
[1]贾林芝,蒋明,徐雷,等.臂丛神经损伤患者肱二头肌和小指展肌蛋白质表达的差异[J].中华实验外科杂志, 2006, 23(3):1.
[2]黄潮桐,孙永建,谢广中,等.小指外展肌重建拇指对掌功能[J].中国矫形外科杂志, 2004, 12(010):794-795.
小指展肌形态

正常情况下,小指展肌外观较为平坦,在手掌尺侧呈长条状分布。在肌肉收缩时,可以看到小指的外展动作,并且在手掌尺侧能摸到肌肉的紧张隆起。

正常小指展肌

正常小指展肌的肌力适中,能够完成正常的小指外展和协助屈曲动作。肌肉的弹性良好,在收缩和舒张过程中没有疼痛或卡顿的感觉。

异常小指展肌

肌肉萎缩

可能由于神经损伤、长期废用等原因导致小指展肌萎缩,肌肉体积变小,力量减弱。

肌肉痉挛

过度疲劳、电解质紊乱等情况可能引起小指展肌痉挛,表现为肌肉突然不自主地收缩,引起疼痛和手指活动受限。

参考文献
[1]贾林芝,蒋明,徐雷,等.臂丛神经损伤患者肱二头肌和小指展肌蛋白质表达的差异[J].中华实验外科杂志, 2006, 23(3):1.
[2]黄潮桐,孙永建,谢广中,等.小指外展肌重建拇指对掌功能[J].中国矫形外科杂志, 2004, 12(010):794-795.

小指展肌的异常症状有疼痛、活动受限等。  

疼痛

当小指展肌受损或出现病变时,可能会出现手掌尺侧疼痛,尤其在活动小指时疼痛加剧。

活动受限

小指的外展和屈曲功能受到影响,比如无法正常地将小指与无名指分开或者抓握东西时小指力量不足。

参考文献
[1]贾林芝,蒋明,徐雷,等.臂丛神经损伤患者肱二头肌和小指展肌蛋白质表达的差异[J].中华实验外科杂志, 2006, 23(3):1.
[2]黄潮桐,孙永建,谢广中,等.小指外展肌重建拇指对掌功能[J].中国矫形外科杂志, 2004, 12(010):794-795.

影响小指展肌的因素有外伤、神经病变、过度劳损等。

外伤

手部受到直接的撞击、切割伤等,可能损伤小指展肌及其周围的神经、血管,影响其正常功能。

神经病变

尺神经损伤是常见的影响因素,因为尺神经支配小指展肌,神经病变会导致肌肉失去神经的正常控制。

过度劳损

长时间反复使用手部,如手工劳动者、乐器演奏者等,容易造成小指展肌的劳损。

参考文献
[1]贾林芝,蒋明,徐雷,等.臂丛神经损伤患者肱二头肌和小指展肌蛋白质表达的差异[J].中华实验外科杂志, 2006, 23(3):1.
[2]黄潮桐,孙永建,谢广中,等.小指外展肌重建拇指对掌功能[J].中国矫形外科杂志, 2004, 12(010):794-795.

可以将手指放在一个平面上,尝试单独外展小指,感受小指展肌的力量。如果无法将小指外展或者外展力量明显弱于另一侧,可能提示小指展肌有问题。轻轻按压手掌尺侧的小指展肌位置,若出现明显疼痛,可能表示肌肉存在损伤或者炎症。

参考文献
[1]贾林芝,蒋明,徐雷,等.臂丛神经损伤患者肱二头肌和小指展肌蛋白质表达的差异[J].中华实验外科杂志, 2006, 23(3):1.
[2]黄潮桐,孙永建,谢广中,等.小指外展肌重建拇指对掌功能[J].中国矫形外科杂志, 2004, 12(010):794-795.

小指展肌的常用检查有体格检查、影像学检查、实验室检查、其他检查等。

体格检查

视诊

医生会观察小指的外观,看是否有肿胀、畸形等情况。观察小指的活动范围,包括外展和屈曲,判断是否正常。

触诊

通过触摸小指展肌,检查肌肉的紧张度、有无压痛、结节等。例如,肌肉紧张可能提示痉挛,压痛可能表示局部炎症或者损伤。

影像学检查

超声检查

可以清晰地显示小指展肌的形态、大小和内部结构。对于判断肌肉是否有撕裂、血肿等情况很有帮助。

MRI(磁共振成像)

在怀疑有深部肌肉病变或者神经损伤时,MRI能够提供更详细的软组织图像,有助于明确诊断。

实验室检查

血液检查

如果怀疑小指展肌的异常是由于炎症或者全身性疾病引起的,可以进行血液检查,如检测血沉、C-反应蛋白等炎症指标,以及肌酸激酶等肌肉损伤相关指标。

其他检查

神经电生理检查

通过检查尺神经的传导速度和动作电位等,判断神经是否受损,因为神经功能的好坏直接影响小指展肌的正常工作。当尺神经传导障碍时,小指展肌的收缩可能会延迟或者减弱。

参考文献
[1]贾林芝,蒋明,徐雷,等.臂丛神经损伤患者肱二头肌和小指展肌蛋白质表达的差异[J].中华实验外科杂志, 2006, 23(3):1.
[2]黄潮桐,孙永建,谢广中,等.小指外展肌重建拇指对掌功能[J].中国矫形外科杂志, 2004, 12(010):794-795.