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所属科室:神经内科

延髓

吕志勤
吕志勤主任医师
北京大学第一医院 神经内科
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延髓是脑干的最下部,位于颅后窝前部,上端借横行的延髓脑桥沟与脑桥为界,下端以第1颈神经最上根丝与脊髓相续。

是人体重要的生命中枢,起到调节内脏活动、维持基本生命功能、参与部分感知觉的作用。

位置

延髓,也称为髓质,是脑干最下方的部分,位于颅骨的枕骨大孔处,连接小脑和脊髓。具体来说,延髓的位置如下:

颅骨内部:延髓位于颅骨的后下部,靠近枕骨大孔。

脑干最下方:作为脑干的一部分,延髓位于中脑的下方和脊髓的上方。

与小脑相邻:延髓的后上方与小脑相连。

与脊髓相连:延髓的下端通过枕骨大孔与上端脊髓相连。

与脑桥相邻:延髓的上端与脑桥相邻,两者共同构成脑干。

位于第四脑室的前方:延髓的背侧是第四脑室的下部。

与重要的神经结构相邻:延髓周围有许多重要的神经结构,如舌下神经、迷走神经和副神经等,这些神经从延髓发出,控制着许多重要的生命功能。


参考文献
1、[1]韩梦岩.不同解剖部位延髓梗死临床表现与预后分析[D].吉林大学,2024.
2、[2]乔栎.小脑延髓裂入路相关显微解剖及临床应用[D].兰州大学,2009.

延髓由腹侧部分和背侧被盖组成。腹侧部分包括椎体和橄榄体,其中下橄榄核是橄榄小脑系统的一部分,在小脑运动学习中起作用;上橄榄核则在声音感知中起作用。背侧被盖包含舌咽神经、迷走神经、副神经和舌下神经的核,以及白质束的延续。延髓的腹侧面正中有前正中裂,两侧有纵行隆起的锥体,锥体下端大部分皮脂脊髓束纤维左右交叉,形成发辫状的锥体交叉。

参考文献
1、[1]韩梦岩.不同解剖部位延髓梗死临床表现与预后分析[D].吉林大学,2024.
2、[2]乔栎.小脑延髓裂入路相关显微解剖及临床应用[D].兰州大学,2009.

延髓的主要功能包括:调节内脏活动,如呼吸、循环、吞咽、消化等。维持生命所必须的基本功能,如心跳、呼吸等。参与部分感知觉,如头面部的痛觉、温觉,以及平衡觉、听觉等。


参考文献
1、[1]韩梦岩.不同解剖部位延髓梗死临床表现与预后分析[D].吉林大学,2024.
2、[2]乔栎.小脑延髓裂入路相关显微解剖及临床应用[D].兰州大学,2009.

对于延髓健康的饮食养护,建议多吃高蛋白食物,如鸡肉、鸭肉、牛肉、鱼肉等,以增强身体的免疫力和肌肉力量。摄入丰富的水果、蔬菜,这些食物富含维生素、矿物质、纤维素等营养素,有助于身体更好地吸收营养。食用碳水化合物食物,如米饭、面包、玉米等,作为重要的能源来源。同时,应避免高脂肪、高热量的食物,如油炸食品、肥肉等,以及刺激性食物和可能引起过敏的食物。


参考文献
1、[1]韩梦岩.不同解剖部位延髓梗死临床表现与预后分析[D].吉林大学,2024.
2、[2]乔栎.小脑延髓裂入路相关显微解剖及临床应用[D].兰州大学,2009.

建议每周进行3-4次的有氧运动,如慢跑、游泳、骑车等,每次至少半小时以上。在好的天气时多进行户外活动,呼吸新鲜空气,促进血液循环和脑部供氧供血。要注意避免久坐和长时间学习及工作,饭后适当休息并避免剧烈运动。

参考文献
1、[1]韩梦岩.不同解剖部位延髓梗死临床表现与预后分析[D].吉林大学,2024.
2、[2]乔栎.小脑延髓裂入路相关显微解剖及临床应用[D].兰州大学,2009.

