鞍状关节是一种滑膜关节,属于双轴关节。
形状像马鞍,两个关节面都呈鞍状,彼此相互适应,使得关节能够进行多种方向的运动。
这种关节在人体中发挥着重要的功能。
人体最典型的鞍状关节是拇指腕掌关节。位于手部,是拇指的腕掌关节,连接着第一掌骨和大多角骨。
鞍状关节分为关节面、关节囊、韧带。
由两块相互对应的鞍状骨面构成,这两个关节面都有凹凸不平的结构,一块骨的凸面与另一块骨的凹面相契合,就像坐在马鞍上一样,这种结构允许关节在两个相互垂直的轴上进行运动。
包裹着关节,它是一层密封的结缔组织膜,内部含有少量滑液。关节囊的作用是维持关节的稳定性,同时减少关节面之间的摩擦。
周围有韧带加强,如在拇指腕掌关节周围有侧副韧带等,韧带能够限制关节的过度运动,防止关节脱位。
鞍状关节具有屈伸运动、收展运动、环转运动等。
拇指腕掌关节可以使拇指在手掌平面内进行屈伸运动,例如在握拳和伸开手指的动作中发挥作用。在握拳时,拇指的掌骨向手心方向弯曲;而当伸开拇指时,掌骨背向手心方向运动。
拇指还可以在与手掌垂直的平面内进行收展运动。收是指拇指靠近食指的运动,展则是拇指远离食指的运动,这种运动对于抓握不同形状和大小的物体非常重要。
结合屈伸和收展运动,拇指腕掌关节还能够进行环转运动,使拇指的末端能够描绘出一个圆锥形的轨迹,这在一些精细的手部操作中很关键。
摄入富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、豆类等,蛋白质是组织修复和生长的基本原料,有助于维持关节周围肌肉和韧带的健康。维生素C有助于胶原蛋白的合成,像橙子、草莓等水果富含维生素C。维生素D和钙可以维持骨骼的健康,除了通过食物如牛奶、鸡蛋获取钙,适当晒太阳可以促进皮肤合成维生素D。Omega-3脂肪酸具有抗炎作用,可减轻关节炎症,鱼类特别是深海鱼是很好的来源。
定期进行拇指腕掌关节的屈伸、收展和环转运动,每次可以进行10-15次,每天3-4组,以保持关节的灵活性。使用握力器等工具进行手部力量训练,能够增强关节周围肌肉的力量,从而为关节提供更好的支持。例如,每天进行3-4组,每组握力器握持10-15秒。在进行手工劳动或运动时,注意正确的手部姿势,避免长时间过度弯曲或伸展拇指腕掌关节。例如,长时间使用手机或电脑鼠标时,要注意适当休息和调整手部姿势。
无论是站立还是坐着,都要注意手部和腕部的正确姿势,避免长时间处于不自然的弯曲或伸展状态。寒冷天气可以佩戴手套,避免关节受凉,因为寒冷可能会导致关节周围的血管收缩,影响血液循环,进而引起关节疼痛或僵硬。
正常鞍状关节
正常情况下,拇指腕掌关节没有明显的肿胀、畸形,皮肤颜色正常。能够自如地进行屈伸、收展和环转运动,运动范围在正常生理限度内,且在运动过程中没有疼痛、卡顿等异常感觉。
异常鞍状关节
如拇指受到外力撞击、过度扭曲等,可能导致关节脱位、骨折或者韧带撕裂。
类风湿关节炎等疾病可能累及鞍状关节,引起关节的炎症反应,出现关节肿胀、疼痛、僵硬等症状。
鞍状关节的异常症状有疼痛、肿胀、活动受限等。
这是最常见的症状,可能是由于损伤、炎症或者过度使用引起的。疼痛程度可以从轻微的隐痛到剧烈的刺痛不等,并且在活动关节时可能会加重。
关节周围组织可能因为炎症或者积液而出现肿胀,使关节看起来比正常情况下更粗大。
由于疼痛、肿胀或者关节结构的改变,关节的屈伸、收展和环转等运动范围可能会减小,甚至出现关节僵硬,难以进行正常的手部动作。
影响鞍状关节的因素有外伤、疾病因素、年龄因素等。
直接的外力冲击、跌倒时手部着地等都可能损伤鞍状关节。
如类风湿关节炎、骨关节炎等疾病会影响关节的正常结构和功能。此外,一些系统性疾病可能会影响关节周围的血液循环和神经功能,间接影响鞍状关节。
随着年龄的增长,关节软骨可能会磨损,韧带的弹性也会下降,使得鞍状关节更容易出现问题。
可以自己观察拇指腕掌关节是否有肿胀、畸形或者皮肤颜色的改变。缓慢地进行拇指的屈伸、收展和环转运动,感受是否有疼痛、卡顿或者运动范围受限的情况。如果在运动过程中出现疼痛或者明显的不顺畅,可能提示关节存在问题。
鞍状关节的常用检查有体格检查、影像学检查、实验室检查、其他检查等。
视诊
医生会观察关节的外观,包括有无肿胀、畸形、皮肤颜色改变等情况。
触诊
通过触摸关节周围,检查是否有压痛、温度升高、关节面不平整等情况。
关节活动度检查
医生会让患者主动和被动地进行拇指腕掌关节的运动,以评估关节的活动范围和是否存在异常阻力。
X线检查
可以显示关节的骨骼结构,用于发现骨折、脱位或者关节间隙的改变等情况。
CT检查
能够更清晰地显示关节的复杂结构,尤其是对于一些细微的骨折或者骨损伤的诊断更有帮助。
MRI检查
对软组织的分辨能力强,可以观察关节周围的肌肉、韧带、滑膜等组织是否存在损伤、炎症或者其他病变。
血液检查
如果怀疑是炎症性关节疾病,如类风湿关节炎,检测血沉、C-反应蛋白、类风湿因子等指标,这些指标在炎症状态下可能会升高。
关节液检查
通过穿刺抽取关节液,检查其中的细胞成分、蛋白质含量等,有助于诊断关节炎症的类型和原因。
肌电图检查
如果怀疑关节问题与神经有关,肌电图可以检测神经传导功能,判断是否存在神经损伤或者压迫等情况。