为了维护延髓健康,日常生活中应注意合理休息与睡眠,保证机体得以充分休养,对各个系统都有好处。建议定时睡觉,并至少保证6小时的睡眠时间。避免不良的情绪如焦躁、恐惧、抑郁等,这些情绪可能会从一定程度上影响内分泌系统、神经系统、循环系统,从而损害延髓健康。可以通过听音乐、培养兴趣爱好、多与人交流、多参与户外活动等调整情绪。同时,定期体检,针对有高血压、糖尿病、心脑血管疾病史者,需每半年进行一次体检,及时发现异常并尽早干预。


参考文献
1、[1]韩梦岩.不同解剖部位延髓梗死临床表现与预后分析[D].吉林大学,2024.
2、[2]乔栎.小脑延髓裂入路相关显微解剖及临床应用[D].兰州大学,2009.

健康的延髓形态呈淡粉色,质地柔软,形似倒置的圆锥体,下部的外形与脊髓相似。表面有纵行沟裂,两侧有纵行隆起,沟内有神经根丝附着。延髓健康时,人体能够正常进行呼吸、循环、吞咽、消化等生理功能,并保持良好的感知觉功能。

参考文献
1、[1]韩梦岩.不同解剖部位延髓梗死临床表现与预后分析[D].吉林大学,2024.
2、[2]乔栎.小脑延髓裂入路相关显微解剖及临床应用[D].兰州大学,2009.

延髓受损后可引起肢体瘫痪、呼吸、吞咽等重要功能的障碍。具体异常症状包括吞咽困难、声音嘶哑;头面部及躯干感觉异常;运动障碍;眩晕、眼球震颤等平衡觉和听觉障碍。


参考文献
1、[1]韩梦岩.不同解剖部位延髓梗死临床表现与预后分析[D].吉林大学,2024.
2、[2]乔栎.小脑延髓裂入路相关显微解剖及临床应用[D].兰州大学,2009.

影响延髓健康的因素主要包括电磁辐射、吸烟、药物、遗传因素等。具体分析如下:

电磁辐射:可能会增加脑部肿瘤疾病的发病率,从而影响延髓健康。

吸烟:长期吸烟史会增加动脉硬化的几率,妨碍脑部血液循环,从而可能影响延髓健康。

药物:如长期服用阿司匹林、补充维生素E或使用10%华法林治疗,会导致凝血功能下降,增加脑血管出血的风险,从而导致延髓受损。

遗传因素:延髓疾病中尤其肿瘤疾病常存在明显的遗传因素。


参考文献
1、[1]韩梦岩.不同解剖部位延髓梗死临床表现与预后分析[D].吉林大学,2024.
2、[2]乔栎.小脑延髓裂入路相关显微解剖及临床应用[D].兰州大学,2009.

由于延髓位于颅脑内,无法通过自我监测判断是否健康。因此,自测方法并不可靠。若怀疑延髓受损或出现相关症状时,应及时前往医院就诊。

参考文献
1、[1]韩梦岩.不同解剖部位延髓梗死临床表现与预后分析[D].吉林大学,2024.
2、[2]乔栎.小脑延髓裂入路相关显微解剖及临床应用[D].兰州大学,2009.

延髓疾病的常用检查涉及体格检查、实验室检查、影像学检查。具体分析如下:


体格检查:主要用到视诊及触诊。视诊主要是观察患者口舌、肢体是否出现偏瘫,眼球是否有震颤,瞳孔是否改变等。

实验室检查:包括脑脊液、血液等检查项目,有助于判断延髓是否存在炎症、感染等病变。

影像学检查:如头颅CT、MRI等,能够直观显示延髓的形态、结构以及是否存在异常病变。


参考文献
[1]韩梦岩.不同解剖部位延髓梗死临床表现与预后分析[D].吉林大学,2024.
[2]乔栎.小脑延髓裂入路相关显微解剖及临床应用[D].兰州大学,2009.